我的日本老公與台灣健保(看個醫生卻開了二十種藥)

[image]

本人已回應自由廣場如下

8月7日貴報自由廣場刊登高雄市民呂小姐投書，謂她的日本先生小感冒，醫生卻開了二十種藥給他，她覺得醫生荒唐亂開藥，只為了賺錢沒愛心，她先生氣到乾脆不吃了。
首先，我必須指出她先生在糟蹋健保浪費健保。當醫師開出的藥方有問題時，第一件事為何不去跟處方的醫師討論，而是直接把藥品丟棄？無非是台灣健保取得容易，對民眾沒有約束力，所以養成民眾視健保為空氣：取得容易一點都不重視，沒了又感到要命。這是健保制度的問題，在此不另琢磨。
然而，文中所謂小感冒開二十種藥，引伸為醫師荒唐沒愛心，只想賺錢，不知是誤解還是真不知健保運作情形。診所醫師開立藥物，向健保局申請藥品給付，可分為簡表及專案兩種方式。簡表藥品三天給付66元，換算下來一天22元，比一個便當錢還少，診所醫師開立二十種藥物，根本賠錢，哪來賺錢？另一種專案申報方式，乃藥品實支實付，診所開立多少健保價的藥品，健保局便給付多少點值。但是請注意，現在點值為一點不到九毛錢，所以開立一百元的藥品，健保局只會給不到九十元，再加上健保局逐年調降藥品價格，有些藥品進藥成本甚至高於健保價格，多開了藥，搞不好賠更多。再加上事後的核刪制度，健保局在審查醫師開立的藥物，只要他們覺得不需要開立的藥物，那管有無親自診察病患是否需要，一律扣除給付，甚至放大回推，（就是懲罰醫師亂開藥的意思）。在重重限制之下，要醫師如何多開藥來賺錢？
在此奉勸呂小姐，珍惜全民奉獻及醫界犧牲所換來的健保資源。如果對於醫師的用藥有所疑慮，請再諮詢你的醫師，切莫隨意浪費健保資源，並產生不避要的醫病誤會。

應該不會刊吧 .........

後段太複雜 修一下....... (水草舞)

[pedi]

我打爽的 ....... (爽)

[一葉知秋]

完全沒有來源................ 這根本是造謠 !!

[vsdog]

讓我聯想到當兵時
很多阿兵哥拿了休單
把藥丟棄在野戰醫院門口
~

[flankkimo]

就算是病患要求
我絞盡腦汁也開不出20種薬

[肉咖]

我打爽的 ....... (爽)

pedi 大

[mowball]

所以外國人看感冒
要曉以大義
健保資源不得浪費
回家多喝水 多休息 增強免疫力
一顆藥都不開

[hitachi]

我打爽的 ....... (爽)

pedi 大

爽的好!!
借爽一下!! (爽) (爽)

[stupid]

原來感冒是要開20種藥治療 難怪我開的感冒藥都不太有效 原來是太少顆

[lupin]

本人已回應自由廣場如下

8月7日貴報自由廣場刊登高雄市民呂小姐投書，謂她的日本先生小感冒，醫生卻開了二十種藥給他，她覺得醫生荒唐亂開藥，只為了賺錢沒愛心，她先生氣到乾脆不吃了。
首先，我必須指出她先生在糟蹋健保浪費健保。當醫師開出的藥方有問題時，第一件事為何不去跟處方的醫師討論，而是直接把藥品丟棄？無非是台灣健保取得容易，對民眾沒有約束力，所以養成民眾視健保為空氣：取得容易一點都不重視，沒了又感到要命。這是健保制度的問題，在此不另琢磨。
然而，文中所謂小感冒開二十種藥，引伸為醫師荒唐沒愛心，只想賺錢，不知是誤解還是真不知健保運作情形。診所醫師開立藥物，向健保局申請藥品給付，可分為簡表及專案兩種方式。簡表藥品三天給付66元，換算下來一天22元，比一個便當錢還少，診所醫師開立二十種藥物，根本賠錢，哪來賺錢？另一種專案申報方式，乃藥品實支實付，診所開立多少健保價的藥品，健保局便給付多少點值。但是請注意，現在點值為一點不到九毛錢，所以開立一百元的藥品，健保局只會給不到九十元，再加上健保局逐年調降藥品價格，有些藥品進藥成本甚至高於健保價格，多開了藥，搞不好賠更多。再加上事後的核刪制度，健保局在審查醫師開立的藥物，只要他們覺得不需要開立的藥物，那管有無親自診察病患是否需要，一律扣除給付，甚至放大回推，（就是懲罰醫師亂開藥的意思）。在重重限制之下，要醫師如何多開藥來賺錢？
在此奉勸呂小姐，珍惜全民奉獻及醫界犧牲所換來的健保資源。如果對於醫師的用藥有所疑慮，請再諮詢你的醫師，切莫隨意浪費健保資源，並產生不避要的醫病誤會。

應該不會刊吧 .........

寫得真好！

[DR.HSU]

跟藥界及仇醫人士的仇醫文如出一轍.
就是明說暗指醫師亂開藥.開太多藥....
報社刊登也不查證.只要聳動就好.這樣的報社也是仇醫一族.

[brian1968]

公會的大爺們
您真的睡了嗎

[jeffery]

我打爽的 ....... (爽)

要投啦 寫的不錯ㄚ

[mhc130588]

會不會是日本老公在看其他的病，不能跟太太講。只好說是看感冒！

[yoyo]

本人已回應自由廣場如下

8月7日貴報自由廣場刊登高雄市民呂小姐投書，謂她的日本先生小感冒，醫生卻開了二十種藥給他，她覺得醫生荒唐亂開藥，只為了賺錢沒愛心，她先生氣到乾脆不吃了。
首先，我必須指出她先生在糟蹋健保浪費健保。當醫師開出的藥方有問題時，第一件事為何不去跟處方的醫師討論，而是直接把藥品丟棄？無非是台灣健保取得容易，對民眾沒有約束力，所以養成民眾視健保為空氣：取得容易一點都不重視，沒了又感到要命。這是健保制度的問題，在此不另琢磨。
然而，文中所謂小感冒開二十種藥，引伸為醫師荒唐沒愛心，只想賺錢，不知是誤解還是真不知健保運作情形。診所醫師開立藥物，向健保局申請藥品給付，可分為簡表及專案兩種方式。簡表藥品三天給付66元，換算下來一天22元，比一個便當錢還少，診所醫師開立二十種藥物，根本賠錢，哪來賺錢？另一種專案申報方式，乃藥品實支實付，診所開立多少健保價的藥品，健保局便給付多少點值。但是請注意，現在點值為一點不到九毛錢，所以開立一百元的藥品，健保局只會給不到九十元，再加上健保局逐年調降藥品價格，有些藥品進藥成本甚至高於健保價格，多開了藥，搞不好賠更多。再加上事後的核刪制度，健保局在審查醫師開立的藥物，只要他們覺得不需要開立的藥物，那管有無親自診察病患是否需要，一律扣除給付，甚至放大回推，（就是懲罰醫師亂開藥的意思）。在重重限制之下，要醫師如何多開藥來賺錢？
在此奉勸呂小姐，珍惜全民奉獻及醫界犧牲所換來的健保資源。如果對於醫師的用藥有所疑慮，請再諮詢你的醫師，切莫隨意浪費健保資源，並產生不避要的醫病誤會。

應該不會刊吧 .........

+1沒有灑狗血,不夠聳動..... (怒火中燒)

[壞人卡]

跟藥界及仇醫人士的仇醫文如出一轍.
就是明說暗指醫師亂開藥.開太多藥....
報社刊登也不查證.只要聳動就好.這樣的報社也是仇醫一族.

[e42166]

會不會是日本老公在看其他的病，不能跟太太講。只好說是看感冒！

（賊） （賊） （賊）
(想入非非) (想入非非) (想入非非)
(爽) (爽) (爽)

[gucci37]

叫他的日本老公回日本看病去，

要拿又要罵，欠他的啊？

[image]

側面消息...這件事好像有點"誤會"

建議不要抓著打了 只是一篇小投書 就讓它沉下去吧 應該是誤會一場? ~

[WINDOW]

側面消息...這件事好像有點"誤會"

建議不要抓著打了 只是一篇小投書 就讓它沉下去吧 應該是誤會一場? ~

I姨 裡面開一篇 講一下八卦 (眼汪汪)

[鳴人]

側面消息...這件事好像有點"誤會"

建議不要抓著打了 只是一篇小投書 就讓它沉下去吧 應該是誤會一場? ~

是嗎?...是誤會也該澄清

[image]

側面消息...這件事好像有點"誤會"

建議不要抓著打了 只是一篇小投書 就讓它沉下去吧 應該是誤會一場? ~

是嗎?...是誤會也該澄清

花園內講~

[鳴人]

側面消息...這件事好像有點"誤會"

建議不要抓著打了 只是一篇小投書 就讓它沉下去吧 應該是誤會一場? ~

是嗎?...是誤會也該澄清

花園內講~

OK...擺板凳到花園囉!

[CHIASHUNL]

聽說好像他是看自費

[lupin]

聽說好像他是看自費

看自費和標題的「台灣健保」有何關係？

[DR.HSU]

小投書大影響.大家千萬不能掉以輕心.
俗話說滴水可以穿石.醫師從過去救命的神祗變成今日人人喊打.救活是應該.稍有不如理想就要告要賠的.就是這些仇醫的言論發酵所致.連法官都經常認定醫師有罪.要關要賠的.你說這醫師還能好好當麼?

傷害已經造成.無可彌補.

[Dr. Jason]

建議後段加上:
貴報於登出此類讀者投書時亦應善盡求證之職
請該讀者傳真藥物明細或實體照片證明真有二十種藥物之多
否則不應刊登此類讀者投書
醫界已遭健保局長期抹黑背負健保虧損之黑鍋久矣
此亦五大皆空之主要原因
因努力付出卻遭不明之冤卻訴之無道而尊嚴盡失無榮譽感
同時亦懇請民眾勿以為讀者投書毋負言責
為搏版面或稿費而以特例無限放大或誇大不實言論
詆毀未被具名而無法回應之任何醫師個人或醫院
須知此種不良影響是由全體醫界承受
而您亦成了醫療毀壞之幫兇

[albarto1688]

Vitamin c, panadol, lontec, amoxicillin, lysozyme, medicon, bifidus, gascon, Dompo, Tagamet... 因為他抱怨呼吸及腸胃症狀⋯

要離開前又幺了betamethasone cream, econazole for tinea

加上voren prn, kbt prn Imodium prn

15種了⋯再接龍⋯

(爽) (爽) (爽)

[CHIASHUNL]

CHIASHUNL 寫:

聽說好像他是看自費

看自費和標題的「台灣健保」有何關係？
****************************************
自由聯想,想當然爾!

[lupin]

http://www.libertytimes.com.tw/2012/new ... ay-o10.htm

自由廣場
2012-8-8

回應「我的日本老公與台灣健保」

◎ 呂嘉順

昨天呂小姐投書「我的日本老公與台灣健保」，指出無良醫生為了多賺健保給付小感冒開給病人二十種藥。先不論可能性有多大；就健保藥費給付制度而言，診所小病均以簡表申報，亦即無論醫師開多少藥，三天藥費只有六十六元，醫師開太多藥反而是倒貼（建議呂小姐看一下收據上的金額）；如果醫師採實報實銷的專案申報，一則健保藥費幾乎沒差價可賺（例如：一顆國產普拿疼類藥物市面上賣十元，健保付三毛），再則健保有抽審制度，萬一認為不當用藥立刻將申請的藥費放大數十至百倍核減。所以基本上不存在多開藥Ａ健保的問題！除非是自費，醫師可以根據病人病情開藥，不用心裡有個「小警總」！病患如果對藥物有任何疑慮，也應當場提出和醫師討論，對醫病雙方都好。

健保極度壓縮藥費，診所或藥局很多藥不只沒價差，甚至有些藥進價已經大於健保價，況且還要承擔如果藥物屆期未用完之類的耗損，所以越來越常發生診所不願進的藥釋出處方簽，結果病人跑了許多藥局也領不到，病人反而要花更多錢自費買藥！

（作者為台北市開業醫師）

患者的感謝，是醫護活力的泉源！

◎ 蔡秀男

是否呂小姐眾誤把一天二十「顆」看成二十「種」藥了？筆者身為臨床醫師、藥師，也學了七年的法律，有必要提出幾點澄清：一、健保局一天只付二十二元藥費，三天藥費就是六十六元，藥開越多，只是越賠錢而已！台灣藥品手冊上，藥理藥物分類也才幾十「種」？感冒怎麼可能可以開到二十「種」藥？

二、藥袋上標示說明，不清楚時，有問醫師或藥師嗎？

三、台灣醫病關係惡化，日本醫療崩壞的相關日文書裡有句話，值得深思：「患者的感謝，是醫護活力的泉源！」「不正確的醫療知識，造成醫病溝通困難，引發醫療糾紛！」

搶救台灣醫療崩盤，人人有責，不能只靠醫護人員，也需要靠民眾的理性與溫暖來支持，大家一起來努力！

（作者現任醫師，台灣醫勞盟法律顧問）