2012-11-20 00:54 工商時報 李伸一建業法律事務所榮譽所長蘇嘉瑞建業法律事務所合夥律師、醫師
近年來，醫療糾紛層出不窮，病家動輒提起刑事訴訟，根據統計，衛生署醫事審議委員會每年受理約560件醫療糾紛鑑定，其中8成為刑事案件，雖然被告醫師僅四分之一被判有罪，但案件審理時間平均長達4年半，面臨刑事訴訟的醫師往往因此懷憂喪志，更讓年輕醫師對有高度醫療糾紛風險的科別卻步。
內外婦兒等四科的醫師，過去被認為特別容易被醫療糾紛纏身，因此有「四大皆空」現象，也就是越來越少醫師願意擔任內科、外科、婦產科與小兒科醫師，證諸日前媒體報導，臺大醫院一位外科住院醫師在接受五年完整的訓練後，毅然選擇離開搶救急重症病患生命的外科醫師工作，投入醫美領域，可見此言非虛。根據醫師公會全國聯合會資料顯示，近年來頻頻面對醫療糾紛與訴訟的急診科醫師，人力也呈現極度短缺的現象，可見國內確實已經因為一些病患以不合理的醫療刑事訴訟作為手段，來解決醫療糾紛，導致內科、外科、婦產科、小兒科之外，急診科的人力也開始短缺，造成國內醫界進入「五大皆空」的窘境，內外婦兒急診都是搶救病人生命的基本醫療服務科別，五大皆空實非病人之福。
為了建立合理解決醫療糾紛刑事責任的制度，立法委員日前提出醫療法修正草案，規定醫事人員執行業務，致病人死傷者，以故意或重大過失為限，始負刑事責任；就重大過失亦有明確定義，係指嚴重違反注意義務且偏離醫療常規的行為；另也規定醫事人員執行業務，因重大過失致病人死傷者，處五年以下有期徒刑或拘役，得併科五十萬元以下罰金。在任何藥物及醫療處置對每個病人都可能產生不同反應，且無法預測的情況下，醫療行為具有高度不確定性，基於醫療行為的此一特殊性質，立法委員提出的醫療法修正草案，實是在兼顧醫事人員與病人權益的天平下，保留對醫事人員重大過失課以刑事責任的懲罰機制，但對醫事人員無法預測的醫療風險予以免責的合理制度，更能促使醫師不必再擔心動輒身陷醫療刑事訴訟，而願意回流內外婦兒急診等五大科，以進一步保障病人權益。
衛生署為解決醫療人力五大皆空的困境，也於日前提出醫療糾紛處理法及醫療事故補償法草案，強調醫療糾紛刑事訴訟應先經調解程序，調解不成始得提起刑事訴訟，避免醫事人員動輒受刑事訴訟折磨；法務部卻認為依據大法官第507號解釋意旨，強制調解限制憲法保障人民享有的訴訟權，有違憲之虞。不過，大法官第507號解釋也認為，為防止濫訴並避免虛耗國家有限司法資源，在合乎比例原則的條件下，仍得以法律適度限制人民訴訟權的行使，目前民事訴訟針對部分事件也設有強制調解制度。建立醫病雙贏的醫療環境已是刻不容緩的當務之急，政府實有必要整合各部會意見及民意，凝聚共識，在合乎法理情的條件下，建立一套合理且可行的醫療糾紛刑事責任處理機制，以確實保障醫病雙方的基本權利。
專家傳真－醫療刑事責任合理化 此其時矣
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