至XX大人家書(陳弘仁醫師)

[lupin]

至XX大人家書
陳弘仁寫於 2012年8月9日 15:14 ·
XX膝下
(自稱)知XX大人一向尊重古人傳承下來的智慧
對於佛道、風水、農民曆、民俗療法亦多所尊崇
古人亦有云盡信書不如無書
我不知道您會不會像看農民曆一樣認真的看這封信
但是有些事我還是要跟大人秉告

有太多的事情是人類不了解的
事情的發生也決乎於無數的因素
為什麼今天買樂透會中獎 明天買樂透卻沒中
太多事情是人類無法預測
於是很多人把無法解釋的事情總歸於運氣

因為運氣好 所以怎樣怎樣
因為運氣不好 所以如何如何
但是對於運氣如和好如何壞 卻提不出所以然
就好像坊間常說的體質
為何同樣的藥吃下去
甲有這樣的反應 乙卻有那樣的反應
因為甲乙的體重不同，所需的劑量可能就不同
因為甲乙的代謝速度不同，甲的肝功能可能比乙好，藥物代謝也比乙快
所以乙可能一天只要吃一次，甲卻要一天吃兩次到三次
(另外強調，不是每種藥都經由肝臟代謝，請不要輕易歸因，代謝廢物常簡稱毒，所謂肝毒、腎毒，但廢物仍不等同於毒物，其實對於毒物是概括的名詞，不要聽到毒這個字就驚天地泣鬼神，難道把二氧化碳稱作肺毒，大人就從此不喝可樂了嗎？)
因為甲的免疫系統對於同樣的藥卻有過敏反應
所以乙吃下去沒事，甲卻可能輕從皮膚發疹，重到臉紅脖子粗氣喘發作
因為...有無限多的因為，有的是我們知道的，有的是我們不知道的
但我們不確定是何種原因造成，所以「統稱」為體質
(在臨床上即使我們知道，但為了讓病人方便理解，我們也「簡稱」體質，畢竟一句體質可能跟病人解釋生理機轉方便太多了，大部分病人也不求甚解，聽到體質這個答案就滿足了)
殊不知沒有幾個人講得出什麼是「運氣」、什麼是「體質」

所謂的運氣
有時候運氣僅是「因素很多不確定哪個是決定較大的因素」
有時候運氣是「因果關係確定但卻很複雜，我懶得跟你解釋，乾脆簡稱運氣」
有時候運氣是「我根本不知道為什麼會這樣」

人有一個習慣 就是求知的動機
人不滿足於「我不知道」這個答案
人也不滿足於「不可能」這個答案
如果今天有一個人中風，半側偏癱
在我認知的醫學 我們會告訴病人這輩子可能都得拿拐杖走路
即使復健，進展可能也很有限
另外我們會開給病人一天一顆阿斯匹靈，一顆不到一塊
告訴病人「這個藥很便宜，但不代表他無效，他能有效預防你下一次中風」
病人詢問我「那我這次中風該吃什麼要才會好」
我僅能重複告訴他持續做復健
但是避免他過度期待，我會告訴他效果依「體質」而異
有的人可能以後可以一跛一跛的走，有的人拿根拐杖走，有的人可能連大小便都會失禁
總之要回覆到中風前那般活蹦亂跳是不可能了

在騙子中(我不是說中醫，但的確很多人假中醫之名行詐騙之實)
他們可能會打著秘方招牌
告訴病人這裡有老祖宗(騙子也是古老的行業)傳下來的秘方
其實如果有效，病人早就吃好道相報，傳遍天下了，哪輪得到這三教九流的人來傳秘方
您平常不也是常常推薦我們治百病的秘方嗎
這麼好的方法怎麼在我之前千千萬萬個前輩沒有發現
今天剛好湊巧被我遇到的奇人異士將這先前的不傳秘方透漏給我(才1000元，好便宜)
之後就由我負起傳承醫學弘揚醫道的任務吧

「一顆藥一千元，一天一顆(更貪心的騙子可能會告訴你一天三顆)，吃了五年之後，包準你生龍活虎」
會不會有人買
一定會有人買，為什麼?
誰叫你西醫跟我說你治不好，病人當然選可以讓我生龍活虎的仙丹啊!
一天一千元買一個為期五年的希望算貴嗎？

題外話：一顆藥的效果跟他的藥價不見得有直接關係，可能因為很有效所以很貴;可能因為很有效，但是專利期過了，每個藥廠都搶著做，削價競爭，所以很便宜;可能因為沒什麼效，但這種病只有這種藥，不吃也沒辦法，所以很貴(例如某些癌症的標靶治療);可能因為健保局缺錢，直接把藥價砍到一顆一元(藥廠賣不賣隨便你，反正台灣就是健保，除非病人自費，不然藥價健保局說了算)。由此可知藥效不等同於藥價，老鼠藥也是藥，很便宜，但很有效。(老鼠藥是一種高劑量的抗凝血劑，適量可以通血氣，過量則會出血)。一顆藥的藥價取決於很多因素，簡單的說，要看它的「運氣」

當然有些時候騙子不見得真心想騙妳
有時候他們也是為了你好，因為他們自己也深信不疑
我外公在肝癌過世前，他拒絕化療
但他拒絕化療的原因不是因為他放棄治療
而是因為西醫告訴他，依他的癌症分期，化療治癒的機會可能只有十分之一(這個存活率是我掰的，我不是GI專科醫師，當時我只是個有無限可能的高中生)
於是他放棄了十分之一的機會，選擇了別人宣稱可以百分之百治癒的方法：尿療法
放棄十分之一，選擇百分之百，乍聽之下很聰明，任何一個會算數的人都會這麼做
於是我外公每天照三餐喝尿，還要是我小表弟的童子尿
罹患癌症是很悲慘的事
更悲慘的是臨死前還被騙去喝了好幾個禮拜的尿，想想當初散布這種謊言的人真的很缺德

我希望XX大人不要無意中做出傷財傷身的事

面對未知我們還是要坦白的承認「我不知道」
身為一位醫師，我必須對病患誠實
但對於一位江湖術士、騙子而言，要他承認「我不知道」無異親手砸了自己招牌，斷了生路
因為「客戶」可不會因為一個人「不知道」還付他服務費的

您是喜歡聽真實的否定句，還是虛假肯定句的人呢?

(自稱)打字打到這裡，心情平復許多，也睏了
作文從國中以來就是我失眠的良藥
雖然還有很多想跟XX大人秉告
一來不知道XX會不會覺得(自稱)比大人還要長舌
二來(自稱)雖然長舌但也貪睡，就此打住

祝 XX大人 身體健康 不要被騙

(自稱) 弘仁
於壬辰年夏伍月參日丑時
(古時候的東西有很多好的值得學習，但是大人真的清楚我是啥時寫這封鬼信的嗎)
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這是一篇不僅沒有達到目的且差點雞犬不寧的失敗文章，誌此以為鑑，與眾已婚網友共勉：和自己的親人吵架是沒有贏家的

[icu]

至XX大人家書
...(略)...
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這是一篇不僅沒有達到目的且差點雞犬不寧的失敗文章，...(略)...

第一個字就錯了，難怪會失敗。

http://140.111.34.54/files/site_content ... /bi865.htm
「至」有最、極等意思；「致」有給與、表示、窮究等意思。

[smallant]

至XX大人家書
...(略)...
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這是一篇不僅沒有達到目的且差點雞犬不寧的失敗文章，...(略)...

第一個字就錯了，難怪會失敗。

http://140.111.34.54/files/site_content ... /bi865.htm
「至」有最、極等意思；「致」有給與、表示、窮究等意思。

(爽) (爽) (爽)
我才剛要說
您搶先了

[lupin]

我覺得是故意寫錯的