【老仙ㄟ講古】診所的藥局生和護士 120710
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【老仙ㄟ講古】診所的藥局生和護士 120710
我在昨天的文章是談<藥局生>,早期的診所請的都是男生,臺語稱為藥局生,當藥局生的目的主要是學工夫,祈望有朝一日也能跟醫師一樣可以賺大錢。
到民國6-70年代,勞農保指定院所普及之後,再加上國家大量頒發「總統牌醫師」,使得醫師進入春秋戰國時代,那些在診所當藥局生的先生們發現這個行業「預後不良」,要想當藥局生的人就越來越少。也同在這一時間,女性不願意拋頭露面的想法已不多見,所以診所漸漸沒有藥局生,女生也漸漸多了起來。
民國84年3月1日臺灣實施全民健保後,診所已很少有男性藥局生,大多數是女生。女生都稱她為護士,診所的護士就跟一般職業婦女的待遇一樣,她們不是出來學工夫的,她們是出來就業賺錢的。
診所的護士大多數是「土獅仔」出身的,少有科班畢業的,在健保制度下,醫院的護理師(士)都是科班畢業的,據衛生署公布資料顯示,正式科班出身的護理師(士)醫院都不夠用了,一般診所就比較難請到科班出身的。
在還沒有實施各種醫療保險之前,醫療費用都是自費的,但是大多數的診所都沒有設帳報所得稅,都是由國稅局自由核定的。自由核定的名堂就多了,所以才有一句諺語:「壞人驚警察局,醫師驚國稅局」。
因為醫師的帳是自由核定的,隨時都要看國稅局管區的臉色,所以診所常會請到「九怪」的藥局生或護士乘虛而入,老仙ㄟ藉此舉二例與眾仙分享:
1. 有一位老仙ㄟ在全自費時代,他請一位20來歲的藥局生,醫師看他老實,就委他負責日記帳。日記帳是記病人姓名及醫藥費,晚上下班後,再把日記帳單及金額總計交給醫師。這位藥局生做了約10年,他也自覺做得很開心又滿意。
有一天這位老仙ㄟ想了想,覺得奇怪,這位藥局生只是少少收入,為何7-8年間就買二棟透天厝及一戶公寓?所以利用一次的禮拜天,他把過去的日記帳和病歷拿出來核對,查看是否裡頭有蹊蹺,果然他發現了新大陸。
原來這位藥局生把500元寫成350元,450元寫成320元..... 依此類推,他把每天3-400病人,約三分之一少記,再把少記的金額裝入自己口袋,醫師每晚下班後看現金和日記帳吻合就OK了,因為門診人數太多了,他也懶得一一核對。
問題被發現後,當然請他走路,耶!沒有那麼簡單,他要求半棟樓仔厝的資遣費,他把日記帳偷影印一份留在身邊,這個時候「賊仔卡惡主人」,他說你不給,我就把這一份送國稅局,這個時候,假如你是這位老仙ㄟ你將怎麼辦。這位老仙ㄟ的作法是「乖乖的給他」,還請他高抬貴手,擔心他身邊是否還有第二份。
2. 有一位診所女護士告訴醫師說,她每個月2萬多元的薪水袋要求給她改寫4萬多元,她說要辦房貸才可以貸多一點,醫師認為這只是舉手之勞,就依她意思寫4萬多。想不到5-6個月後她要生產了,要求醫師按勞基法給她產假和育嬰假都要付她薪水,醫師覺得這樣花不來,就要給她資遣,以為3個月資遣費才6萬多元就可以解決,耶!就不是這麼簡單,她拿薪水袋告到勞工局,說她一個月4萬多元,結果這位醫師乖乖的付了13萬多,你說是護士聰明還是醫師笨?
到民國6-70年代,勞農保指定院所普及之後,再加上國家大量頒發「總統牌醫師」,使得醫師進入春秋戰國時代,那些在診所當藥局生的先生們發現這個行業「預後不良」,要想當藥局生的人就越來越少。也同在這一時間,女性不願意拋頭露面的想法已不多見,所以診所漸漸沒有藥局生,女生也漸漸多了起來。
民國84年3月1日臺灣實施全民健保後,診所已很少有男性藥局生,大多數是女生。女生都稱她為護士,診所的護士就跟一般職業婦女的待遇一樣,她們不是出來學工夫的,她們是出來就業賺錢的。
診所的護士大多數是「土獅仔」出身的,少有科班畢業的,在健保制度下,醫院的護理師(士)都是科班畢業的,據衛生署公布資料顯示,正式科班出身的護理師(士)醫院都不夠用了,一般診所就比較難請到科班出身的。
在還沒有實施各種醫療保險之前,醫療費用都是自費的,但是大多數的診所都沒有設帳報所得稅,都是由國稅局自由核定的。自由核定的名堂就多了,所以才有一句諺語:「壞人驚警察局,醫師驚國稅局」。
因為醫師的帳是自由核定的,隨時都要看國稅局管區的臉色,所以診所常會請到「九怪」的藥局生或護士乘虛而入,老仙ㄟ藉此舉二例與眾仙分享:
1. 有一位老仙ㄟ在全自費時代,他請一位20來歲的藥局生,醫師看他老實,就委他負責日記帳。日記帳是記病人姓名及醫藥費,晚上下班後,再把日記帳單及金額總計交給醫師。這位藥局生做了約10年,他也自覺做得很開心又滿意。
有一天這位老仙ㄟ想了想,覺得奇怪,這位藥局生只是少少收入,為何7-8年間就買二棟透天厝及一戶公寓?所以利用一次的禮拜天,他把過去的日記帳和病歷拿出來核對,查看是否裡頭有蹊蹺,果然他發現了新大陸。
原來這位藥局生把500元寫成350元,450元寫成320元..... 依此類推,他把每天3-400病人,約三分之一少記,再把少記的金額裝入自己口袋,醫師每晚下班後看現金和日記帳吻合就OK了,因為門診人數太多了,他也懶得一一核對。
問題被發現後,當然請他走路,耶!沒有那麼簡單,他要求半棟樓仔厝的資遣費,他把日記帳偷影印一份留在身邊,這個時候「賊仔卡惡主人」,他說你不給,我就把這一份送國稅局,這個時候,假如你是這位老仙ㄟ你將怎麼辦。這位老仙ㄟ的作法是「乖乖的給他」,還請他高抬貴手,擔心他身邊是否還有第二份。
2. 有一位診所女護士告訴醫師說,她每個月2萬多元的薪水袋要求給她改寫4萬多元,她說要辦房貸才可以貸多一點,醫師認為這只是舉手之勞,就依她意思寫4萬多。想不到5-6個月後她要生產了,要求醫師按勞基法給她產假和育嬰假都要付她薪水,醫師覺得這樣花不來,就要給她資遣,以為3個月資遣費才6萬多元就可以解決,耶!就不是這麼簡單,她拿薪水袋告到勞工局,說她一個月4萬多元,結果這位醫師乖乖的付了13萬多,你說是護士聰明還是醫師笨?
- chrysali
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Re: 【老仙ㄟ講古】診所的藥局生和護士 120710
人心隔肚皮.
攏是看醫生好賺.起歹心啦!
攏是看醫生好賺.起歹心啦!
健保給付及醫院敍薪制度,讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置,自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
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Re: 【老仙ㄟ講古】診所的藥局生和護士 120710
可憐的老仙! (眼汪汪)
發現案情之後應該會心痛加肉痛.3天3夜睡不著覺. (不要啊)
既然病歷上都有記載金額.又有藥局生記載不實的帳簿.那好辦.將藥局生叫來.說要告他侵占外加恐嚇.返還不法所得.並請法官判他徒刑.看他怎麼說.錢拿回來再去跟國稅局討論討論. (完美計劃)
發現案情之後應該會心痛加肉痛.3天3夜睡不著覺. (不要啊)
既然病歷上都有記載金額.又有藥局生記載不實的帳簿.那好辦.將藥局生叫來.說要告他侵占外加恐嚇.返還不法所得.並請法官判他徒刑.看他怎麼說.錢拿回來再去跟國稅局討論討論. (完美計劃)
健保給付及醫院敍薪制度,讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置,自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
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Re: 【老仙ㄟ講古】診所的藥局生和護士 120710
多年前自費時代.一位老前輩親口告訴我的故事
前輩的診所裏每位小姐服務態度都很好.對病人親切.工作又認真
甚至沾黏在地板上的口香糖,護士小姐都會親自會用手指甲刮乾淨
請得到這種員工,真是老闆上輩子修來的福氣
更不可思議的是這幾十年來這診所的護士竟然沒有一位員工離職
大家一定會訝異是不是診所的薪水特別高呢?
說真的.其實薪資也勉強只算中等而已?
同儕都想知道老前輩有何秘訣才能聘請到這麼棒的員工
前輩淡淡的說..
"我何德何能.只是每天看診完畢.小姐們就把當天收的錢交給我.
而我開業至今這麼多年來.我從來沒有對過帳...."
前輩的診所裏每位小姐服務態度都很好.對病人親切.工作又認真
甚至沾黏在地板上的口香糖,護士小姐都會親自會用手指甲刮乾淨
請得到這種員工,真是老闆上輩子修來的福氣
更不可思議的是這幾十年來這診所的護士竟然沒有一位員工離職
大家一定會訝異是不是診所的薪水特別高呢?
說真的.其實薪資也勉強只算中等而已?
同儕都想知道老前輩有何秘訣才能聘請到這麼棒的員工
前輩淡淡的說..
"我何德何能.只是每天看診完畢.小姐們就把當天收的錢交給我.
而我開業至今這麼多年來.我從來沒有對過帳...."
「注意你所想的,因為他們會變成嘴裡的話;
注意你所說的,因為他們會變成實際的行動;
注意你的行為,因為他們會形成習慣;
注意你的習慣,因為他們會形成你的人格;
注意你的人格,因為他們會影響你的命運。
我們想的是什麼,就會成為什麼樣的人。」~by 柴契爾夫人
注意你所說的,因為他們會變成實際的行動;
注意你的行為,因為他們會形成習慣;
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Re: 【老仙ㄟ講古】診所的藥局生和護士 120710
哇!從來沒有對過帳,會不會小姐們就是醫師娘...... (爽)mogysux 寫:多年前自費時代.一位老前輩親口告訴我的故事
......
前輩淡淡的說..
"我何德何能.只是每天看診完畢.小姐們就把當天收的錢交給我.
而我開業至今這麼多年來.我從來沒有對過帳...."
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Re: 【老仙ㄟ講古】診所的藥局生和護士 120710
HIS內可列印每日應收帳款細目,每天下班,護士與藥師都會印出單子,同時把現金放在袋子,一起交給我。smallant 寫: 開業20多年.我也沒對過帳
總想說我們也會找錯錢給病患
好習慣養成後,天天做就是了。
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