愛滋藥費增 回歸健保呼聲起

[reformer]

http://www.cna.com.tw/News/aHEL/201209270411.aspx
看來，健保不折不扣是個「肥缺」！

愛滋藥費增 回歸健保呼聲起
22:09:10
（中央社記者陳清芳台北27日電）疾管局新台幣60億元預算，愛滋相關經費占一半，改由健保負擔愛滋藥費呼聲漸起，但健保局說，健保預算也不夠，先修法再說。

「愛滋病患醫療費用持續擴張之因應對策－兼顧醫療品質之費用控制方案」公聽會，明天在台大公衛大樓舉行，台灣露德協會、愛滋感染者權益促進會等團體，已表態希望愛滋藥費回歸健保體系。

衛生署愛滋防治及權益保障會委員張維今天說，愈早回歸健保，防疫歸防疫，健保歸健保，衛生署疾病管制局才有更多經費花在防治、教育、研究及人權維護上，才有更多時間制定出正確的愛滋防治政策及人權倡導。

衛生署疾病管制局副局長周志浩說，從前署長張博雅迄今10餘年期間，愛滋相關經費只有短暫時間由健保給付，其他時間公務預算負擔，比重逐年擴張，今年疾管局60億元預算，愛滋相關經費逼近30億元，絕大部分是藥費，預防衛教僅占少數。

中央健保局長黃三桂說，可以理解疾管局快要撐不下去，但健保預算也不夠用，才會有健保改革，愛滋藥費若要納入健保，先要修改「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」以及全民健康保險法。修法過了，愛滋藥費要和其他醫療支出競爭分配健保資源。1010927

[truelovecoco]

所以健保卡就要依法註記HIV了唷

[施肇榮]

所以健保卡就要依法註記HIV了唷

健保卡要不要註記HIV

與愛滋藥費回歸健保無關

[lupin]

每日一詞：
回歸健保=丟入總額藉由點值與黑箱核刪由醫界吸收

[Alex-LYY]

所以健保卡就要依法註記HIV了唷

健保卡要不要註記HIV

與愛滋藥費回歸健保無關

但回歸健保後開立愛滋藥ICD9總要key HIV吧！

[newshine]

錢從哪裡呢
(咦) (咦) (咦)

[amin30]

當然是虛擬點數來

[bactrim]

回歸到健保後，健保收入與支出差額更大，費率勢必調升-->全民受害
醫師診察費一樣，只是不再由疾管局給付-->相關專科的總額會被侵蝕，部分醫師受影響
改採健保給付後，黑箱審查荼毒下，用藥是否趨於保守，進而影響病患權益，值得後續觀察...

唯一好處，政府支出可以變少（健保費率調升後）；疾管局有多的閒錢去作公益...
TB不要，HIV也不要，CDC也不要好了...
只想把事情往外推，拿東牆補西牆，看準醫界錢好搶，感覺真不好...

[uesugi]

這是相對在砍其他患者的健保費

[hsu]

錢從哪裡呢
(咦) (咦) (咦)

這是個問題嗎？

多年來健保增加多少項給付
他們有因此而增加錢嗎？

[ent.lin]

所以健保卡就要依法註記HIV了唷

健保卡要不要註記HIV

與愛滋藥費回歸健保無關

但回歸健保後開立愛滋藥ICD9總要key HIV吧！

+1

[oldman]

我們在這裡講這麼多好像沒用ㄡ (不要啊)
相關公會團體應出來強烈發聲才是 (眼汪汪)
不過,最後還是在X官拍板的一句話 (失魂)

[施肇榮]

所以健保卡就要依法註記HIV了唷

健保卡要不要註記HIV

與愛滋藥費回歸健保無關

但回歸健保後開立愛滋藥ICD9總要key HIV吧！

+1

ICD9要key HIV是在診斷部分
就算愛滋藥費沒回歸健保
有就醫，就要有診斷
診斷目前是否要<寫入>，無強制
但絕不是<註記>在健保卡

[lupin]

我曾經在讀卡時看過幾次 "0449 人類免疫不全病毒感染."出現在診斷欄，已經行之有年

[hjh]

改由健保負擔的意思是總額要因此增加嗎
健保會的功能要發揮了嗎

[hsu]

ICD9要key HIV是在診斷部分
就算愛滋藥費沒回歸健保
有就醫，就要有診斷
診斷目前是否要<寫入>，無強制
但絕不是<註記>在健保卡

[reformer]

新聞追蹤：http://www.cna.com.tw/News/aHEL/201209280157.aspx

愛滋藥費赤字 4年後150億
14:35:23
（中央社記者龍瑞雲台北28日電）衛生署疾病管制局今天公布愛滋公務預算，自2007年開始有赤字，今年缺口新台幣12億元，累計到2016年將會有150億赤字。

台灣大學傳染病防治研究及教育中心上午舉辦「愛滋病患醫療費用持續擴張之因應對策－兼顧醫療品質之費用控制方案」公聽會。

疾管局組長陳昶勳說，自1997年起免費提供人類免疫缺乏病毒（HIV）感染者「高效能抗病毒藥物治療(HAART)」，現今感染者透過藥物治療便可大幅提升免疫力，有效控制發病及降低致死率，由40%降到4%以下，「愛滋目前已被視為可控制慢性病」。

陳昶勳說，國內至今累計愛滋感染者通報數是2萬2020人、累計發病8413人、死亡3360人。

他指出，從近5年愛滋公務預算及實際醫療費用分析，2007年愛滋醫療費用預算12.87億，2012年成長到17.01億，然而實際醫療費用支出則由13.7億成長到29億，其中赤字也是逐年增加，去年差額超過9億、今年估計差額12億。

陳昶勳說，若以每年約17億、18億的預算估計2016年的差額累計將有150億。

他說，感染者不會減少，醫療費用卻是逐年成長，HAART占總醫療費用支出8成，因此，若要控制醫療費用要先控制藥品費用，包括調降原廠藥價等。

疾管局副局長周志浩說，疾病管制局每年預算約60億，有1/3花在愛滋還不足，還會影響到疫苗、結核病等其他傳染病的經費。不過解決方式仍在探尋中，希望透過公聽會的形式，廣徵各界意見，持續規劃兼顧醫療品質的費用控制方案，確保病人健康權益並降低醫療成本。1010928

疾病管制局的解決方式：似不含「回歸健保」！

[truelovecoco]

我曾經在讀卡時看過幾次 "0449 人類免疫不全病毒感染."出現在診斷欄，已經行之有年

LUPIN大PSYCHI診所怎麼會常看到0449..... (眼汪汪)

[reformer]

新聞追蹤：衛生署新聞稿http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p0 ... c_no=86274

疾病管制局參加「愛滋病患醫療費用持續擴張之因應對策－兼顧醫療品質之費用控制方案」公聽會，蒐集各界意見作為後續政策規劃與推動之參考

台大傳染病防治研究及教育中心今（28）日上午舉辦「愛滋病患醫療費用持續擴張之因應對策－兼顧醫療品質之費用控制方案」公聽會，藉此針對愛滋病患醫療費用持續擴張之因應進行交流。疾病管制局十分重視此議題，除感謝該中心辦理公聽會廣納各界意見外，並將持續蒐集意見以作為後續規劃與推動政策之參考。
我國自1997年起由政府免費提供HIV感染者高效能抗病毒藥物治療(HAART)，由於藥物治療大幅提升感染者之免疫力，有效控制發病及降低致死率，愛滋目前已被視為可以控制的慢性病。然而隨著累積存活感染人數日益增加，醫療費用不斷升高。疾病管制局指出，以100年為例，愛滋治療預算為17.9億，實際愛滋醫療支出已高達26.9億，政府面臨公務預算困境。該局除持續與地方衛生機關、民間團體及醫療院所等防疫夥伴共同執行各項安全性行為宣導策略外，亦推動主動篩檢諮商計畫，及早聯結醫療體系並提供個案管理服務，避免疫情持續擴散。另採取多元方案控制藥費支出，包括經由與藥廠協商機制調降藥價、自本（101）年6月實施「抗人類免疫缺乏病毒藥品處方使用規範」，優先使用價格優惠之同療效處方等措施。惟新增一位20歲感染者，以持續服藥40年估算，除需使用約千萬元之藥費成本外，其損失之健康和社會成本更是不容小覷。
隨著愛滋治療的進步，全球都面臨費用不足的財政壓力，各國政府也以不同策略以為因應，例如泰國及巴西等以強制授權來壓低藥價，英國也修正指引優先選用廉價同藥效藥物。大部分國家之愛滋醫療與一般疾病就醫模式一樣，依每次就醫自行負擔部分費用。疾病管制局亦廣徵各界意見，持續規劃兼顧醫療品質之費用控制方案，除確保病人健康權益，亦同時可降低醫療成本，讓好的制度永續。

如果回歸健保，必屬「重大傷病」！
根據《健保法》規定：重大傷病，免部分負擔！

[newshine]

健保是一個超級大垃圾桶
反正政府不想出或出不起的相關問題
就往裡面丟
(壓力) (壓力) (壓力)

倒楣的是醫界
然後再來說

真的是犧牲醫界的成果
(怒火中燒) (怒火中燒) (怒火中燒)

[desktop]

追究疾管局長失職,為何讓愛滋病患越來越多,死傷國人無數 (不要啊)

[truelovecoco]

疾管局長下台負責!!

[lupin]

我曾經在讀卡時看過幾次 "0449 人類免疫不全病毒感染."出現在診斷欄，已經行之有年

LUPIN大PSYCHI診所怎麼會常看到0449..... (眼汪汪)

前陣子有個0449患者來找我做心理治療...

[felix0620]

都是公家機關
就請健保局教教疾管局總額大法
一切迎刃而解
(爽) (爽)

[reformer]

都是公家機關
就請健保局教教疾管局總額大法
一切迎刃而解
(爽) (爽)

正解！
請各位前輩在公開、私下場合，對疾管局官員或立法委員，強調此正解意見！
病人，不管哪一類，應自負一部分醫療責任！經濟困難者，政府另案補助處理！


參考資料：http://mag.udn.com/mag/life/storypage.j ... _ID=410623
愛滋藥費全免 到底公不公平？
2012/09/04
【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】
17歲高中男生無套性交染愛滋，需終身服用抗病毒藥物，保守估計，終其一生得花一、兩千萬藥費。目前治療愛滋由疾病管制局以公務預算支付，擔心愛滋治療費用壓垮疾管局財務，衛生署考慮以「定率」方式，要愛滋病患自付一定比率藥費，一旦實施病患每月要自付約數千元藥費。
據統計，目前國內有1萬6053名愛滋感染者就醫，1萬614人服藥治療，每人每月大約要2萬5000元藥費，去年就動用26.9億元，占疾管局全年預算59.27億元的45.4%，大約疾管局每2元預算，就有近1元用在愛滋治療，嚴重排擠到疾管局幼兒疫苗、檢驗研發等其他防疫業務。
衛生署副署長林奏延表示，如果任由情況惡化，疾管局財務恐將被拖垮。因此衛生署計畫讓愛滋病患自付部分醫療費用，承擔一定比率藥費。但他強調，在做成正式決策前，一定會舉辦多場公聽會，邀人權、同志團體及專家學者，聽取各方意見，找出合理解決方案。
疾管局副局長周志浩表示，隨著抗病毒藥物日益進步，罹患愛滋病就像是得慢性病一樣，只要每天服藥，就跟一般人沒兩樣，但這也使國內愛滋治療費用越來越高。

其他參考資料：http://mag.udn.com/mag/life/storypage.j ... _ID=410615
愛滋治療改由健保給付？ 健保局：難以承受

http://mag.udn.com/mag/life/storypage.j ... _ID=415348
治療40年 每名愛滋患者治療費花千萬