行公醫制度 保大不保小

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梅峰
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Re: 行公醫制度 保大不保小

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X-MAN 寫:
梅峰
--「行憲」實施公醫制度。
---「門診藥錢定額自費,住院重大傷病全免」的健保免費公醫制度,---.
梅峰先生你好:
什麼時候憲法規定要實施公醫制度?
財團老闆住院全免,是行憲嗎?
X-MAN 寫:
梅峰
別把普羅大眾當真,他們多數是盲目的,因為他們天天為著三餐而忙碌,多數人哪裡知道政策制定,是故馬桶看民意治國,就是被人騎的馬,就是蠢蛋,政治家是要帶領群眾,而非讓他們使喚的!他們的意見可以參考反應,但是對則採納,錯即糾正,領袖掌握全局與資訊,當然應該比群眾更了解狀況,只要跟大家講道理,說清楚,何患百姓之抗拒!

梅峰先生你好:

民主或許是盲目或許是錯誤,但是民主真諦卻是人民多數決.
埃克斯男醫師大鑒!

謝謝回應!

政治家當然是要說服百姓,接受自己的政策理念,這是民主政治可貴的地方,如果政治家凡事依民意行事,則誰都可以搞政治,那還要我們做什麼。我們如果說服不了百姓,當然就無法被人民的多數決所歡迎,自也就無法受民付托而做事,我們是要掌握民意,但民意多主要是顯示他們冀求的福祉結果,至於用何種方法達成,人民多數不了解,所以需要我們去研擬方案,再來讓他們選擇!

總之,人民是大老闆董事長,他們要的是福祉,政治家是經營者,知道如何達到他們希求的目標,且要解釋給他們聽自己策略為何,他們如果聽的有道理,決定採行,就會聘請我們去當總經理,給我們薪水與一定的時間,讓我們去做看看,如果表現的好,就繼續讓我們做下去,否則就趕我們下臺!所以我們是否有機會做事,當然是由一定的選舉辦法,讓人民決定的,多數決是常用的方式之一!

至於中山先生的「公僕」說法,不過是那時矯枉必須過正的權宜之計,已經不合時宜,立委罵官員如兒子的現象自不當存在,因為在小弟主張施行的內閣制兩權憲法中,行政立法合一,執政黨之官員定是立委出身,且所有立委均受嚴厲的政黨規章約束,是故只有執政黨與在野黨彼此相互制衡的差別,哪裡如中山先生根本行不通的五權憲法與美國總統制的三權憲法,執政者立法委員採行政部長的腳去制衡自己,而不知道民主政治是政黨政治,也是責任政治,行政哪能沒有立法之完全支持,執政黨必須負全責施政,任期結束再以大選檢驗成果,而制衡主要是在政黨之間的道理!

其實有關「公醫制度」的憲法問題蠻複雜的,我也不是全部了解,現僅就小弟所知,讓您參考!這裡頭牽涉到三個憲法條文,甚至前後矛盾!

《中華民國憲法》第一五五條:「國家為謀社會福利,應實施社會保險制度。人民之老弱殘廢,無力生活,及受非常災害者,國家應予以適當之扶助與救濟。」

《中華民國憲法》第一五七條:「國家為增進民族健康,應普遍推行衛生保健事業及公醫制度。」,

《中華民國憲法增修條文》第十條第五項:「國家應推行全民健康保險,並促進現代和傳統醫藥之研究發展。」

目前這三條都同時有效存在,只是何謂「社會保險制度」?何謂「公醫制度」?何謂「全民健康保險」?小弟以為連當初《中華民國憲法增修條文》的制定者,甚至做《司法院釋字第四七二號解釋》的大法官都沒有搞清楚,否則不會鬧出這種絕無僅有的大笑話!因為「公醫制度」與「醫療保險制度」是目前分別行之於全球,原則上彼此互斥的兩個主要系統,前者是屬於社會福利的範疇,後者是屬於健康保險系統,而「社會保險制度」與「醫療保險制度」嚴格說來也是兩回事,結果《司法院釋字第四七二號解釋》的大法官竟然將他們混為一談,而完全未考慮到「公醫制度」!

《中華民國憲法》制定者,完全沒有錯,他們主張用社會保險的方式去解決非關醫療方面的社會福利問題,是故我們為了因應《中華民國憲法》第一五五條,制定了「公教人員保險法」與「勞工保險條例」。在醫療方面,《中華民國憲法》制定者則決定採用「公醫制度」,而非德國俾斯麥創始的「醫療保險制度」,小弟本版主文對「公醫制度」的歷史有大致的交代,其資料來源的這幾篇論文以前網路上不容易找,民國九十四年才由大陸北京師範大學黃慶林博士寫的!所以以前多數人實在搞不懂「公醫制度」之意義與歷史。

國民政府時期公醫制度興起的背景與原因
http://www.lw61.com/html/mianfeifanwen/ ... 15851.html
分析國民政府時期公醫制度發展的三個階段
http://www.lw61.com/html/mianfeifanwen/ ... 15853.html
國民政府時期公醫制度的特點
http://www.lw61.com/html/mianfeifanwen/ ... 15854.html
國民政府時期公醫制度收效甚微原因探析
http://www.lw61.com/html/mianfeifanwen/ ... 15856.html
論國民政府時期公醫制度的歷史定位
http://www.lw61.com/html/mianfeifanwen/ ... 15858.html

李登輝為了推行「全民健康保險制度」而在民國八十年五月一日修憲增訂,不知是他不懂「公醫制度」為何,還是其他因素,竟然並未暫行終止《中華民國憲法》第一五七條「公醫制度」的適用,甚至爾後的陸續六次修憲都未去做,直到最後制定完成的《中華民國憲法增修條文》第十條第五項。這不就鬧了大笑話,同一本憲法,竟然有截然不同的兩種醫療制度並行,那麼我們該何去何從呢!小弟的見解是,既然「公醫制度」並未被暫行終止適用,當然應該接受位階較高的憲法本文,而非位階次一級的憲法增修條文限制。雖然我們知道,法律適用上,後法優於前法原則,但這是不同之位階,即該另當別論!再依《司法院釋字第四九九號解釋》:

『⋯⋯二、國民大會為憲法所設置之機關,其具有之職權亦為憲法所賦予,基於修憲職權所制定之憲法增修條文與未經修改之憲法條文雖處於同等位階,惟憲法中具有本質之重要性而為規範秩序存立之基礎者,如聽任修改條文予以變更,則憲法整體規範秩序將形同破毀,該修改之條文即失其應有之正當性。憲法條文中,諸如:第一條所樹立之民主共和國原則、第二條國民主權原則、第二章保障人民權利、以及有關權力分立與制衡之原則,具有本質之重要性,亦為憲法整體基本原則之所在。基於前述規定所形成之自由民主憲政秩序,乃現行憲法賴以存立之基礎,凡憲法設置之機關均有遵守之義務。⋯⋯』

可知,即使「基於修憲職權所制定之憲法增修條文與未經修改之憲法條文雖處於同等位階」,但如果仍要追究到底,從兩個位階相同的憲法中,再去探求誰的位階高,則我們可以從《司法院釋字第四九九號解釋》中看出「未經修改之憲法條文仍較憲法增修條文」的位階高,因為「憲法中具有本質之重要性而為規範秩序存立之基礎者,如聽任修改條文予以變更,則憲法整體規範秩序將形同破毀,該修改之條文即失其應有之正當性」,此即憲法本文中具有本質重要性之條文,是不能隨意修改的,如果非要修正,即是「制憲」範疇了!甚或當初為何不暫行終止適用憲法本文呢!

至於「公醫制度」是否屬於「憲法中具有本質之重要性而為規範秩序存立之基礎者」,則要看我國之立國基礎為何了,此即「公醫制度」與「醫療保險制度」何者較與我國當初立憲者之意識形態配合,此即我們到底是一個較傾向資本主義的國家,還是社會主義的國家。這點由國父的民生主義即為共產主義的立國基礎,應該可以輕易判斷出,甚且國父孫中山先生「設公共病院,以醫治之,不收醫治之費,而待遇與富人納貲者等,則社會可少屈死之人矣。」的理想是有明文出處的!國民政府當初制憲前之作為也一直是朝向社會主義的「公醫制度」發展的!

再者,我國的「全民健康保險制度」為人所詬病的一個最大原因即是,它是「社會福利」與「健康保險」兩大相斥系統的大雜燴。主要原因是,當初制定者,許多是楊志良之流的左派,他們為了突破那時主流「公保」與「勞保」之「健康保險」派的既定思惟,才藉機在內涵中摻雜了許多「社會福利」的成份,例如單一保險人、強制入保與依薪資高低決定保費等等,其實說句難聽話,柿子挑軟的吃,他們是為了收取大眾既定薪資,又有權能控制所有醫療院所的方便。結果搞到今天這種全球少見的「全民健保」怪胎出來!

不管怎樣,這個壞蛋已經亂象百出,我們勢必需要修正之,否則一定搞不下去了,因此正本清源,回復當初制憲者的博愛理想初衷,也是目前世界的正確潮流,甚至當初「全民健保」制定者,楊志良之流左派的真正盼望,走向「公醫制度」,才是最合時宜之道!很多事情如果正向思考,也有它的正面效果,因為我們既為「社會福利」與「健康保險」兩大相斥系統的大雜燴,則要互換當然也就容易多了,只要去除「健康保險」的內涵,即自動轉為「公醫制度」。如健保免費,財團醫院收歸國有,轉診制度,醫藥分業等等。

至於閣下質疑的「財團老闆住院全免」,其實很有道理,因為「公醫制度」的財源主要來自稅收,依正常國家的狀況,他們可是主要的「稅收大戶」,讓他們與全民相同,享受「重大傷病住院全免」的福利,甚至更進一步的尊貴,將「公醫制度」分成不同的等級,甚或再附以自願參加的商業健康保險都是應該的。

因為依造小弟思考的平等觀,既然社會不可能全然平等,則與其假平等讓弱勢百姓受害,舉個例子,如果法律之前人人平等,則臧家宜與郭台銘打官司的話,絕對倒楣,因為臧家宜不見得請得起律師,甚或律師團,而她的律師甚且會被郭台銘收買!這樣弱勢如臧家宜者,豈不絕對敗訴!是故不如直接設定不同之階級,而讓各階級均在他的位階上,有相同之平等,這才是真平等。而國家努力的方向與責任應是,儘可能拉近不同階級間的差距,且使最弱勢的百姓也能有最起碼的尊嚴,而能享有最低階級的平等待遇!

簡單來說,頭等艙、商務艙與經濟艙等級不同,自有不同之待遇,但在各個艙內大家待遇卻必須完全相同,而毫無特權可言。對這些製造就業機會,造福家國稅收財源的大老闆們,我們不但應該給予「公醫制度」的最基本福利,更該嘉勉鼓勵他們對社會的貢獻,讓他們享受更高一層的貴賓對待,這樣他們自然心甘情願的多付錢!這點在小弟寫的《健保免費連線之芻議——公醫制度 http://blog.udn.com/MeiFeng/4719501》有清楚的說明與設計,請您參考。

小弟粗略解釋,尚盼閣下的指正!

梅峰 謹敬
最後由 梅峰 於 週六 9月 29, 2012 5:51 am 編輯,總共編輯了 8 次。
dialepsy
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Re: 行公醫制度 保大不保小

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I suggest DC the discussion. 談不到一起的人在這邊互相想說服另一邊...在這樣的情況下, 誰是"正確"的仲裁者...
我是觀眾, 我覺得這個討論很刺眼...
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梅峰
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Re: 行公醫制度 保大不保小

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dialepsy 寫:I suggest DC the discussion. 談不到一起的人在這邊互相想說服另一邊...在這樣的情況下, 誰是"正確"的仲裁者...
我是觀眾, 我覺得這個討論很刺眼...
狄阿雷普希醫師大鑒!

謝謝回應,希望閣下的好心緩衝機制,能讓大家心平氣和!

不過目前小弟對醫師們的質疑,尚未完全解答完畢,閣下莫要著急,林姓司機似乎不想接小弟電話,小弟仍在努力中!閣下如果覺得「討論很刺眼」,建議閣下何妨另尋平靜無波,淡定乏趣之討論版駐足,則何來眩目的機會!

醫聲論壇讓大家就事論事的公開討論,不管怎樣,最起碼增加了各位對未來或有可能的處境:「公醫制度」,有了些許的認識,否則那一天馬桶被逼的,或小弟奪權成功,讓「健保免費」,各位豈不措手不及。

要知道,新黨幾乎垮了,親民黨與臺聯黨迴光返照,這三個領導人過氣又遲暮,且只懂爭食統獨議題殘羹的小黨,絕對會被已經佔領藍綠市場的兩大黨邊緣化;綠黨少不經事,議題狹窄,陳義過高,許多治國關鍵政策,人云亦云,未能深究,睽諸國際經驗,不可能單獨執政。第七大黨健保免費連線,有正確之主義,有堅毅之領袖,幾乎是未來政壇唯一之希望呀!

論壇支持公醫制度的醫師大大似乎也不少,且目前好像已經讓真理愈辯愈明;反對公醫制度,而能夠說得出經得起考驗理由的醫師大大看起來不多!您怎麼就自個認定大家是「談不到一起」呢!至於我們是否「在這邊互相想說服另一邊」,應該不值得考慮,重要的反是,大家相互的認識與了解,鞭策與砥礪。

論壇更不需要任何人的聽證判定,甚至自以為是的「正確仲裁」,因為公道自在人心,大家如同閣下,自都也是觀眾,有血有肉,有肝有腦,心中自有一把尺!甚且大家多不過是匿名的閒聊瞎扯,又不是在立法院,已經真要去三讀通過「公醫制度」,您老兄應該不必多所過慮吧!

對了,小弟的問題,您似乎尚未回答,您仍認為小弟「輕浮」嗎?

梅峰 謹敬
最後由 梅峰 於 週日 8月 12, 2012 6:24 am 編輯,總共編輯了 2 次。
中華家國黨 總管家
健保免費連線 總召

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dialepsy
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Re: 行公醫制度 保大不保小

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無聊!
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Re: 行公醫制度 保大不保小

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dialepsy 寫:無聊!
狄阿雷普希醫師大鑒!

謝謝回應!

小弟真的很不好意思,且已經手足無措,因為忙了半天,想跟閣下打屁瞎扯,交個朋友,但畫虎不成反類犬,卻讓閣下一再覺得「輕浮」「刺眼」「無聊」,真不知該如何是好,因為小弟也曾經建議閣下,眼不見為淨,可閣下又偏偏喜歡看笑話!

這樣吧!讓閣下欣賞一段網友剛剛分享的短片,讓天天看病人愁容哀苦的閣下,開闊一下心靈,看看我們身處的地球,冰川、雨林、沙漠、峽谷、瀑布之美,讓閣下舒坦一下大腦,而不再覺得無聊,好吧!

https://www.youtube.com/embed/6v2L2UGZJAM?rel=0

希望您有個歡喜的今天!

梅峰 謹敬
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Re: 行公醫制度 保大不保小

文章 梅峰 »

梅先生您好!

您的構想很好,但是您要獲得醫界支持,首先要將您的組織名稱改一下比較好。叫做公醫制度連線……等等。健保免費感覺就是讓民眾不要繳健保費,那比目前吃大鍋飯更加雪上加霜。

健保要永續,除了改成帳戶制讓民眾大病使用,小病儘量自費。還有您說的公醫制度也很重要。台灣如果再度發生第二次 SARS,將不會有任何醫療從業人員願意去冒風險。因為我們不是吃公家飯,沒有義務責任要為人民犧牲。但如果是公務員就不是這樣子了。所以今天政府想把署立醫院都民營化,日後一定會嚐到苦果。

免費這個字是不太好的概念,天底下沒有不勞而獲的事。人類廿世紀就是花了一百年在嘗試共產主義的失敗。也只有健保改成要自己管自己的帳戶,民眾才會珍惜,或是努力籌措醫療的財源。保險有道德風險的先天因素(比如說有了保險就不注重自己的健康了)在,所以免費會更加重這個道德風險,那台灣就會跟歐豬五國一樣,人民越來越懶惰,最後毀滅。


林醫師大鑒!

謝謝回信與建議!

我們當初思考名稱時,曾經考慮到連線周杰之教授建議的「醫療免費連線」,但確實從未考慮到「公醫制度連線」這個名稱。不過您不是政治人,有時思考未如我們考慮的角度,所以小弟仍要向您解釋。要知道,醫界只是全體百姓的極小一個部份,其實即使連醫界,甚至先生您對「公醫制度」都不是那麼清楚了!更不要說許多百姓根本未聽過「公醫制度」,遑論瞭解了!政治人物要的是權力,沒有百姓的投票支持,一切都是枉然,而百姓如果連「公醫制度」是啥,要做啥都不知道,您可能寄望他們支持嗎!加上我們小黨資源有限,甚且遭到國民兩黨的全力封殺,所以直到今天,我估計恐怕還是有幾乎七成以上的百姓不知「健保免費連線」是啥,要做啥,則「公醫制度連線」的命運更不必談了!是故我們即使明明知道,「健保免費」語意不通,因為保險免費怎麼可能,甚且又何必稱做保險,這豈不太奇怪了,但實在沒有辦法,健保與醫療在我國已經有等同之意義!

當初我們連較趨近於事實的「醫療免費連線」都不敢用,因為這對許多人講還是太玄,因何謂「醫療」,其範圍為何,我們恐怕都要解釋半天,而今天這種環境,哪裡有我們訴諸媒體讓大家明白的空間!而「健保免費連線」就不同了,因為大家都知道要繳「健保費」,所以根本不必向任何人解釋,如果能夠讓健保免費,豈非天大的德政,遑論目前有這麼多人每個月都為著繳健保費而發愁,我們豈非人間福音,豈非天降甘霖,所以只要搞政治,幾乎都會用「健保免費」,而且提到這四個字的政治人物不少,雖然他們絕大多數是局部或地域性的,就先不管本連線支持之陳源奇、鄭余鎮與曾坤炳等十八位立委參選人,其他包括黃越綏,蔡英文,澎湖縣議員楊曜、民進黨籍的澎湖縣長候選人蔡見興、台南市議員盧崑福、姜滄源、郭和元、蔡旺詮、謝龍介,立委許添財、張嘉郡、黃昭順、立委參選人林麗容、楊書銘,台南市長參選人郭添財等等!

民主政治就是如此,必須以最淺顯的語言訴諸群眾,所以本連線的軍師之一,前倒扁總部紅衫軍副總指揮莊嚴,在我們請教他這個問題的意見時,是毫不考慮的主張用「健保免費連線」,要非用這個名稱,我們哪裡可以拿到十六萬三千多票,因為中選會甚至惡劣到將我們在八百多萬戶,一千八百多萬選民可以看到的選舉公報政見欄,刪除我們對「健保免費」詳細解釋的六百字政見,而讓有可能影響到類如您這樣較為認真朋友的機會都幾乎去除,否則我們的票還會更高,因為太多人堵讕健保費了!

「天底下沒有不勞而獲的事」原則上沒有錯,可是對整體國家而言,他的考慮層面是全面性的,有時更是社會民主主義意識形態的思考,因為目前讓百姓最為支持的國家,類如北歐、紐澳、加拿大、甚至不丹、蘇聯、古巴等等,基本上都已經做到「醫療免費」,「教育免費」甚至「住房免費」,他們不會認為「免費這個字是不太好的概念」。舉例來說,因為政府的免費教育將每位國民都教育的非常優秀,則爾後政府與企業所用到的人才不就是最優秀的嗎!再者,如果所有國民均有著健康保障,不會為了龐大的醫療費用而傾家蕩產,則人民自然安康,社會自然安定,家國自然富強。

甚且這個概念其實非常的好,這叫做一次付清,根本就不是免費,此即您只要一次將稅金繳清楚就好,政府就直接將所有可能照顧您家的福利都送給您,而非什麼都與您計較,您要一項服務,就須付一次錢,這樣做事才有效率,整體家國的水準才會容易提昇,甚且能力強者多繳稅,差者少繳甚至免繳,才會讓國家貧富差距減少,生活水準較為一致,這對家國的統治是方便的!因為吃人嘴軟,百姓很是聽話。

這種政府基本上都不會貪污,否則百姓如何敢一次付清,完全授權給他們,事實上也可以證明,收稅金愈高的清廉政府,人民好像愈是歡迎,而這些政府反都能存活甚久,因為大家都想貪便宜,大家都覺得划得來!就像您去吃到飽的餐館一樣,只要付一次錢,則海鮮菜飯蛋糕甜點冰淇淋高湯全部都「免費」,您真的沒給他錢嗎!不是,您給了,只是他得到這麼大筆資金,就能有規劃整合的效率,甚且降低成本的便利,讓您便宜又大碗的享用!就像您買蘋果機一樣,雖然較貴,可是卻附加了很多功能品質較佳;而買批西機,卻會給您找很多麻煩,無論硬軟體的每一次擴充,都要再花一次時間,再付一次錢,甚且還不保證完善可用,因為是您自行搭配的!

這不是共產主義,而是社會民主主義,兩者雖然主張平等的理想相同,可是做法上卻有天大之差異,此即共產主義是以階級鬥爭的非民主專制仇恨方式,去達到這個理想,自然會出問題,甚至共產主義完全反對資本主義,所以缺乏競爭,造成均貧現象,但是社會民主主義主張適度競爭,不反對資本主義的效率,與民主政治由下而上的決策過程,且以社會福利的方式去解決資本主義造成嚴重貧富不均的結果。

您擔心的「道德風險」與「越來越懶」,雖然不是沒有道理,可是根基站穩,方向捉對更重要,而這些擔憂,都可以慢慢的解決,您大概未深究小弟之本文,甚至本欄目前已經有一百八十多篇的回應,您大概也沒有看,否則『應對「門診藥錢」而非「門診小病」實施年度自負額制度。」就可以將您的顧慮大致完全解決。至於「有了保險就不注重自己的健康了」,小弟以為非是如此,因為生病會傷元氣,並且有保險不代表治療不受罪,不耽誤生活工作,且一定醫得好而不會往生,是故希望過長壽健康人生的朋友,多數不會因為有保險,就不重視自己的身子,他們只是不希望生病的意外連累到家庭經濟與生活品質罷了!這點小弟住在瑞典六年,可是親身體驗到的,瑞典人可是親近大自然,熱愛旅遊與健康的!

您擔心「人民越來越懶惰,最後毀滅。」小弟仍不以為然,因為多數受過良好教育的瑞典人公私分明,上班時認真上班,下班自然希望能夠準時。您如果不知道瑞典不到九百五十萬人的人間天堂奇蹟,您自是不了解瑞典的強大富裕的。要知道瑞典蜚聲海外的強勢行業與國際級品牌有多少嗎?都市日報、富豪汽車、斯堪尼亞汽車、紳寶汽車、愛立信通信、伊萊克斯電器、艾波比、利樂包裝、曲和姆服飾、哈蘇相機、宜家家居、阿斯利康製藥、斯凱孚軸承、絕對伏特加酒、柯尼塞格跑車等等,與阿法拉伐集團和阿特拉斯科普柯工業集團等等。按人口比例計算,瑞典是世界上擁有跨國公司最多的國家。要知道瑞典幾乎在各行各業其他的大大小小國際品牌還有很多,即使連小如拉匹德釘書機都是他的,大如他的軍事工業,紳寶戰機都不可忽視,您會認為他的人民懶惰,最後毀滅嗎!

瑞典的確因為過份講究個人主義男女平權之故,讓全國四成以上的住家都幾乎只住一人,斯德哥爾摩更嚴重,一半的住家均是如此,許多百姓在家庭中得不到溫暖,以致於有酒鬼與毒蟲的情況,可是他們都只是傷害自己,而甚少會去偷竊搶奪甚或殺人犯科傷害他人,這個問題小弟以為可以去除,也有解決之道,甚且也不是那麼的嚴重。瑞典人的確也有濫用福利資源的情況,可多數是移民,他們本國人多數可是非常的自愛,少數的個案也不是不能解決,因為沒有一個國家是毫無缺點的,如果要小弟在今天的中華民國與瑞典去做評判,小弟只能對您說,天堂地獄之別也!我們實在沒有一點點的資格去批評他們「人民越來越懶惰」!

小弟也許對瑞典過分崇拜,您也許無法接受,沒關係,公道自在人心,您了解後會有自己的評判的!

梅峰 謹敬
最後由 梅峰 於 週一 8月 13, 2012 12:19 am 編輯,總共編輯了 3 次。
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梅峰 寫:梅先生您好!

您的構想很好,但是您要獲得醫界支持,首先要將您的組織名稱改一下比較好。叫做公醫制度連線……等等。健保免費感覺就是讓民眾不要繳健保費,那比目前吃大鍋飯更加雪上加霜。

健保要永續,除了改成帳戶制讓民眾大病使用,小病儘量自費。還有您說的公醫制度也很重要。台灣如果再度發生第二次 SARS,將不會有任何醫療從業人員願意去冒風險。因為我們不是吃公家飯,沒有義務責任要為人民犧牲。但如果是公務員就不是這樣子了。所以今天政府想把署立醫院都民營化,日後一定會嚐到苦果。

免費這個字是不太好的概念,天底下沒有不勞而獲的事。人類廿世紀就是花了一百年在嘗試共產主義的失敗。也只有健保改成要自己管自己的帳戶,民眾才會珍惜,或是努力籌措醫療的財源。保險有道德風險的先天因素(比如說有了保險就不注重自己的健康了)在,所以免費會更加重這個道德風險,那台灣就會跟歐豬五國一樣,人民越來越懶惰,最後毀滅。


林醫師大鑒!

謝謝回信與建議!

我們當初思考名稱時,曾經考慮到連線周杰之教授建議的「醫療免費連線」,但確實從未考慮到「公醫制度連線」這個名稱。不過您不是政治人,有時思考未如我們考慮的角度,所以小弟仍要向您解釋。要知道,醫界只是全體百姓的極小一個部份,其實即使連醫界,甚至先生您對「公醫制度」都不是那麼清楚了!更不要說許多百姓根本未聽過「公醫制度」,遑論瞭解了!政治人物要的是權力,沒有百姓的投票支持,一切都是枉然,而百姓如果連「公醫制度」是啥,要做啥都不知道,您可能寄望他們支持嗎!加上我們小黨資源有限,甚且遭到國民兩黨的全力封殺,所以直到今天,我估計恐怕還是有幾乎七成以上的百姓不知「健保免費連線」是啥,要做啥,則「公醫制度連線」的命運更不必談了!是故我們即使明明知道,「健保免費」語意不通,因為保險免費怎麼可能,甚且又何必稱做保險,這豈不太奇怪了,但實在沒有辦法,健保與醫療在我國已經有等同之意義!

當初我們連較趨近於事實的「醫療免費連線」都不敢用,因為這對許多人講還是太玄,因何謂「醫療」,其範圍為何,我們恐怕都要解釋半天,而今天這種環境,哪裡有我們訴諸媒體讓大家明白的空間!而「健保免費連線」就不同了,因為大家都知道要繳「健保費」,所以根本不必向任何人解釋,如果能夠讓健保免費,豈非天大的德政,遑論目前有這麼多人每個月都為著繳健保費而發愁,我們豈非人間福音,豈非天降甘霖,所以只要搞政治,幾乎都會用「健保免費」,而且提到這四個字的政治人物不少,雖然他們絕大多數是局部或地域性的,就先不管本連線支持之陳源奇、鄭余鎮與曾坤炳等十八位立委參選人,其他包括黃越綏,蔡英文,澎湖縣議員楊曜、民進黨籍的澎湖縣長候選人蔡見興、台南市議員盧崑福、姜滄源、郭和元、蔡旺詮、謝龍介,立委許添財、張嘉郡、黃昭順、立委參選人林麗容、楊書銘,台南市長參選人郭添財等等!

民主政治就是如此,必須以最淺顯的語言訴諸群眾,所以本連線的軍師之一,前倒扁總部紅衫軍副總指揮莊嚴,在我們請教他這個問題的意見時,是毫不考慮的主張用「健保免費連線」,要非用這個名稱,我們哪裡可以拿到十六萬三千多票,因為中選會甚至惡劣到將我們在八百多萬戶,一千八百多萬選民可以看到的選舉公報政見欄,刪除我們對「健保免費」詳細解釋的六百字政見,而讓有可能影響到類如您這樣較為認真朋友的機會都幾乎去除,否則我們的票還會更高,因為太多人堵讕健保費了!

「天底下沒有不勞而獲的事」原則上沒有錯,可是對整體國家而言,他的考慮層面是全面性的,有時更是社會民主主義意識形態的思考,因為目前讓百姓最為支持的國家,類如北歐、紐澳、加拿大、甚至不丹、蘇聯、古巴等等,基本上都已經做到「醫療免費」,「教育免費」甚至「住房免費」,他們不會認為「免費這個字是不太好的概念」。舉例來說,因為政府的免費教育將每位國民都教育的非常優秀,則爾後政府與企業所用到的人才不就是最優秀的嗎!再者,如果所有國民均有著健康保障,不會為了龐大的醫療費用而傾家蕩產,則人民自然安康,社會自然安定,家國自然富強。

甚且這個概念其實非常的好,這叫做一次付清,根本就不是免費,此即您只要一次將稅金繳清楚就好,政府就直接將所有可能照顧您家的福利都送給您,而非什麼都與您計較,您要一項服務,就須付一次錢,這樣做事才有效率,整體家國的水準才會容易提昇,甚且能力強者多繳稅,差者少繳甚至免繳,才會讓國家貧富差距減少,生活水準較為一致,這對家國的統治是方便的!因為吃人嘴軟,百姓很是聽話。

這種政府基本上都不會貪污,否則百姓如何敢一次付清,完全授權給他們,事實上也可以證明,收稅金愈高的清廉政府,人民好像愈是歡迎,而這些政府反都能存活甚久,因為大家都想貪便宜,大家都覺得划得來!就像您去吃到飽的餐館一樣,只要付一次錢,則海鮮菜飯蛋糕甜點冰淇淋高湯全部都「免費」,您真的沒給他錢嗎!不是,您給了,只是他得到這麼大筆資金,就能有規劃整合的效率,甚且降低成本的便利,讓您便宜又大碗的享用!就像您買蘋果機一樣,雖然較貴,可是卻附加了很多功能品質較佳;而買批西機,卻會給您找很多麻煩,無論硬軟體的每一次擴充,都要再花一次時間,再付一次錢,甚且還不保證完善可用,因為是您自行搭配的!

這不是共產主義,而是社會民主主義,兩者雖然主張平等的理想相同,可是做法上卻有天大之差異,此即共產主義是以階級鬥爭的非民主專制仇恨方式,去達到這個理想,自然會出問題,甚至共產主義完全反對資本主義,所以缺乏競爭,造成均貧現象,但是社會民主主義主張適度競爭,不反對資本主義的效率,與民主政治由下而上的決策過程,且以社會福利的方式去解決資本主義造成嚴重貧富不均的結果。

您擔心的「道德風險」與「越來越懶」,雖然不是沒有道理,可是根基站穩,方向捉對更重要,而這些擔憂,都可以慢慢的解決,您大概未深究小弟之本文,甚至本欄目前已經有一百八十多篇的回應,您大概也沒有看,否則『應對「門診藥錢」而非「門診小病」實施年度自負額制度。」就可以將您的顧慮大致完全解決。至於「有了保險就不注重自己的健康了」,小弟以為非是如此,因為生病會傷元氣,並且有保險不代表治療不受罪,不耽誤生活工作,且一定醫得好而不會往生,是故希望過長壽健康人生的朋友,多數不會因為有保險,就不重視自己的身子,他們只是不希望生病的意外連累到家庭經濟與生活品質罷了!這點小弟住在瑞典六年,可是親身體驗到的,瑞典人可是親近大自然,熱愛旅遊與健康的!

您擔心「人民越來越懶惰,最後毀滅。」小弟仍不以為然,因為多數受過良好教育的瑞典人公私分明,上班時認真上班,下班自然希望能夠準時。您如果不知道瑞典不到九百萬人的人間天堂奇蹟,您自是不了解瑞典的強大富裕的。要知道瑞典蜚聲海外的強勢行業與國際級品牌有多少嗎?都市日報、富豪汽車、斯堪尼亞汽車、紳寶汽車、愛立信通信、伊萊克斯電器、埃皕皕、利樂包裝、埃曲和埃姆服飾、哈蘇相機、宜家家居、阿斯利康製藥、斯凱孚軸承公司、絕對伏特加酒、柯尼塞格跑車等等,與阿法拉伐集團和阿特拉斯科普柯工業集團等等。按人口比例計算,瑞典是世界上擁有跨國公司最多的國家。要知道瑞典幾乎在各行各業其他的大大小小國際品牌還有很多,即使連小如拉披得釘書機都是他的,大如他的軍事工業,紳寶戰機都不可忽視,您會認為他的人民懶惰,最後毀滅嗎!

瑞典的確因為過份講究個人主義男女平權之故,讓全國四成以上的住家都幾乎只住一人,斯德哥爾摩更嚴重,一半的住家均是如此,許多百姓在家庭中得不到溫暖,以致於有酒鬼與毒蟲的情況,可是他們都只是傷害自己,而甚少會去偷竊搶奪甚或殺人犯科傷害他人,這個問題小弟以為可以去除,也有解決之道,甚且也不是那麼的嚴重。瑞典人的確也有濫用福利資源的情況,可多數是移民,他們本國人多數可是非常的自愛,少數的個案也不是不能解決,因為沒有一個國家是毫無缺點的,如果要小弟在今天的中華民國與瑞典去做評判,小弟只能對您說,天堂地獄之別也!我們實在沒有一點點的資格去批評他們「人民越來越懶惰」!

小弟也許對瑞典過分崇拜,您也許無法接受,沒關係,公道自在人心,您了解後會有自己的評判的!

梅峰 謹敬
梅先生是個認真的人,看到這篇長文可見那中選會刪除六百字對你們的組織誤解多大.

所謂的共產主義就是社會主義的一種,可以查一下共產主義一開始興起時是非常有理想的,也吸引很多知識份子的參與。共產主義本身沒有錯,只是它後來的歷史變的血腥,也證明共產主義不符人性的設計,那就是人性是自私的,而非公益的。

梅先生舉這些國家的例子我只能說都沒錯,但是這些國家會成功有其先天的條件,還有一個更關鍵的原因,那就是「民族性」。我覺得不管什麼制度,只要引進台灣都會因為「民族性」而失敗,因為華人特別缺乏公德心。加拿大的稅率是四十五趴起跳,而且國家富含天然資源,紐澳也一樣。這是一種,本來有錢的國家就可以推公醫制。不丹是國王很有錢,好心的國王拿錢出來辦當然可以。古巴,俄羅斯是集權國家,政府說辦就辦管他有錢還是沒錢。台灣的問題是全民健保本來就有漲保費的設計,因為民粹的關係使得政府連提都不敢提,二代健保費率從原本的四.八趴漲到五.三趴,人民就唉唉叫。一年多收個兩百億,可是要讓醫療體系免於崩盤都不夠。話說回來,國民黨已經完全執政了,楊志良提倡的加稅都做不到只好下台,如果貴團體的命名會考量民粹,即使當選了第一大黨,也會因為不敢得罪人民而無法推行政策不是嗎?

提到瑞典,我想起那部小說「龍紋身的女孩」! 梅先生應該知道,這小說是瑞典之光。我之所以特別注意,是由我的醫療專業發現一件很有意思的事情。它第一部中有寫到一個壞人得了腎衰竭要洗腎,快要死了。「他每的禮拜要洗腎兩次,而且醫師告訴他活不過三年。」這是瑞典這個社福國家所發生的情況。但是呢!台灣是一個禮拜洗三次,而且幾乎都可以活超過十年。連瑞典這種產業厚植的國家都只能辦到這樣,我們台灣還要打腫臉充胖子,只能說台灣都在犧牲醫護人員的血汗和健康去換取大眾的健康,在不久之後,這個制度一定會倒台。

梅先生的說法有點倒因為果,是因為有好的資源與產業,甚至是高昂的稅收,才會有好的社會福利制度。而不是有社會福利制度,就會讓國家一飛沖天擠身強國。而且這種好的社會福利大政府國家,如果經濟不好,社會福利就會面臨斷炊。最好的例子就是歐豬五國,還有法國。法國人生性懶散,社會福利好到人民可以工作兩年然後領社會救濟一年,結果大家都這樣用,造成年輕人失業率超過兩成,去年還發生暴動。這個我對台灣有信心,台灣的民粹和人民死賴的程度絕對會超越法國。已有前車之鑑,台灣莫重蹈覆轍。

如果要學,我覺得只有一個國家值得學習,那就是新加坡,時間不夠,有空我再回文介紹。
最後由 梅峰 於 週一 8月 13, 2012 12:20 am 編輯,總共編輯了 2 次。
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梅峰
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Re: 行公醫制度 保大不保小

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梅峰 寫:
dialepsy 寫:I suggest DC the discussion。談不到一起的人在這邊互相想說服另一邊...在這樣的情況下,誰是"正確"的仲裁者...
我是觀眾,我覺得這個討論很刺眼...
狄阿雷普希醫師大鑒!

謝謝回應,希望閣下的好心緩衝機制,能讓大家心平氣和!

不過目前小弟對醫師們的質疑,尚未完全解答完畢,閣下莫要著急,林姓司機似乎不想接小弟電話,小弟仍在努力中!閣下如果覺得「討論很刺眼」,建議閣下何妨另尋平靜無波,淡定乏趣之討論版駐足,則何來眩目的機會!

醫聲論壇讓大家就事論事的公開討論,不管怎樣,最起碼增加了各位對未來或有可能的處境:「公醫制度」,有了些許的認識,否則那一天馬桶被逼的,或小弟奪權成功,讓「健保免費」,各位豈不措手不及。

要知道,新黨幾乎垮了,親民黨與臺聯黨迴光返照,這三個領導人過氣又遲暮,且只懂爭食統獨議題殘羹的小黨,絕對會被已經佔領藍綠市場的兩大黨邊緣化;綠黨少不經事,議題狹窄,陳義過高,許多治國關鍵政策,人云亦云,未能深究,睽諸國際經驗,不可能單獨執政。第七大黨健保免費連線,有正確之主義,有堅毅之領袖,幾乎是未來政壇唯一之希望呀!

論壇支持公醫制度的醫師大大似乎也不少,且目前好像已經讓真理愈辯愈明;反對公醫制度,而能夠說得出經得起考驗理由的醫師大大看起來不多!您怎麼就自個認定大家是「談不到一起」呢!至於我們是否「在這邊互相想說服另一邊」,應該不值得考慮,重要的反是,大家相互的認識與了解,鞭策與砥礪。

論壇更不需要任何人的聽證判定,甚至自以為是的「正確仲裁」,因為公道自在人心,大家如同閣下,自都也是觀眾,有血有肉,有肝有腦,心中自有一把尺!甚且大家多不過是匿名的閒聊瞎扯,又不是在立法院,已經真要去三讀通過「公醫制度」,您老兄應該不必多所過慮吧!

對了,小弟的問題,您似乎尚未回答,您仍認為小弟「輕浮」嗎?

梅峰 謹敬
梅先生是個認真的人,看到這篇長文可見那中選會刪除六百字對你們的組織誤解多大。

所謂的共產主義就是社會主義的一種,可以查一下共產主義一開始興起時是非常有理想的,也吸引很多知識份子的參與。共產主義本身沒有錯,只是它後來的歷史變的血腥,也證明共產主義不符人性的設計,那就是人性是自私的,而非公益的。

梅先生舉這些國家的例子我只能說都沒錯,但是這些國家會成功有其先天的條件,還有一個更關鍵的原因,那就是「民族性」。我覺得不管什麼制度,只要引進台灣都會因為「民族性」而失敗,因為華人特別缺乏公德心。加拿大的稅率是四十五趴起跳,而且國家富含天然資源,紐澳也一樣。這是一種,本來有錢的國家就可以推公醫制。不丹是國王很有錢,好心的國王拿錢出來辦當然可以。古巴,俄羅斯是集權國家,政府說辦就辦管他有錢還是沒錢。台灣的問題是全民健保本來就有漲保費的設計,因為民粹的關係使得政府連提都不敢提,二代健保費率從原本的四.八趴漲到五.三趴,人民就唉唉叫。一年多收個兩百億,可是要讓醫療體系免於崩盤都不夠。話說回來,國民黨已經完全執政了,楊志良提倡的加稅都做不到只好下台,如果貴團體的命名會考量民粹,即使當選了第一大黨,也會因為不敢得罪人民而無法推行政策不是嗎?

提到瑞典,我想起那部小說「龍紋身的女孩」! 梅先生應該知道,這小說是瑞典之光。我之所以特別注意,是由我的醫療專業發現一件很有意思的事情。它第一部中有寫到一個壞人得了腎衰竭要洗腎,快要死了。「他每的禮拜要洗腎兩次,而且醫師告訴他活不過三年。」這是瑞典這個社福國家所發生的情況。但是呢!台灣是一個禮拜洗三次,而且幾乎都可以活超過十年。連瑞典這種產業厚植的國家都只能辦到這樣,我們台灣還要打腫臉充胖子,只能說台灣都在犧牲醫護人員的血汗和健康去換取大眾的健康,在不久之後,這個制度一定會倒台。

梅先生的說法有點倒因為果,是因為有好的資源與產業,甚至是高昂的稅收,才會有好的社會福利制度。而不是有社會福利制度,就會讓國家一飛沖天擠身強國。而且這種好的社會福利大政府國家,如果經濟不好,社會福利就會面臨斷炊。最好的例子就是歐豬五國,還有法國。法國人生性懶散,社會福利好到人民可以工作兩年然後領社會救濟一年,結果大家都這樣用,造成年輕人失業率超過兩成,去年還發生暴動。這個我對台灣有信心,台灣的民粹和人民死賴的程度絕對會超越法國。已有前車之鑑,台灣莫重蹈覆轍。

如果要學,我覺得只有一個國家值得學習,那就是新加坡,時間不夠,有空我再回文介紹。


林醫師大鑒!

謝謝您的即時回信!如果有可能,我們寫這麼長的文章如果光是兩個人間的討論,不能讓大家一起表達意見,也是蠻可惜的,是故,可否請您到「醫聲論壇」討論,我已經將您與小弟的帖子,匿名的放入,不知您是否同意真名移師!甚或臉書也可以同時進行。

政治家影響層面既廣且深,類同您醫師操控人民之生命,所以不能不慎,認真是應該的,小弟個性向來如此,要嘛不做,否則一定儘可能追究到底!不過您似乎尚不能苟同連線取名「健保免費連線」!

您說:「人性是自私的,而非公益的」,小弟以為還是看看經典怎麼說吧!不管孟子性善,或荀子性惡,都有一定的道理,不過大家都認為教育可以改善這些問題,再看看管仲之言:「衣食足,而後知榮辱;倉廩實,而後知禮義。」所以您的說法即使如荀子所言,或許不算錯,但政治家還是能夠解決這個問題,此即用教育、均富與社會福利的方法。這就是為何瑞典能夠成功的原因,讓資本主義精緻化,與社會主義共存,行業之公民營依屬性決定,讓國家富強,加上教育醫療免費的福利國,所有問題自然解決!咱們就不用再去爭論共產主義的良窳了!

接下來就要談「民族性」這個大哉問了!講真的,小弟已經不知碰過多少次了!而政治家最怕的也是這種哲學問題!小弟先讓您知道一件事,多數人其實會這麼想,北歐冰天雪地,鐵定讓瑞典人的身子特別不怕冷吧!結果不然,瑞典人常說一句話:「沒有不好的天氣,只有不當的穿著」,冷與凍真乃兩回事也,瑞典事實上還沒有臺灣冷,因為它的氣候乾燥,哪裡像臺灣十度左右的鋒面就冷得發抖!可它凍的程度能到零下二、三十度,但只要您穿對衣服即可以避寒,可是天氣燥熱的話,卻不可能讓您剝自己的皮,因之在臺灣是說不出這樣的話來的。這個比喻是希望讓您明瞭,告子曰:「食色性也」,以及好逸惡勞等等許許多多人類的天性其實都是一樣的!

民族性不能說沒有,可是趨吉避凶仍是人類的自然天性,因此就短期間而言,各民族當然因為其地理環境、歷史境遇、政治領導等等,會有所不同,這點當然觀察深入自有所得,可是如果任何事情以「民族性」為擋箭牌,則政治家不就什麼都不必做了,因為既然是民族性而無法改變,那麼閣下您對醫療的一切改革訴求,又何有提出之必要呢?更有甚者,您對小弟之前提出的十一個國家,分別分析了他們為何得以實施公醫制度的原因,您認為富裕與專制是主要因素。小弟不以為然,目前實施公醫制度的國家將近有一百○六個,已經超過聯合國之半數,主要包括五十多個前大英帝國的殖民地、數十個油國、前東歐與其他地區的共產政權等等,您難道要一個一個去為他們找理由嗎!您甚至可以看出來,這與富裕有關係,因為所以油國幾乎都這麼做,但前大英帝國殖民地,前共產政權,與專制或富裕相關嗎?非也,在該國被強迫認同的意識形態才是關鍵!

小弟還是強調,「公醫制度」需要配套,除了小弟之前說的保大不保小,健保免費,財團醫院收歸國有,轉診制度,醫藥分業等等外,「教育免費」也非常重要,這樣您所說的「華人特別缺乏公德心」至少會紓解許多。還有一個關鍵告訴您,這個道理也非常簡單,此即如果捷運讓幾乎每位朋友都能夠有位子坐,甚或用一些方法,類如價格差異等等,您認為大家還需要排隊甚或急著上車嗎?這其實不完全是「公德心」的問題,而是政府施政考慮不周詳的後果。小弟倒認為「民族性」與「公德心」等等,其實是無能政權拿來掩飾施政失當的藉口,這完全是因為他們規劃無當佔百姓便宜!要知道政府如果真正用心對待百姓,大家絕對不會那麼的自私,所以這全是無能自私的政府造成,小弟總覺得中國人太可憐!真是極少碰到一個真心對他們好的政府!

人心都是肉做的,政府對百姓好,百姓反會十倍的回饋他,瑞典人今天為何對外來客特別的熱忱,對政府特別的寬容,對政策特別的配合,甚至少有對漲價發怨言的,道理其實很簡單,因為政府不貪污,因為政府這麼做絕對有他的因由,他們相信這個政府,因為福利制度讓大家生活都過得下去,小弟這種經驗實在太多了!舉一次較為印象深刻的!有一次冰天雪地之下,地鐵故障,政府改以公車接駁,有千百人靜靜的排隊在雪地中等候了很久,小弟就沒有看到一個人有怨言。其他像火車出問題,誤點等等,小弟實在很少有機會像臺灣這裡,常常看到猛按喇叭、公然打架、咆哮叫囂的!天堂地獄之差別,未深入其境,實在很難理解。是故教育與福利等等政府施政之重要,影響人民之「民族性」與「公德心」之深,可以見得!

小弟就先再提出下一個常常碰到的大哉問,人口、資源等等問題好了!不管怎樣,小弟要說政府無能,沒有任何的藉口,否則這個政府阿貓阿狗類同馬桶之流,誰都可以做。大家常以瑞典地廣人稀人口密度極低來推托福利國的要件,但這也完全說不通,先不說政府即有控制人口的責任,我們再從瑞士、德國、荷蘭、新加坡、香港、日本等等人口密度極高的國家可以發現,人家一樣在各方面優於我們,甚且人力反而是絕佳的資源,地理、生態都算是資源,即使臺灣礦產不多,但一年三次的稻作,物產豐富,也是一個重要資源。因此,小弟要說,這些都是藉口,只要家國出問題,請不要找理由規避無能的結果,只要針對困難,好好處理,天下沒有解決不了的問題!

您說:「如果貴團體的命名會考量民粹,即使當選了第一大黨,也會因為不敢得罪人民而無法推行政策,不是嗎?」這句話小弟完全無法接受,必須要請您知道,健保免費的公醫制度本即憲法明定,何來民粹之有,請您細讀本版文章,就能了解!甚且政治本即爭取資源分配的決定權,有些國家很有錢,可是他去買軍火,不見得就一定會去行公醫制度,替百姓謀福;但也有家國如同您說「古巴,俄羅斯是集權國家,政府說辦就辦管他有錢還是沒錢」,其實這種說法也並非全然毫無問題,至少雖然古巴是一黨專政,但目前俄羅斯至少表面上還是個民主國家。我們怎麼可能「不敢得罪人民」,甚且這又怎會得罪人民,因為人民從此以後不必再繳健保費,反而讓醫療照顧更佳,多數百姓何有不高興的道理!如果我們這個唯一的政策都不敢推行,哪裡還有未來可言,當然就請各位將我們趕走呀!

國民兩黨的全民健保制度,搞得財團醫院醫療產業化,問題一籮筐,怎敢隨便漲價,因為他們行不正,做得爛,而我們就完全不一樣,毫無任何包袱,只要是正確的事情,絕對毫不手軟,如果連健保這樣的事情都會畏首畏尾,無法達成目標,自無臉面繼續往執掌全國政權的方向邁進!雖然全民健保如您所說,如果因循下去,一定會垮台,這小弟絕對相信,但小弟卻不擔心如有機會在我們手上完成的公醫制度會垮台,因為所有瑞典甚至其他國家好的作為,適合我們國情的,我們都儘量會去學習,而且我們更有他們不懂的五千年中醫傳統醫學文化可以納入,小弟有充分的信心,做得會比他們還好,不過在這裡做這種各說各話的無謂之爭辯毫無意義,反正日久見人心,路遙知馬力,總或有驗證之機會!終歸一句話,不同的政黨掌權,就一定會有不同之結果,這與中華民國或瑞典的差別不同,應該說是,不同的中華民國政府,會做出不同的事情,本連線如有執掌全國政權之機會,自信不會輸給現有之任何政黨,甚至瑞典!

不知小弟何處讓您覺得:「有社會福利制度,就會讓國家一飛沖天擠身強國」,兩者當然不是絕對的因果關係,因為國家強盛不光是「社會福利制度」為唯一的前提,政治、經濟、財政等等制度,甚至其內容亦很重要,瑞典在社會民主黨當政前,問題重重,主要是社會民主黨將瑞典一步一步拉拔向福利國的目標,加上瑞典二戰中立,戰後之馬歇爾歐洲復興計畫,讓毫髮無傷的瑞典,得以承接該計畫之許多項目,而讓國家富裕到「瑞典模式」的全球光環!「社會福利」開辦時當然需要財源,但並非一開始就是有「好的資源與產業,甚至是高昂的稅收」支持,而是一種逐步形成的良性循環。

此即,在既有的基礎上,先有一些「社會福利」,讓人民沒有了部份後顧之憂,而敢於消費,造成經濟之榮景,再利用國家固有與新開發的資源,繼續做更多的「社會福利」,中間又有多次的修正,因為瑞典是一個民主化極高的國家,它的選舉與議會制度、政黨與責任政治等等政治制度,都非常的實實在在,此即持續努力,有過即改,這樣下去,自然得到目前的結果,所謂的「許多很好的國際品牌與產業,甚至是高昂的稅收」。所以嚴格的說來,在瑞典「社會福利」是因並沒有錯!但是瑞典的強大仍然有其輔助的配套,類如三、四百年的民主基礎、教會傳統照顧百姓的福利措施、對平等制度的渴望、豐富的資源等等!

您對法國目前的狀況憂心,擔心它往後無法繼續維持「社會福利」制度,小弟略述自己的看法,要知道歐洲社會福利制度對家國穩定與和諧產生了極大的作用,因此這次碰到這麼大的經濟海嘯,都能夠安然渡過,讓政權順利移轉,要知道這種情況如果發生在我們甚至大陸東南亞,恐怕政權與社會的變動,將會更劇烈於此。再者,歐豬五國的情況,如果完全責怪於福利制度,並不公允,這裡面原因複雜,主要在歐洲經濟統一,但是政治並未統一,由是歐元讓高度工業化的德國佔盡便宜(其實德國的目的還是在統一歐洲),可是歐豬五國的歐元因為無法以貨幣政策的貶值解決出口不振,而造成必須以財政政策控制支出這種最笨的方法去改善,這反而將會讓經濟更加蕭條,因為資本主義經濟暢旺所需要的消費增加與失業降低,將會愈來愈遠離,所以歐豬五國要非社會福利制度的支撐,早就要鬧翻天了!這種問題其根本原因還是在少子化造成的人口老化,美國日本歐洲都已經吃到苦頭!

您說:「法國人生性懶散,社會福利好到人民可以工作兩年然後領社會救濟一年,結果大家都這樣用,造成年輕人失業率超過兩成,去年還發生暴動。」這點小弟可以給您一些意見。法國之強大,您太過小看,它可是歐洲三強之一,懶散與拉丁民族的浪漫是不同義的。它的問題,包括整個歐洲,主要都在少子化產生的移民問題,您如果在巴黎就知道,移民之氾濫,就連剛卸任的總統薩科奇都來自匈牙利,歐洲近來為何極右派政權一直蠢蠢欲動,道理就在這裡。

簡單的說,歐洲的福利只對受到良好教育的歐洲本國人有效,碰到品質極差的移民,當然就會出事,所以歐洲人就想趕他們走。奈何歐洲人講個人主義男女平權,造成殺雞取卵竭澤而漁的結果,此即人口老化,大家不生小孩,結果問題自然層出不窮,年金、經濟與國家的維持,如何可以抵得過「生之者寡,食之者眾」的滅毀結果,所以就不得不讓移民進來工作納稅來養歐洲的老年人,加上歐洲人講平等,即使不無雙重標準,還是也得老老實實的給移民「社會福利」,不能像美日兩國說一套做一套全無「社會福利」的非法移民那麼撿便宜。至於年輕人的失業問題,小弟以為主要還是一大堆未婚失婚女人搶走男人年輕人的工作所致!

說到新加坡,這是個一黨專政的假民主國家,對反對黨設下種種的桎梏,比我國更惡劣,這種國家是開明專政,所以哪天李光耀歸西,國家如果尚能維持這種水準,那小弟就佩服,但小弟可以很清楚的向您預言,專制的做法無法接受眾人的意見,短暫有可能不錯,可是不可能長久!新加坡的很多做法獨樹一格,沒有受到其他國家的檢驗,誰知道是否適合別人,公醫制度擁有這麼多國家這麼多年的經驗,您不學習,反而要向一個獨裁國家效法,基準點就有問題,則其他更不要說了,小弟不是說新加坡不好,但是與其花時間向他們學習,不如去歐洲,要知道,李光耀可是留英的,小弟時間精力有限,從來不向二流學習,讓自己變成三流,要學就學最好的!

小弟意見,尚請林醫師多所指正!

梅峰 謹敬
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leonhong
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來自: 貓國

Re: 行公醫制度 保大不保小

文章 leonhong »

大陸殺情婦 和信醫師冷血自拍
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 2qzn4.html
更新日期:2011/05/05 10:05 記者姜炫煥/台北報導
和信治癌中心醫院主治醫師黃麟傑,不滿大陸「小三」秦亞楠劈腿,到大連市迷昏秦女後綑綁、迷姦、再殺害,還自拍行凶過程。檢警查扣他的攝影機,從刪掉的檔案復原三段、長約兩分鐘的驚悚畫面,成為鐵證。


士林地檢署昨天依殺人等罪嫌起訴黃麟傑,求處無期徒刑。


據調查,已婚的黃麟傑(四十一歲,在押)於二○○七年九月,在大連市結識酒店女服務員秦亞楠(廿八歲),展開追求。


秦女成為黃的「小三」後,以家用、購屋或合夥開店等名義,向黃索取二百餘萬元,在大連買房子與姜姓男友同居。


二○○九年七月,黃麟傑無意中得悉此事,不甘心人財兩失,萌生殺意,約秦女於同年十二月廿七日在大連市見面,並先從和信醫院偷得十五瓶屬第四級管制藥品的安眠藥。


黃麟傑備妥童軍繩、手銬等物,當天中午住進大連市日航酒店,下午二時,秦亞楠赴會。黃將安眠藥摻入酒中,騙秦女說可以助興,秦女飲下後昏迷,黃用童軍繩綑綁她再迷姦,趁她清醒前,為她鬆綁。


秦女手機傳來秦母發的簡訊,說姜姓男友在找她。黃看了怒火中燒,質問秦女為何劈腿,雙方口角、拉扯。秦女因藥效未退,手腳無力,被黃壓制拿毛巾塞進嘴裡,再注射安眠藥劑,二度綑綁並上手銬、戴眼罩,壓住口、鼻讓她窒息而死。


秦女死後,黃清理現場,製造秦女衣著完整躺在床上的假象,逃回台灣繼續到醫院看診。


大陸公安鎖定他涉案,通報刑事局協助偵辦。檢警暗中偵查,直到今年一月才傳訊黃麟傑,他否認綑綁秦女,更沒有殺人,供稱他離開飯店時,秦女在睡覺。


檢警發現,黃麟傑隨身帶一台攝影機到大陸,在他家順利查扣,透過電子鑑識技術還原刪除檔案,意外發現他於行凶當天,竟然用攝影機錄下迷昏秦亞楠並綑綁的鏡頭。


據了解,復原的檔案有三段畫面,內容是秦女昏迷、下半身赤裸,被戴上眼罩和手銬,拍攝時間是當天傍晚六時廿一分,研判是秦女第二次被綑綁時所拍下。
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