長官！急診需要您的支持—從小故事看大環境

[dtemer92]

長官！急診需要您的支持—從小故事看大環境
文/胡勝川
http://www.tma.tw/ltk/101551210.pdf

曾經有人問我，為什麼一個月給40萬元薪資還是招不到急診專科醫師，我回答說因為人性使然，急診室的工作特性不適合一般人，再加上急診室暴力事件及醫療糾紛事件被媒體誇大報導，造成一個大環境不利於急診室的氛圍。茲舉出一個小故事，以突顯現在的環境對急診從業人員的不公不義，更加速了已經在職場上的醫護同仁的出走，使得已然人手不足的急診行業更是雪上加霜。

民國101年的8月中旬傍晚時分，急診室進來一位下背痛的老婦人，這時的急診異常忙碌，因為同時間來了一位以直升機轉來的病人。老婦人很快就被看診，正在等待檢查及注射止痛針，正當大家都在聚精
會神的處理自己事情的時候，突然聽到一位先生很不滿的以高亢的聲音叫道：「為什麼還不給阿嬤打止痛針」，大夥被這如平地一聲雷般的叫聲驚嚇住了，主治醫師立刻去跟病人家屬解釋：「阿嬤已看完了，正在等領藥，拿到藥就給阿嬤打針」，家屬仍然很生氣的說：「為什麼喊第三聲才有人理？」家屬的不滿果然導致後續一連串的動作，向衛生局投訴對我們的不滿。

第二天同仁向我報告這件事情，問明了事情的原委，我安撫同仁道：「這件事情大家並沒有錯，全台灣的急診作業都是這樣，但我們顯然沒有做到以病人為中心，我們有改進的空間，以後碰到類似情形，請
先到急救車去拿止痛針解除病人的痛苦，我們急救車已備有這樣的止痛針」。

隨後我跟護理長一同到病人住院的病床邊，我跟阿嬤說：「很抱歉在急診讓妳等久了一點，也感恩妳給我們改進的機會」。這時未見對我們不滿的病人兒子在旁，我特地交代阿嬤一定要把我們來的訊息告訴
兒子。

事有湊巧，當天下午我在急診大廳看到這位病人的兒子正要離去，我快步趨前向他自我介紹，並表明對這件事情的歉意及我們以後的做法，這位家屬並沒有停下腳步的跡象，反而加速離去的步伐，我則不顧一切的跟在他後面訴說我們的立場及因應的措施，直到停車場才停下腳步，我們才有稍長時間的溝通。

他說：「為什麼喊了二次都沒有人理，大家都在打電腦，才會有第三次大聲的叫喊」，我說：「因為那時正是忙碌的時刻，打電腦是正常的事情，因為我們的病歷都要輸入電腦，表示大家都專心的在做事情，沒有任何人是閒著，所以沒有人聽到你在說什麼，更何況你又不是針對個別的人在說事，沒有人對你的話做反應也是情理之中。」但是他完全不理會我的說辭，期間我也提到「希望你能對我們急診同仁口氣好一點」，這時該議員家屬突然顯得更生氣的說：「你說我態度不好，我更要在議會中質詢你們，不要以為我不知道你們是實習醫師在看病人」，我看該議員愈來愈不理性，遂告辭自動離開了現場。

這件事情愈來愈複雜，除了衛生局知道以外，精舍也知道了這件事情，為恐病家的一面之辭，造成對慈濟急診天大的誤會，想要主動對外澄清。在志工早會上我向上人報告了此一事件，報告的重點是我們急
診做得並沒有比別人差，同時我們是一個有反省能力的單位。我又主動請見衛生局林副局長及石課長，報告此事件的來龍去脈，她們表示瞭解。

我雖不知衛生局長官們內心真正的想法，但我有自知之明，沒有說任何責備或負面的語句，並不表示認同你的看法。我覺得受傷很深，傷的不是我個人，而是整個急診界。我是多麼盼望她能說：「你們受委
屈了！你們辛苦了！你們做得很好，其他的事情交給我們來處理」。

大約一個多月後，林執行長問我：「議員在議會中質詢說，我們說他態度不好，到底是怎麼回事？」我答說：「他態度本來就不好，對著急診醫護人員咆哮，這樣的態度好嗎？」執行長未發一語的離去。這
樣的舉措頗不尋常，因為在慈濟體系裡你是不會看到主管對員工責備的，尤其是這麼高階的主管。他們常掛嘴邊的反而是好話，顯然我們的辛勞、委屈沒有獲得長官的共鳴，我對這樣的結果頗感失望與憂心。

綜觀整個事件，醫病雙方在互動中都犯了一些錯誤，而長官的態度則是影響著急診醫護同仁的決心，是否值得繼續在職場上打拼。該事件顯示，於法理上醫院並沒有錯誤，因為評鑑規定護理站不能有常備藥，故勢必要等領到藥才能給予治療，於「情」醫院方面則缺少了「同理心」，醫院方面確實應該做到以
病人為中心，盡快解除病人的痛苦。我所不解的是，我們已經以此高標準反省了自己，並向病家道歉，為何還要把事情搞這麼大？更令人氣餒的是，我們的長官都沒有給我們片語隻字的安慰。至於病人方面，希望你們把醫護同仁當良師或益友，不要對他們大呼小叫，要彼此互相尊重。若有事情要詢問，最好問你的主治醫師。若不知道是誰看診的或找不到看診的醫師，則問護理同仁亦可。若沒有針對特別個人問話，很可能沒有人會理你，尤其是大夥都在忙的時候。

以上故事並非單一個案事件，乃是經常發生於全台灣各個醫院的急診，各醫院長官的態度大多是息事寧人，故而忍氣吞聲。衛生局長官的態度則是熟諳官場文化，不願得罪議員。共同特徵都是忽略了急診醫
護同仁的感受。部分民意代表的惡行惡狀更是舉國皆知的事情。如此生態建構了一幅不利於急診經營的大環境。

急診是守護社區健康的磐石，是人們仰賴的地方，需要大家的呵護與指導，但請給急診醫護同仁一些尊嚴，唯有一個強大的急診，才是大家的福氣。若是大環境令急診不定時的充斥在口頭暴力的陰影之下，急診人力將日漸流失，民眾的健康福祉又如何確保呢？故懇請社會大眾，尤其是自以為是VIP的病人，
給急診室一個平和的看診空間，體諒並感恩這群維護大家健康的守護神。更要拜託醫院的長官和政府的長官，公平的對待急診醫護同仁，絕對不要聽信病人的片面之辭，當瞭解到急診確實是無辜時，請給他們安慰與鼓勵。

[hsu]

連這種醫院對員工的委屈都是這種處理態度
難怪我一位主管級同學
因為一件與他無關的高階主管換人的人事鬥爭
就被排擠下放
只因為他是前任執行長任命的

[wood]

醫藥分業下，除非緊急狀況或急救
還是得遵守規定，依法由病人從藥局領藥回來施打~

如果調整由急救車直接拿止痛針來打
反而沒有"依法行醫"，到時候出事情，就不是只有客訴這麼簡單了...

制度面的問題還是得從制度面著手~

[gary]

不用多說
依法看病
謝謝指教

[forester]

尊重?
現在人看醫生
根本只是把你當 " 傭醫 "
想得到甚麼尊重?

上級長官
只想保住自己的官位及升遷
那管是非曲直?
只有踩著下屬往上爬吧
妄想得到他們的慰勉
無異於緣木求魚

[tsgh4730]

......."事有湊巧，當天下午我在急診大廳看到這位病人的兒子正要離去，我快步趨前向他自我介紹，並表明對這件事情的歉意及我們以後的做法，這位家屬並沒有停下腳步的跡象，反而加速離去的步伐，我則不顧一切的跟在他後面訴說我們的立場及因應的措施，直到停車場才停下腳步，我們才有稍長時間的溝通。".......

勝川兄是個熱愛急診的醫師,但你終會心寒的.因為這個社會的"醫病關係"已經 "回不去了!".對社會及健保局而言實是逆耳之聲.

"急診容不容得下你是它的氣度;你待不待的住急診是你的能耐"這句話或許是社會給你的答案!

[vsdog]

......."事有湊巧，當天下午我在急診大廳看到這位病人的兒子正要離去，我快步趨前向他自我介紹，並表明對這件事情的歉意及我們以後的做法，這位家屬並沒有停下腳步的跡象，反而加速離去的步伐，我則不顧一切的跟在他後面訴說我們的立場及因應的措施，直到停車場才停下腳步，我們才有稍長時間的溝通。".......

勝川兄是個熱愛急診的醫師,但你終會心寒的.因為這個社會的"醫病關係"已經 "回不去了!".對社會及健保局而言實是逆耳之聲.

"急診容不容得下你是它的氣度;你待不待的住急診是你的能耐"這句話或許是社會給你的答案!

不只ER！醫界都需要支持
只是我們早就心寒了 (挖鼻孔)

[rich]

若您覺得委屈 請您來開業
您這麼謙卑的態度 一定會生意很好的 !!
-----------------------------------------------------------
開業10年的心得: 千萬不要把自己的財神爺給罵跑了 !!

[chenyuehchung.]

可以很深刻的感受到:當官的,跟當醫師的, 是不一樣滴.
我常講,當了官,就不要天真的還認為他是你的同袍了.....
話又說回來,想當,就不要抱怨....

[壞人卡]

尊重?
現在人看醫生
根本只是把你當 " 傭醫 "
想得到甚麼尊重?

上級長官
只想保住自己的官位及升遷
那管是非曲直?
只有踩著下屬往上爬吧
妄想得到他們的慰勉
無異於緣木求魚

(完美計劃)

[施肇榮]

醫藥分業下，除非緊急狀況或急救
還是得遵守規定，依法由病人從藥局領藥回來施打~

如果調整由急救車直接拿止痛針來打
反而沒有"依法行醫"，到時候出事情，就不是只有客訴這麼簡單了...

制度面的問題還是得從制度面著手~

藥事法第102條 -- 醫療急迫情形除外，依法應由病人從藥局領藥回來施打!!

[sa460624]

所有人均是菩薩，所有病家均是值的尊重與愛護的人類，縱使他不是議員，也不用喊第三聲。（我父親胰臟癌在公家醫學中心ER呆3天才有自費病房住，我都不敢喊半聲，我承認我沒有用，連幹都不敢幹！） (不要啊)
但請問為什麼，在上人菩薩醫院為何就只有醫生是魔鬼呢？ （窮）

[HONGBA]

講這麼落落長....
我家鄰居的狗偶而看到我吠個兩聲的時候
我也從來沒想過蹲下來湊到它身邊去親切地問候看看它有什麼不爽
現在當醫生就是要有覺悟
不是你用熱臉去貼那些病畜的冷屁股就期望會有好果子吃啦
記得
一切依法看病 公事公辦啦

[Boogy]

醫藥分業下，除非緊急狀況或急救
還是得遵守規定，依法由病人從藥局領藥回來施打~

如果調整由急救車直接拿止痛針來打
反而沒有"依法行醫"，到時候出事情，就不是只有客訴這麼簡單了...

制度面的問題還是得從制度面著手~

藥事法第102條 -- 醫療急迫情形除外，依法應由病人從藥局領藥回來施打!!

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