一次千元 輕症掛急診將自費

[熊哥]

http://www.libertytimes.com.tw/2013/new ... Slots=Live

〔記者魏怡嘉／台北報導〕台灣健保邁入十九週年，為抑制不當醫療支出，並改善急診壅塞情況，健保局日後打算拒付病情較不急的急診病患醫療費用，患者得全額自付當次急診醫療費用，平均一千元；至於慢性病患者日後領藥時，須自付二十％，上限二百元，合計有五百三十萬人次受到影響。

健保局局長黃三桂表示，這個構想將於四月送全民健保會討論，一旦通過，再由健保會決定實施日期。

不少民眾身體有恙，為求緩解病痛，先掛急診再說，根據衛生署醫事處統計，去年國內急診一年有六百五十萬人次，其中有二十％患者為病情並不緊急的第四及第五級，總數約一百卅萬人次，更有七十％的急診病患是走著進急診室。

去年130萬人次 病情不緊急

黃三桂指出，急診的醫療支出較門診高，目前醫學中心的急診部分負擔為四百五十元、區域醫院為三百元、地區及基層診所則為一百五十元，部分負擔較門診高，但「以價制量」的做法仍無法舒緩急診壅塞，最後才擬改採自付全額醫療費用。

新店耕莘醫院急診主治醫師林憶直表示，健保局近一、二年來已經以病歷審查方式，對急診檢傷第五級的病患不給醫院診察費，第四級則予以核減，並請急診醫師「勸退」輕症的急診病患，但沒有人可以保證，一個看似平常的腹痛不是胃穿孔？普通背痛不是心肌梗塞？到頭來，沒有急診醫師敢「勸退」輕症的急診病人。

林憶直說，有病患胃腸不適了半年，不去看門診，反而跑來看急診；也有人一進急診就說全身不舒服，但說不上哪裡痛，要來急診徹底檢查一下。急診醫師雖然無奈，但多數不會拒絕，要加強國內民眾急診教育，才能避免浪費。

台灣急診管理學會理事長陳日昌表示，國外急診病患動輒要花上萬元，相較之下，國內急診收費真的是太低了，提高急診民眾的支出是合理的，但急診壅塞的原因很多，目前檢傷分類已有次序，輕症的病患會最慢看，患者即使掛急診，也必須耐心等待，未必划算。

抑制不當支出 健保局出招

民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，讓輕症急診病患自付全額醫療費用，一來違反健保法，二來大病多由小病轉變而來，誰可以定義輕症？可以預料的是，未來醫療糾紛將更加嚴重。
另外，健保局也注意到因為慢性病連續處方箋藥品不用部分負擔，不少病患持慢箋領了一大堆的藥品不吃，最後整包丟掉，不僅浪費醫療資源，對環境也是一大污染，於是擬恢復跟門診藥品一樣，須部分負擔二十％、上限二百元，預計有三、四百萬名持「慢箋」病患受影響。督保盟則指出，應評估此舉是否阻礙醫藥分業，民眾門診就醫次數也可能因而上升。

另外，健保局持續關切高診次就醫民眾，現階段鎖定每個月就醫超過二十次的民眾，一年就醫次數超過一百次的民眾也會進行關懷輔導，未來還將逐年拉高關心門檻。

[min]

又是頭痛醫頭，腳痛醫腳的規定。

[auricle]

健保已經把民眾胃口養刁 ,回不去啦 ! (偽可愛)

[image]

又是頭痛醫頭，腳痛醫腳的規定。

不然有更好的辦法解決急診壅塞嘛? (咦)

[e42166]

另外，健保局持續關切高診次就醫民眾的門診醫師，
現階段鎖定每個月就醫超過二十次的民眾的門診醫師，
一年就醫次數超過一百次的民眾的門診醫師也會進行關懷輔導，
未來還將逐年拉高關心門檻。

[woodatwan]

民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，讓輕症急診病患自付全額醫療費用，一來違反健保法，二來大病多由小病轉變而來，誰可以定義輕症？可以預料的是，未來醫療糾紛將更加嚴重。

要不然，請滕西華女士來定義輕重症好了。

所有的大病都是由小病來，因此，急診連小病都該負責？這是甚麼道理？以後大家別分科了，都劃成急診科好了。

[e42166]

另外，健保局持續關切高診次就醫民眾的門診醫師，
現階段鎖定每個月就醫超過二十次的民眾的門診醫師，
一年就醫次數超過一百次的民眾的門診醫師也會進行關懷輔導，
未來還將逐年拉高關心門檻。

等著被關吧

[熊哥]

又是頭痛醫頭，腳痛醫腳的規定。

不然有更好的辦法解決急診壅塞嘛? (咦)

一律提高健保急診費....

[lubu]

民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，讓輕症急診病患自付全額醫療費用，一來違反健保法，二來大病多由小病轉變而來，誰可以定義輕症？

這年頭不懂還要裝會的真的很多, 一些嘴炮王, 都是為了自己的利益罷啦
可悲

[Alex-LYY]

急診更應一率無免部份負擔！

[windnet]

健保局通通都不要付好了，一句不給付就要醫界自行吸收，醫界可以拒絕病人嗎？賤保局果然夠賤，認定輕症變重症牠要負責嗎？到時又事後諸葛說本來就是重症是你急診醫師沒看出來；G8G自己把民眾胃口養刁，不敢得罪病人也不教育病人，把一切責任都推給醫師，最好急診醫師急症病人都處理不完了還有閒情逸致在那邊勸退輕症患者啦，看，造成醫療浪費的始作俑者G8G還有資格在那邊大言不慚，歷屆健保局頭頭不想教育民眾正確就醫觀念只會討好民眾保官位造成資源不均應該都要下X獄。

[andy5824]

怎麼分輕重症，腸病毒是輕症還是重症，最後還是害死醫生 (打小人)

[台北客]

都先去健保局檢傷分類判定是否為重病後
才能掛急診

[windnet]

都先去健保局檢傷分類判定是否為重病後
才能掛急診

[image]

又是頭痛醫頭，腳痛醫腳的規定。

不然有更好的辦法解決急診壅塞嘛? (咦)

一律提高健保急診費....

當然更好 不過 難度比較高(看看前任楊反方向搞或得多少民粹掌聲) 先提高最該提高的比較有說服力 方向對最重要啊~

[auricle]

都先去健保局檢傷分類判定是否為重病後
才能掛急診

[albarto1688]

都先去健保局檢傷分類判定是否為重病後
才能掛急診

[et0116]

都先去健保局檢傷分類判定是否為重病後
才能掛急診

[hsu]

很簡單ㄚ
就由審查醫師來決定就好了
不給付的患者
就由健保局向患者追討醫藥費用

[auricle]

先自費後持單據跟健保局退費 .....

[pipo]

這次，我不得不肯定健保局的作法
該做的，還是得做

倒是嘟寶蒙的女士
他的發言真令人覺得好笑
有點理盲濫情

至於重症與否
檢傷分類、是否經由轉診、最後醫師臨床判斷 都是依據

人家健保局都做球給你收自費了 你還拒絕嗎 ？

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這次，我不得不肯定健保局的作法
該做的，還是得做

倒是嘟寶蒙的女士
他的發言真令人覺得好笑
有點理盲濫情

至於重症與否
檢傷分類、是否經由轉診、最後醫師臨床判斷 都是依據

人家健保局都做球給你收自費了 你還拒絕嗎 ？

+1 吃了一大驚 健保局這麼乾脆 居然全自費 完全踢出總額

PS:請問施大 規定非急症去急診須自費....這有違反健保法嘛?(一點也不相信這個大嘴巴女人.....)

[dindindon]

反正審查也不須要"醫藥專家"啦

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反正審查也不須要"醫藥專家"啦

自費幹嘛審查? (爽)

[lupin]

民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，讓輕症急診病患自付全額醫療費用，一來違反健保法，二來大病多由小病轉變而來，誰可以定義輕症？

這年頭不懂還要裝會的真的很多, 一些嘴炮王, 都是為了自己的利益罷啦
可悲

唱雙簧的老伎倆，同一家人一個黑臉一個白臉 (挖鼻孔)

[uesugi]

以後立法院 議員打架的 請自費 別花老百姓的錢掛急診驗傷

[dindindon]

反正審查也不須要"醫藥專家"啦，檢傷請名嘴來擔任也好。

[dindindon]

名嘴可能勸退看急診的病人的功力高一點

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以後立法院 議員打架的 請自費 別花老百姓的錢掛急診驗傷

這些人只要掛教授的"一般"門診就好

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名嘴可能勸退看急診的病人的功力高一點

沒有勸退啊 只是要等醫師有空 而且願意自費就可以了

(老實說 有點怕醫院反而下令縮短自費輕症等候時間)