【藥師周刊】「五十、五十、落實100%」新目標（醫藥分業單軌制、處方箋全面釋出）

[MK]

全文請到下面網址閱讀

http://ys34485257.imgshelf.com/1787/1787-2-2.htm

[reformer]

李蜀平理事長，別鬧了，藥師「調劑業務」只是藥師業務的八分之一，並非二分之一！

《藥師法》第15條
藥師業務如下：
一、藥品販賣或管理。
二、藥品調劑。
三、藥品鑑定。
四、藥品製造之監製。
五、藥品儲備、供應及分裝之監督。
六、含藥化粧品製造之監製。
七、依法律應由藥師執行之業務。
八、藥事照護相關業務。

藥師主要業務是「藥品販賣」，所以是「藥師兼藥商」！這是真正「現況實情」！

[陳暘]

單軌制醫藥分業是: 全部醫院和診所的門診處方箋都釋出; 僅醫院住院病人的處方箋才由該院藥局調劑.
台灣具備實施單軌制的條件了嗎? 台灣的藥局要自行調劑國民處方集及其類似品, 其實就是要搶小病的病人. 根據釋出處方箋的診所醫師的經驗, 經常病人其後就直接到藥局拿藥.

[loveTWN]

http://ys34485257.imgshelf.com/1787/1787-3-1.htm

[reformer]

http://ys34485257.imgshelf.com/1787/1787-3-1.htm 原文如下：
販售處方藥一事之我見

◎文╱木香

在台灣，部分社區藥局販售處方藥，能不能說是政府、藥廠、藥商、醫院、醫師、藥局、藥師及民眾「上下交相賊」的一個結果？因為，如果沒出事，大家心照不宣，處方藥藥廠照常出貨，民眾照常去藥局購買處方藥，這是大家長期以來一直不能說的祕密。但萬一有了問題，所有過錯一股腦兒全部要由最後銷售的藥局藥師來承擔，且蒙受唯利是圖的污蔑，這是對的嗎？


不論是威而鋼、犀利士、樂威壯、羅氏鮮、避孕藥，還是調劑用的處方藥，在藥廠「看不見的病毒」行銷方式打廣告，民眾一碰到相關類似症狀，第一時間不是跑醫院，而是到藥局詢問並要求購買，藥師若不賣，苦口婆心建議民眾回醫院就診，這個藥師大概會被白眼兼嗆聲。而同一時間，藥廠、藥商設計了多元的活動，搭贈、後扣，贈品…利誘藥師，並將藥局據點作為行銷重點，不管藥局收不收的到處方箋，會不會因此違法。或者說，有那些醫師會開這類處方？民眾也不懂，去找醫師開立處方的必要性在哪？浪費了時間、金錢，一樣要自費買藥！

在這條路上，最大的風險承擔者就是社區藥局藥師，許多社區藥局是在半推半就下，勉為其難販售處方藥，為的是能賺大錢嗎？日復一日，藥師的原則就在房租、水電、擔心客戶流失的壓力下逐漸的喪失。民眾不用多花掛號費，藥局也繼續削價競爭，一旦出事了，醫師說有病要看醫師，不要亂買藥來吃；民眾譴責沒良心藥師大賺黑心錢；然後，衛生主管機關大張旗鼓嚴格稽查。接下來這鋒頭一過，藥廠藥照出，民眾藥照買！

試問：社區藥局每年受理過多少這種處方？而藥廠出貨給社區藥局的實際銷售量又是多少？這兩個數字的天差地遠代表什麼？在感嘆此亂象的同時，藥界必須思考該如何解套！如何讓處方率偏低但銷量大的處方藥，經一定的審核機制，強化藥師指示該藥品使用的專業能力，而轉類為指示藥？也或者，嘗試研究推廣醫師開立慢性病自費處方箋，部分非致命性的疾病，允許民眾在一段期間內憑處方重覆自費購買等。

任何一個政策規範，所有環節必須能夠徹底嚴格執行，否則法規形同虛設！

可見藥師企圖逐漸將「調劑貼近診斷」，如果將上述題目改成「親自為自開處方調劑一事之我見」，試問可以似「木香」（不知是否有涵義？）寫出類似的文章嗎？

[k4210]

http://ys34485257.imgshelf.com/1787/1787-3-1.htm 原文如下：
販售處方藥一事之我見

◎文╱木香

在台灣，部分社區藥局販售處方藥，能不能說是政府、藥廠、藥商、醫院、醫師、藥局、藥師及民眾「上下交相賊」的一個結果？因為，如果沒出事，大家心照不宣，處方藥藥廠照常出貨，民眾照常去藥局購買處方藥，這是大家長期以來一直不能說的祕密。但萬一有了問題，所有過錯一股腦兒全部要由最後銷售的藥局藥師來承擔，且蒙受唯利是圖的污蔑，這是對的嗎？

X的，關醫師鳥事。 (打小人)

[hjh]

http://ys34485257.imgshelf.com/1787/1787-3-1.htm 原文如下：
販售處方藥一事之我見
◎文╱木香

不知道他是在講什麼東西
最大的風險承擔者就是社區藥局藥師？？？
亂講
最大的獲益者才是社區藥局藥師！
用密醫行為賺錢還講的自己最無辜
得了便宜還賣乖
真正問題是出在政府沒在抓.....讓密醫爽爽的賺....
其他問題都是假的

為什麼沒有什麼藥改會還是督藥盟之類的
把處方藥的事情給盯死呢

[gary]

醫改會接受藥界的贊助
當然不會拿石頭砸自己的腳
只有白目的醫界不懂得人情世故

[mowball]

社區藥局每年受理過多少這種處方？而藥廠出貨給社區藥局的實際銷售量又是多少？這兩個數字的天差地遠代表什麼？

有檢察官願意查嗎? (挖鼻孔)

[roma168]

釋出的處方藥，如果被健保局核刪，沒有任何利潤的醫師要課以十倍數以上的罰鍰，而藥師依舊照常領錢荷包滿滿；這公道嗎??
藥品的生殺權讓醫界同儕制約，醫界自己人殘害自己人(內鬥內行)，無怪乎點值下降，王小二過年....

[reformer]

釋出的處方藥，如果被健保局核刪，沒有任何利潤的醫師要課以十倍數以上的罰鍰，而藥師依舊照常領錢荷包滿滿；這公道嗎??
藥品的生殺權讓醫界同儕制約，醫界自己人殘害自己人(內鬥內行)，無怪乎點值下降，王小二過年....

這是個無奈的「結果」！
民國99年年初，全聯會關於「全民健康保險特約醫事服務機構合約(特約醫院、診所、助產機構、精神復健機構、居家護理機構適用)」的談判代表曾強烈主張合約第9條「無法歸責部分」的核刪，雙方各負一半責任，可歸責部分各自負責（譬如說重複用藥，藥師未依《藥師法》第16條：「...如有可疑之點，應詢明原處方醫師確認後方得調劑。），但是可敬的健保局談判代表「打哈哈」，不久後竟公告合約如下：

肆、費用之申報及付款
第　九　條　　甲方之特約藥局、物理治療所、職能治療所、醫事檢驗所及醫事放射所依乙方開立之處方箋向甲方申報費用，經甲方審核有不符合規定並可歸責於乙方之事由，甲方應於乙方申請之費用中扣還；若屬不給付之項目，甲方應向申報機構扣除。
詳細合約內容請參考自己與健保局簽的合約或網址：http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.a ... ta_id=4135

建議：
合約本於今年2月11日到期，健保局「自作主張」再延一年！目前又面臨再度談判！
如果各位前輩認為「這部份很重要」，需要平衡「權利義務」，請發起串聯連署，若力量夠強、人數夠多，與健保局的合約談判應更有正當性！如此即不必要懷疑「醫界自己人殘害自己人(內鬥內行)」！

[gary]

可能要向施大報告這件事

[MK]

藥界一直強調自身專業

既然如此,就應該負起把關責任

若是被砍,也應該負起部分責任才對

[jeffery]

藥界一直強調自身專業

既然如此,就應該負起把關責任

若是被砍,也應該負起部分責任才對

要力爭 哪有
PASS 則價差藥師全拿
CUT則醫生擔 當初醫界是哪個白痴讓他過?

[newshine]

堅持要醫藥分業的話

先請藥師做好藥師的工作就好

不要幫病人看病兼拿藥還有打針吧
(挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)

自己都不管好自己的工作
只會拼命出來喊這些五四三的東西


還有就是醫療糾紛的時候
記得藥師也要分一腳

[reformer]

堅持要醫藥分業的話

先請藥師做好藥師的工作就好

不要幫病人看病兼拿藥還有打針吧
(挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)

自己都不管好自己的工作
只會拼命出來喊這些五四三的東西

還有就是醫療糾紛的時候
記得藥師也要分一腳

很好的建議！
目前已有規定，只是醫界、藥界、學界與「法界」都不重視；
參考以下文字，注意藥品使用責任的「切割點」：
『藥師受理處方時，應依《藥師法》第16條規定注意處方上「年、月、日病人姓名、性別、年齡、藥名、劑量、用法、醫師署名或蓋章等項」，如有可疑之點時應「詢明原處方醫師確認後方得調劑」。藥師調劑時，應依同法第17條規定「按照處方，不得錯誤，如藥品未備或缺乏時，應通知原處方醫師，請其更換，不得任意省略或代以他藥」。又藥師對於醫師所開處方，祗許調劑一次，其處方箋應於調劑後簽名蓋章為同法第18條所明定，且如有第十六條、第十七條規定「詢問或請醫師更換之情事」，並應予註明。』

[hjh]

醫界長官對藥界一向十分容讓
真不曉得原因是啥
藥界一直吃進來
醫界都不放心上... 處方讓他開 核刪讓他免 分業讓他賺
紳士的風度？

[陳暘]

看樣子必須進藥聯會改革一下, 例如取代李蜀平, 當上其理事長等等....

[big T]

趁你病
要你命
醫界自病已很久
莫怪敵人下毒手

[billwin.tw]

http://ys34485257.imgshelf.com/1787/1787-3-1.htm 原文如下：
販售處方藥一事之我見
◎文╱木香

不知道他是在講什麼東西
最大的風險承擔者就是社區藥局藥師？？？
亂講
最大的獲益者才是社區藥局藥師！
用密醫行為賺錢還講的自己最無辜
得了便宜還賣乖
真正問題是出在政府沒在抓.....讓密醫爽爽的賺....
其他問題都是假的

為什麼沒有什麼藥改會還是督藥盟之類的
把處方藥的事情給盯死呢

大大一語點破, 真是厲害

[chou]

部分藥局都有在為病人診斷開藥,
這樣不知該如何落實藥師公會所說的醫藥分業?

[reformer]

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販售處方藥一事之我見
◎文╱木香

不知道他是在講什麼東西
最大的風險承擔者就是社區藥局藥師？？？
亂講
最大的獲益者才是社區藥局藥師！
用密醫行為賺錢還講的自己最無辜
得了便宜還賣乖
真正問題是出在政府沒在抓.....讓密醫爽爽的賺....
其他問題都是假的

為什麼沒有什麼藥改會還是督藥盟之類的
把處方藥的事情給盯死呢

大大一語點破, 真是厲害

一語點破後的因應之道：
守住《藥師法》第102條：醫療急迫情形的精髓！
破解之道，不宜公開談論，請私下請教施大！

[reformer]

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無處方箋 藥房不得賣慢性病用藥
2012年10月03日 更多專欄文章

處方藥需要處方箋才可在藥局領藥。
【案例】
台北陳先生表示，他因心血管疾病服用慢性病處方藥品多年，上月到內湖住家附近藥局領藥，忘記帶醫師開立的處方箋，口述病況並告知藥品名稱，藥師卻說需持醫師開立的處方箋，藥局才能提供。
陳先生向本報投訴並質疑，感冒、頭痛到藥局買藥，只要告知病況就可購買，為何慢性病用藥就不能比照辦理？質疑相關規定太不近人情。報導╱投訴組

【專家意見】
台北市政府衛生局食品藥物管理處處長陳立奇表示，核發藥品許可證時，會依藥物屬性、臨床實驗資料及文獻，區分為醫師處方藥品、醫師、藥師、藥劑師指示藥品及成藥，其中，處方用藥通常藥效較明確，若誤用可能引發副作用，所以必須醫師開立處方箋才可服用，藥局藥師也得依處方箋才可開立。

【用藥注意事項】
1.先向醫師或藥師確認藥效及副作用。
2.依醫師處方服藥，勿自行更改藥量。
3.領藥時務必核對藥袋姓名、藥品名稱及數量。
4.發現藥物用途與就醫目的不符，或有過敏反應，立即向藥師或醫師反映。
資料來源：台北市衛生局

試問：社區藥局每年受理過多少這種處方？而藥廠出貨給社區藥局的實際銷售量又是多少？這兩個數字的天差地遠代表什麼？在感嘆此亂象的同時，藥界必須思考該如何解套！如何讓處方率偏低但銷量大的處方藥，經一定的審核機制，強化藥師指示該藥品使用的專業能力，而轉類為指示藥？也或者，嘗試研究推廣醫師開立慢性病自費處方箋，部分非致命性的疾病，允許民眾在一段期間內憑處方重覆自費購買等。

[鳴人]

看樣子必須進藥聯會改革一下, 例如取代李蜀平, 當上其理事長等等....

[kwojohn]

(打小人) (打小人) (打小人)

[newshine]

要查其實很容易
只是看要不要查而已吧

只要查藥局進貨狀況
以及收到的處方箋狀況
就可以知道倒底用掉多少是沒有處方箋的藥品啊

為與不為之間而已

[MK]

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無處方箋 藥房不得賣慢性病用藥
2012年10月03日 更多專欄文章

處方藥需要處方箋才可在藥局領藥。
【案例】
台北陳先生表示，他因心血管疾病服用慢性病處方藥品多年，上月到內湖住家附近藥局領藥，忘記帶醫師開立的處方箋，口述病況並告知藥品名稱，藥師卻說需持醫師開立的處方箋，藥局才能提供。
陳先生向本報投訴並質疑，感冒、頭痛到藥局買藥，只要告知病況就可購買，為何慢性病用藥就不能比照辦理？質疑相關規定太不近人情。報導╱投訴組

【專家意見】
台北市政府衛生局食品藥物管理處處長陳立奇表示，核發藥品許可證時，會依藥物屬性、臨床實驗資料及文獻，區分為醫師處方藥品、醫師、藥師、藥劑師指示藥品及成藥，其中，處方用藥通常藥效較明確，若誤用可能引發副作用，所以必須醫師開立處方箋才可服用，藥局藥師也得依處方箋才可開立。

【用藥注意事項】
1.先向醫師或藥師確認藥效及副作用。
2.依醫師處方服藥，勿自行更改藥量。
3.領藥時務必核對藥袋姓名、藥品名稱及數量。
4.發現藥物用途與就醫目的不符，或有過敏反應，立即向藥師或醫師反映。
資料來源：台北市衛生局

屁！！！！！！！

偶這邊的藥局連Ｊａｎｕｖｉａ都自己賣給患者吃了

這些規定都是屁！！！！

只敢管診所，不敢管藥局的相關單位，只會嘴巴上說說而已！！！

[514]

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無處方箋 藥房不得賣慢性病用藥
2012年10月03日 更多專欄文章

處方藥需要處方箋才可在藥局領藥。
【案例】
台北陳先生表示，他因心血管疾病服用慢性病處方藥品多年，上月到內湖住家附近藥局領藥，忘記帶醫師開立的處方箋，口述病況並告知藥品名稱，藥師卻說需持醫師開立的處方箋，藥局才能提供。
陳先生向本報投訴並質疑，感冒、頭痛到藥局買藥，只要告知病況就可購買，為何慢性病用藥就不能比照辦理？質疑相關規定太不近人情。報導╱投訴組

【專家意見】
台北市政府衛生局食品藥物管理處處長陳立奇表示，核發藥品許可證時，會依藥物屬性、臨床實驗資料及文獻，區分為醫師處方藥品、醫師、藥師、藥劑師指示藥品及成藥，其中，處方用藥通常藥效較明確，若誤用可能引發副作用，所以必須醫師開立處方箋才可服用，藥局藥師也得依處方箋才可開立。

【用藥注意事項】
1.先向醫師或藥師確認藥效及副作用。
2.依醫師處方服藥，勿自行更改藥量。
3.領藥時務必核對藥袋姓名、藥品名稱及數量。
4.發現藥物用途與就醫目的不符，或有過敏反應，立即向藥師或醫師反映。
資料來源：台北市衛生局

屁！！！！！！！

偶這邊的藥局連Ｊａｎｕｖｉａ都自己賣給患者吃了

這些規定都是屁！！！！

只敢管診所，不敢管藥局的相關單位，只會嘴巴上說說而已！！！

衛生局,G8G裏頭,都嘛是他們自己人,要來之前就先......

[reformer]

這篇是MK大大的原著，千萬別激動！

因為診所有「藥品」，所以衛生局「食品藥物管理處」才會介入；（但都是蠻狀、粗魯、無法！）
相對地，
如果藥局有「密醫」，衛生局「醫護管理處」應該介入取締；
問題是，
藥品調劑問題有人會檢舉、密告；
為什麼密醫問題無人敢檢舉、密告？

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無處方箋 藥房不得賣慢性病用藥
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處方藥需要處方箋才可在藥局領藥。
【案例】
台北陳先生表示，他因心血管疾病服用慢性病處方藥品多年，上月到內湖住家附近藥局領藥，忘記帶醫師開立的處方箋，口述病況並告知藥品名稱，藥師卻說需持醫師開立的處方箋，藥局才能提供。
陳先生向本報投訴並質疑，感冒、頭痛到藥局買藥，只要告知病況就可購買，為何慢性病用藥就不能比照辦理？質疑相關規定太不近人情。報導╱投訴組

【專家意見】
台北市政府衛生局食品藥物管理處處長陳立奇表示，核發藥品許可證時，會依藥物屬性、臨床實驗資料及文獻，區分為醫師處方藥品、醫師、藥師、藥劑師指示藥品及成藥，其中，處方用藥通常藥效較明確，若誤用可能引發副作用，所以必須醫師開立處方箋才可服用，藥局藥師也得依處方箋才可開立。

【用藥注意事項】
1.先向醫師或藥師確認藥效及副作用。
2.依醫師處方服藥，勿自行更改藥量。
3.領藥時務必核對藥袋姓名、藥品名稱及數量。
4.發現藥物用途與就醫目的不符，或有過敏反應，立即向藥師或醫師反映。
資料來源：台北市衛生局

屁！！！！！！！

偶這邊的藥局連Ｊａｎｕｖｉａ都自己賣給患者吃了

這些規定都是屁！！！！

只敢管診所，不敢管藥局的相關單位，只會嘴巴上說說而已！！！

[hjh]

所以要有人檢舉才要處理就對了？
檢舉人是不是還要自備證據？
那要政府何用？

第一步很簡單
直接行政命令下去
要求藥局必須張貼海報在明顯處以介紹何謂處方藥物及其相關法條 包含藥害救濟法等
這樣至少先防君子
至於小人的部分，至少要做抽查，不能都是民間團體在做啊
民間團體做完又不能開罰，有啥闢用

很好奇耶
違法販賣處方藥物
都沒有刑責的嗎
密醫這麼容易當喔
衛生署是藥師當道嗎