外科手術前刮毛

[熊哥]

本來我們不在病房刮,送開刀房後,就在手術前才刮...當時是想到...事先刮的話,如果傷到皮膚,讓細菌入侵傷口,對手術不利...
最近來了一個外科醫師,堅持要在病房刮好毛再送....

我不是外科醫師,但覺得毛毛的,請問有evidence based medicine或guideline提到外科刮毛的事嗎 ?


p.s. Seropian R, Reynolds BM Wound infections after preoperative depilatory versus razor preparation. Am J Surg. 1971;121(3):251 這篇主張就在術前剎那間刮……

[monen1985]

通常是跟手術部位有關吧？
術後會有傷口的地方那附近就會先把毛刮掉
不然術後有毛,對換藥和傷口照顧都不好

至於誰來刮.....有的醫院是intern,
有的是R....不一定吧？

[hsu]

記得以前當INTERN時
好像是前一天晚上就先刮好了

[monen1985]

不過如果是r,VS一定要術前叫病房的人刮
又沒有intern 的話
我聽說過有一招
是如果病人可以自理的話
叫他自己刮？？？

[huangjauwen]

15年前當INTERN是前晚12點在病房刮
後來當R ,VS時都是麻醉完才刮毛
很少聽說前晚刮了

[熊哥]

我的重點不是講刮毛史....我是說....學術上,好像拔毛比刮毛好...真要刮的話,不要離手術時間太久,像上述的前一晚刮,應該是錯的喔 !

[hsu]

http://www.cdc.gov/hicpac/SSI/004_SSI.html

好像有差

[truelovecoco]

我只知道年輕女性~男生去刮會被告

[CityHunter88]

以前當intern時我都叫病人自己刮陰毛

同班女同學說 她叫病人自己刮陰毛
豬哥中年男性病人說他不會
刮毛過程勃起
女同學尷尬不已
回來一直抱怨
(偽可愛)

[wipten]

以前當intern時我都叫病人自己刮陰毛

同班女同學說 她叫病人自己刮陰毛
豬哥中年男性病人說他不會
刮毛過程勃起
女同學尷尬不已
回來一直抱怨
(偽可愛)

順便切覽叫嗎

[pkjiang]

應該是下刀前才刮比較好
記得有看過，因為刮完毛後毛囊內的細菌會滋生
隔越久細菌會越多

[ozs]

http://www.cdc.gov/hicpac/SSI/004_SSI.html

好像有差

應該是開刀前刮

[steven_1981]

記得以前review的paper也是說，
刮完愈久，infection的rate愈高，
建議的作法是下刀前30分鐘內shaving，
所以我們的routine是在OR麻醉完後刮~

[macmay]

記得以前review的paper也是說，
刮完愈久，infection的rate愈高，
建議的作法是下刀前30分鐘內shaving，
所以我們的routine是在OR麻醉完後刮~

多謝！又學到一招了！
(幸福御守) (幸福御守)

[YSL]

記得以前review的paper也是說，
刮完愈久，infection的rate愈高，
建議的作法是下刀前30分鐘內shaving，
所以我們的routine是在OR麻醉完後刮~

正解
而且建議使用電動除毛刀代替剃刀，避免傷到表皮，容易引起感染

[smoother]

我之前剛好有看過一篇NICE guide關於減少手術感染的做法還蠻有趣的。節錄在我的blog:http://tayuwu.blogspot.tw/2011/07/nice-guideline.html

剃毛不能減少傷口感染，如果用刮鬍刀、剃刀剃毛，反而可能有微小的損傷而"增加感染"，如果手術部位需要剃毛，建議使用脫毛膏或是電動剃刀(拋棄式刀頭)，用電動剃刀的CP值最高。

[smallant]

記得以前review的paper也是說，
刮完愈久，infection的rate愈高，
建議的作法是下刀前30分鐘內shaving，
所以我們的routine是在OR麻醉完後刮~

謝謝心得分享

[surgmania]

應當在下刀前再刮,且僅刮必要的部分,能不刮的就不要刮

[senyeh]

在手術室shaving，我記得這曾出現在外科國考題?
還有預防性抗生素的使用時機也是國考題。