（聯合報）健保控管失靈 老人愛吃藥？醫藥界衝業績

[chienchun]

健保控管失靈 老人愛吃藥？醫藥界衝業績？

【聯合報╱劉梅君、陳思佳、李芸婷】
2012.12.27 03:21 am

劉梅君／台灣醫療改革基金會董事長（台北市）
陳思佳、李芸婷／台灣醫療改革基金會研究員（台北市）

廿五日聯合報頭版以「台灣老人愛吃藥」為題，報導健保統計結果，全台有三萬多名常跑醫院的人，其中不乏患有多重慢性病的老人，出現重複用藥等嚴重問題。

台灣老人真的是愛逛醫院、愛吃藥？還是我們的就醫用藥制度設計失當，加上健保管理失靈，迫使老弱的銀髮族，既吃力又得多花錢地到處就醫領藥？

根據醫改會二○○九年分析，全國八十四家公立醫院中，竟高達七十三家開立慢性病連續處方箋的比率不及格，讓許多領取固定用藥的老人得經常回診，許多大醫院淪為「領藥門診」，推估老人因此得多看了七十八萬次門診，多付了四億四千萬元費用。這還不包括健保多付出的診察費，老人整體的就醫次數與費用，當然降不下來。試想，如果有慢性病需固定用藥的老人可以三個月才去一次醫院，誰願意「拚老命」三番兩次跑醫院呢？也不禁讓人聯想，醫院是否想藉此多收掛號費呢？

老人重複領藥的問題，更不能隨便賴給專業資訊不足的長者。老人本就慢性病多，但國內家庭醫師與藥師制度長期闕如，老人整合門診僧多粥少、城鄉差距大，論人計酬與轉診制度更總在醫界利益擺不平與政府沒決心等因素下空轉多年，迫使老人得多科掛號或輾轉就醫。

國內不少藥名標示仍不清楚，難苛責老人沒清楚告知醫師所有服用的藥名，加上健保局未嚴格要求醫師登錄與查核病人健保ＩＣ卡內的用藥紀錄，導致重複用藥比率當然高，更讓老人背負著「藥命」的風險。醫改會推估過，ＩＣ卡把關不靈光，光是重複用三高藥就讓健保浪費廿七億元藥費。而台灣以藥補醫的支付制度，更是導致藥費占老人醫療費用一半以上的主因；而非老人愛吃藥。

老人的每顆健保用藥都是得經醫師開立、藥師發出，並由健保局審核管理。把老人藥費偏高這筆帳算在老人頭上，實不盡情理。希望政府好好檢討如何建立更嚴謹的健保控管機制，減少醫藥界利用老人就醫吃藥來衝量賺業績的誘因，並搭配老人整合照護體制，才能解決問題。千萬別再以老人愛看病吃藥當藉口，企圖掩蓋整體醫藥利益共謀和政府醫藥管理體系怠惰失能的事實。



全文網址: 健保控管失靈 老人愛吃藥？醫藥界衝業績？ | 民意論壇 | 意見評論 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/7593720. ... z2GIW0ksxo

[草帽小子]

作文100分

[Alex-LYY]

反正全部都是賤醫的責任！

[gary]

那就給藥師開藥

[pipo]

這篇文章充斥著許多似是而非的道理
其實有很多地方都值得商榷

本人看到實在很想寫一篇回文
但是
這種事情應該是醫師公會或全聯會
或者有代表性的醫師團體來做

很可惜
現在上述的單位 莫不是機關算盡
要他們回文
他們一定想著 沒事幹嘛把箭靶往自己身上拉
就是有這種心態 醫界才會被人家巴假的
你不想明著對戰
應該也有要對策叫這種仇醫團體不敢輕啟戰端

[image]

鬼扯蛋 醫界要衝業績 是藥多開藥還是少開藥啊??? 現在幾乎所診所醫院都有總額限制 要多賺錢其實要少開藥 高價藥 尤其是原裝藥盡量少開 用簡表66元理單 自己還常常倒貼!

開業以來 比較貴的藥 能用幾瓶每個月都要算的很清楚 因為沒藥價黑洞可賺就算了 還常被刪20倍

這個團體 整天在媒體上扭曲事實 興風作浪 就為了募款養這幾個頭頭嗎?

[newshine]

千錯萬錯
從來不會是自己的錯

而且千錯萬錯
醫師總是會有錯
(被咬了) (被咬了) (被咬了)

[image]

這篇文章充斥著許多似是而非的道理
其實有很多地方都值得商榷

本人看到實在很想寫一篇回文
但是
這種事情應該是醫師公會或全聯會
或者有代表性的醫師團體來做

很可惜
現在上述的單位 莫不是機關算盡
要他們回文
他們一定想著 沒事幹嘛把箭靶往自己身上拉
就是有這種心態 醫界才會被人家巴假的
你不想明著對戰
應該也有要對策叫這種仇醫團體不敢輕啟戰端

+1

一年6000的會費.....

[Sidney]

看病門檻低 當然過量!! 一次門診開藥不得超過5顆,如何整合??

[LCL]

台灣醫療改革"基金會"
醫界如何組一類似基金會
至少統一發言
發言也較有力
也許不能代表全部醫師
但醫改會也是少數人意見
只是他們很努力的推廣理念

[施肇榮]

那就給藥師開藥

只要醫師敢放

藥師就敢拿

[hjh]

台灣老人真的是愛逛醫院、愛吃藥？還是我們的就醫用藥制度設計失當，加上健保管理失靈，迫使老弱的銀髮族，既吃力又得多花錢地到處就醫領藥？

其實醫改會罵的政策
是聯x報自已把標題弄成醫藥界
根本莫名其妙
台灣媒體真的是非常欠罵

當然是政策有問題
說的沒錯啊
政策如果處罰到處就醫領藥的老人
比如連誅九族
老人還會到處領嗎
家人還會讓老人到處領嗎

健保只管理醫方不管理病方
任由浪費健保的人侵占珍惜健保的人的權益
政策大大有問題
請醫改會趕緊想辦法徹底剷除萬惡健保吧
先砍掉 再看看要不要重練

[image]

那就給藥師開藥

只要醫師敢放

藥師就敢拿

敢拿就給~

[vsdog]

台灣老人真的是愛逛醫院、愛吃藥？

有些真的是
昨日有一老年patient
回診時告知他creatinine 從1.3上升至1.5
不料他不相信電腦螢幕上的data
硬要說之前帶回家的是data creatinine 是0.1
一個月前因為某一ACEI 被換成台廠
故開立原廠ARB給他
不料他又跑去找同事開換成台廠的ACEI(還拿慢簽)
結果
一個月前開給他的ARB也沒吃
同事開給他台廠的ACEI也沒吃(因為外觀不一樣)
一直在盧要已消失的原廠ACEI(雖然強調成分一樣但他不相信)
一盧就是快半小時
也沒家屬來
害門外幾十個病患苦等
他又衝回家拿慢簽的單還有creatinine 的data
又折回來
這才相信我所說
勉強去拿慢簽的第二次 (頭暈目眩)
"我想給他free charge當他沒來過"
他又硬要一個月後就要回診要先開檢驗單 （無盡漩渦）

我想若他的家人多關心他一點
或是他多信賴醫師一點
就不會那麼愛逛醫院

[Nicholas]

某建商老闆開著S320來
掛自己的健保卡
要拿老爸的Janumet
一氣之下訓了他一頓

就算老爸沒辦法來
去藥房買 一顆不過20塊
有需要這樣貪小便宜 鋌而走險嗎?

[benbon]

愛貪小便宜的民眾多的是
醫改會都假裝看不見