急診不急 衛署推轉診醫療網

[newshine]

急診不急 衛署推轉診醫療網

（中央社記者龍瑞雲台北19日電）衛生署今天表示，95%到急診患者在區域或地區醫院就可治療，不要全擠在醫學中心，今年推出急診轉診制，建立轉診醫療網。

衛生署醫事處長許銘能今天出席台灣急診管理學會學術研討會並報告「2013年緊急醫療政策之規劃」。

許銘能說，75%急診患者是自行就醫，在醫學中心處理重症的急診醫學科醫師，還要花1/2時間在處理非重症，希望未來強化急診轉診制。

「走著、走著就進大醫院急診，說著、說著，救護車就要送大醫院」，許銘能說，目前轉診的困難是民眾就醫習慣，不論輕重症都集中到醫學中心，也有跨區就醫，輕症患者占據重症者醫療資源，也造成急診壅塞。

衛生署今年推出「急診暨轉診品質提升計畫」，由全台26家重度級急救責任醫院及部分區域醫院組成「基地醫院」，每個基地醫院與附近4到8家設有急診的區域醫院或地區醫院組成「網絡醫院」，提供30分鐘以內的轉診。

許銘能指出，目前共有183家急救責任醫院參加，在全台形成緊密的醫療網，重度級醫院以特定緊急傷病患照護為主，其他疾病急診先由區域或地區醫院進行初級處理，若不是因為病況需要，將不會轉到醫學中心就診。

他說，在醫學中心急診的非重症也建議「下轉」到其他醫院。基地醫院與網絡醫院間互有約定，不能拒絕。

許銘能說，未來也持續加強對民眾衛教及宣導，讓民眾就近就醫。另也建置「緊急傷病患電子轉診單暨登錄平台」，讓患者轉診時，病歷資訊可及時交換，保障病人轉診品質。1020119

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害死人了 萬一下轉變重症 豈不是坐實第一個醫師誤診之名?

[smallant]

永遠都是醫奴的錯

[hitachi]

不限制民眾，只要求醫療院所
代表「衛生署沒膽擔責任」
代表衛生署「知道刁民難搞」

這叫「頭痛修椅子」，連「頭痛醫腳」都說不上

好官你自為之
好戲我期待之…
(挖鼻孔)

[Barricade]

廢話連篇
有講等於沒講
只敢欺負賤醫
不敢檢討民眾為何會有小病看大醫院的狀況
台灣的官員就是這種水準

[hsu]

每個國家幾乎都有限制民眾就醫的措施
只有台灣沒有限制
還要醫院去把不急的患者轉走
這不是更耗費急診人力

[wipten]

沒種

[rocephin100]

像給要給貓鈴鐺一樣，說半天誰去給牠戴?
人都進了CENTER了，如果不急再請病人出去? 太好笑了

[lybrish]

有一個想法

不如在某個區域建立 急診中心 （只有ER和ER需要的設備）
該區域的病人要看急診都先到這個中心and救護車送到這中心
然後再由這個中心依病患需求度（重症or輕症）安排到適合的醫院 （center or 區域）
而各醫院 包含center皆不設ER 只能接受這急診中心的轉入

這個中心可以設在center旁
以利真正急重症的後續處理 (AMI, CVA, 要急OP等的）
但不是隸屬這個center的

好處：
1 由急診醫師判定輕症or急症
2 因為不隸屬於某醫院 病患一定要再轉出去才能住院 而由這個中心協調這區域各醫院的床位
讓重症至center 讓輕症到區域 可以避免病患以為到了這家醫院的ER就一定是在這裡住院
3 讓急診醫師集中化 發揮最大戰力
壞處：
1 僅適用都會區 （一區多醫院的地方）
2 需要由政府主導建立此中心 才能建立權威 避免各醫院推病人 （可以由健保給付著手 or 限制各醫院要有多少比例床位為接受此中心的病患 甚至床位由這中心掌控）
3 病患的教育

一個很初步的構想 不知道可不考行

[image]

應該不可行 檢傷分類各個醫院都有 中心如果設到幾乎每個CENTER都有 那毫無意義 如果幾個CENTER共用一個 一定有離的遠些的醫院 那就等著被病人告:明明台大就在附近 偏偏塞車還把我們送到三總 延誤半小時....

需要的是提高急診部分負擔及給醫院急診拒絕檢傷分類四五級病患的權力(但不減急診總額)吧

[newshine]

這種又要馬兒跑
又要馬兒少吃草的政策
根本就不可能的
最後倒楣的還是政府管的動的機構
(打小人) (打小人) (打小人)

[gary]

這是無能的政策
絕不會成功

[sa460624]

有一個想法

不如在某個區域建立 急診中心 （只有ER和ER需要的設備）
該區域的病人要看急診都先到這個中心and救護車送到這中心
然後再由這個中心依病患需求度（重症or輕症）安排到適合的醫院 （center or 區域）
而各醫院 包含center皆不設ER 只能接受這急診中心的轉入

這個中心可以設在center旁
以利真正急重症的後續處理 (AMI, CVA, 要急OP等的）
但不是隸屬這個center的

好處：
1 由急診醫師判定輕症or急症
2 因為不隸屬於某醫院 病患一定要再轉出去才能住院 而由這個中心協調這區域各醫院的床位
讓重症至center 讓輕症到區域 可以避免病患以為到了這家醫院的ER就一定是在這裡住院
3 讓急診醫師集中化 發揮最大戰力
壞處：
1 僅適用都會區 （一區多醫院的地方）
2 需要由政府主導建立此中心 才能建立權威 避免各醫院推病人 （可以由健保給付著手 or 限制各醫院要有多少比例床位為接受此中心的病患 甚至床位由這中心掌控）
3 病患的教育

一個很初步的構想 不知道可不考行

示範中心應設在健保局總局與各區業務組。 （賊）

[clement]

................
需要的是提高急診部分負擔及給醫院急診拒絕檢傷分類四五級病患的權力(但不減急診總額)吧

+ 1

[sa460624]

................
需要的是提高急診部分負擔及給醫院急診拒絕檢傷分類四五級病患的權力(但不減急診總額)吧

+ 1

兩個口的人沒這種LP啦！ （窮）

[hjh]

可見得政府也很清楚
如果大院急診人力再繼續逃跑下去
醫療崩壞真的就 goal 了
所以政策嘗試要暫時阻擋之

下轉小院後病情惡化 需要大院資源 又要再上轉回去
這段時間如果有個不幸 又要上法院了
而且依法轉診已經是小院求生之道
畢竟大院還有大老在顧 小院只會被大老放炮
如果下轉了一些愛盧的、不信任小院醫師的病患來
提告藉口只會有增無減
（無盡漩渦）

[mowball]

每個國家幾乎都有限制民眾就醫的措施
只有台灣沒有限制
還要醫院去把不急的患者轉走
這不是更耗費急診人力

在醫學中心急診的非重症也建議「下轉」到其他醫院。基地醫院與網絡醫院間互有約定，不能拒絕???

所以實務上通常是病患或家屬拒絕 (爽)

[auricle]

通通都去健保局掛號, 問題就能解了 ! (害羞扭扭)

[lj29]

廢話連篇
有講等於沒講
只敢欺負賤醫
不敢檢討民眾為何會有小病看大醫院的狀況
台灣的官員就是這種水準

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