實習醫違法填病歷 聯醫：一切合法

[lupin]

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實習醫違法填病歷 聯醫：一切合法
【聯合報╱記者陳雅芃、施靜茹╱台北報導】

2012.07.17 02:50 am


民眾陳小姐檢舉民國99年，北市聯醫仁愛院區3名實習醫師，持正式醫師的憑證IC卡填寫電子病歷，涉嫌違法；醫改會組長朱顯光認為正式醫師也有違法之虞。不過聯醫強調「一切合法」。

衛生署醫事處簡視察周道君說，據他了解，該案某實習醫師領有中醫師執照，應可申請電子病歷的醫事人員憑證簽名負責，若未申請，也可用自然人憑證簽名。

實習醫師若使用指導醫師的醫事人員憑證進入電子病歷，卻未在病歷內載明，日後出問題時，他和指導醫師都可能違反醫療法，會被罰5萬元到25萬元。

陳小姐說，她母親民國99年在安養中心時摔斷了腿，但安養中心隱匿病情，之後因泌尿道系統感染住進仁愛院區。在住院期間，這幾名實習醫師執行其母親的電子病歷，卻無記載其斷腿的事實。

她表示，母親最後死因之一是髖骨骨折併發症，就是和其腿斷卻延誤治療有關。

她出示其中2名實習醫師簽署、蓋章的電子病歷說，事後才由領有執照的醫師補蓋章。

她說，實習醫師不是醫事人員，根據醫療機構電子病歷製作及管理辦法、電子簽章法，沒有資格執行電子病歷，而且「實習醫師沒有憑證IC卡，就不可能登錄醫療電子系統。」

對此聯醫公關主任陳家傑說，聯醫實習醫師是可在領有執照醫師的授權下，以其憑證IC卡登錄系統並填寫電子病歷。

陳家傑強調，根據醫師法第28條、醫療法第68條以及實習醫師制度的實施要點，實習醫師有權在醫師的指導下，填寫紙本或是電子病歷。

不過朱顯光認為，電子病歷涉及開藥、開診斷證明等專業行為，應由領有執照的醫師親自執行。

他說，根據醫師法第11條，「醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。」因此，如果有領有執照的醫師不在場，事後補簽電子病歷，就涉嫌違法。

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(眼汪汪)

[huangjauwen]

感覺有人在亂咬人

[superdog]

【聯合報╱記者陳雅芃、施靜茹╱台北報導】

不過朱顯光認為，電子病歷涉及開藥、開診斷證明等專業行為，應由領有執照的醫師親自執行。

他說，根據醫師法第11條，「醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。」因此，如果有領有執照的醫師不在場，事後補簽電子病歷，就涉嫌違法。

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e04, 即日起所有實習醫師 不要再05:00 到病房抽血換藥, 一定要會同住院醫師/主治醫師 才可以吆~

[施肇榮]

朱顯光是誰ㄚ!?
半瓶水，噹噹響
難到不知道醫師法第28條中
有阻卻醫師法第11條的不罰事項嗎

醫師法第 28 條
未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，處六個月以上五年以下有期
徒刑，得併科新臺幣三十萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥
械沒收之。但合於下列情形之一者，不罰：
一、在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學院、校學
生或畢業生。
二、在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事人員。
三、合於第十一條第一項但書規定。
四、臨時施行急救。

【聯合報╱記者陳雅芃、施靜茹╱台北報導】

不過朱顯光認為，電子病歷涉及開藥、開診斷證明等專業行為，應由領有執照的醫師親自執行。

他說，根據醫師法第11條，「醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。」因此，如果有領有執照的醫師不在場，事後補簽電子病歷，就涉嫌違法。

全文網址: 實習醫違法填病歷 聯醫：一切合法 | 醫藥新聞 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7229821 ... z20pqUEFSE
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e04, 即日起所有實習醫師 不要再05:00 到病房抽血換藥, 一定要會同住院醫師/主治醫師 才可以吆~[/quote]

[Sai]

那 什麼是 專科護理師, 他們的工作是 ???
一定要會同住院醫師/主治醫師 才可以 ???

(害羞扭扭) (害羞扭扭)

[poki]

不過朱顯光認為，電子病歷涉及開藥、開診斷證明等專業行為，應由領有執照的醫師親自執行。

他說，根據醫師法第11條，「醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。」因此，如果有領有執照的醫師不在場，事後補簽電子病歷，就涉嫌違法。

朱顯光不懂:
實習生在醫師指導下可執行醫療業務,
也就是說指導醫師不一定要在場

患者骨折, 家屬也沒發現, 家屬不講醫生沒事不會亂照X-光,
這種骨折不照X-光看不出來

問題癥結在於骨折沒寫到, 挑剔Intern寫病歷, 借提發揮而已
Intern寫病歷沒問題,寫完要簽名, 指導醫生看過加簽自己名字也沒問題

[施肇榮]

不過朱顯光認為，電子病歷涉及開藥、開診斷證明等專業行為，應由領有執照的醫師親自執行。

他說，根據醫師法第11條，「醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。」因此，如果有領有執照的醫師不在場，事後補簽電子病歷，就涉嫌違法。

朱顯光不懂:
實習生在醫師指導下可執行醫療業務,
也就是說指導醫師不一定要在場

患者骨折, 家屬也沒發現, 家屬不講醫生沒事不會亂照X-光,
這種骨折不照X-光看不出來

問題癥結在於骨折沒寫到, 挑剔Intern寫病歷, 借提發揮而已
Intern寫病歷沒問題,寫完要簽名, 指導醫生看過加簽自己名字也沒問題

領有執照的醫師不在場與事後補簽電子病歷，就涉嫌違法
顯然是搞不清楚法律允許醫療臨床及醫學教學的操作

若有法律上的疑問，就逕向衛生署檢舉
由有解釋權及處分權的衛生署處分
沒道理由我們庶民<無料>的教育這些人吧

[一葉知秋]

實習醫月領10萬 聯醫：吸引人才

【聯合報╱記者高詩琴、施靜茹╱台北報導】 2012.07.17 09:17 am


去年6月北市聯醫發生一起實習醫師將病人手環掛錯、病歷記載錯誤涉及病人死亡的醫療糾紛。家屬經過一年的調查，發現該名實習醫生沒有西醫執照，月領近10萬元薪水，批評聯醫身為公立醫院，亂分配獎勵金。

家屬陳小姐指出，她向議員陳孋輝辦公室調資料，發現聯醫從98年到100年間共聘雇41位實習醫生，一般內科最多，有22位。

實習醫生平均每月所得從7萬9683元起跳，最高到12萬178元。實習醫生沒有考取執照，卻能夠有如此高薪水，相當不合理。

聯醫回應，實習醫生每月基本薪資約7萬2560元到10萬685元，還可領取約3萬7695元到7萬6920元的每月獎勵金。獎勵金包含學習獎助金1萬750元、成績考核獎金以及值班費。

聯醫表示，兩項加起來，一位實習醫生平均每月可領取10萬到17萬元。聯醫實習醫生是比照住院醫師薪水發放，用意是為吸引優秀人才。

陳小姐表示，依照市府衛生局暨所屬醫療院所人員獎勵金發給基準，學習獎助金只能發放給住院醫師，為何實習醫師也能領？聯醫回應，依規定，實習醫生只能領取第一年學習獎助金，若一年後還無法考取執照，就會取消。比照住院醫師發放獎助金，是希望實習醫生能早日考過執照，往住院醫師邁進。

聯醫副總院長黃遵誠表示，聯醫近年來已經是自負盈虧，每年約有20多億元的盈餘，其中8成用來作為獎勵金。獎勵金主要是發放給醫師、護士及醫院行政人員，由於醫師對醫院醫療貢獻度較高，獎勵金分配比例也較高。

衛生署醫事處長石崇良說，實習醫師雖然還未考上醫師執照，只要在有醫師執照者指導下，都可執行醫療業務；若有出錯，兩人一起負責。

家屬質疑實習醫師沒西醫執照，薪水近10萬，石崇良強調，每家醫院有自己敘薪制度，衛生署無權干涉。

【2012/07/17 聯合報】@ http://udn.com/



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[truelovecoco]

實習醫該死??

[vinecristine]

不過朱顯光認為，電子病歷涉及開藥、開診斷證明等專業行為，應由領有執照的醫師親自執行。

他說，根據醫師法第11條，「醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。」因此，如果有領有執照的醫師不在場，事後補簽電子病歷，就涉嫌違法。

朱顯光不懂:
實習生在醫師指導下可執行醫療業務,
也就是說指導醫師不一定要在場

患者骨折, 家屬也沒發現, 家屬不講醫生沒事不會亂照X-光,
這種骨折不照X-光看不出來

問題癥結在於骨折沒寫到, 挑剔Intern寫病歷, 借提發揮而已
Intern寫病歷沒問題,寫完要簽名, 指導醫生看過加簽自己名字也沒問題

領有執照的醫師不在場與事後補簽電子病歷，就涉嫌違法
顯然是搞不清楚法律允許醫療臨床及醫學教學的操作

若有法律上的疑問，就逕向衛生署檢舉
由有解釋權及處分權的衛生署處分
沒道理由我們庶民<無料>的教育這些人吧

醫療法第68條第3項
醫囑應於病歷載明或以書面為之。但情況急迫時，得先以口頭方式為之，
並於二十四小時內完成書面紀錄。

事後補簽有什麼不行??

[sjs]

醫療法第68條第3項
醫囑應於病歷載明或以書面為之。但情況急迫時，得先以口頭方式為之，
並於二十四小時內完成書面紀錄。

事後補簽有什麼不行??

事後補寫病歷記錄是可以，不過需要在「24小時內」。
紙本病歷，醫師是多久以後補寫的，無法查證。
但若是電子病歷，時間註記會顯示醫師補病歷的時間點。超過24小時一定會被查出來。
顯然電子病歷會增加醫師觸犯法律的機會。
所以，若電子病歷全面推行，醫療法及醫師法相關的規定，有沒有必要隨之適度修改？

[sheepin]

真的違法的話，以後各醫學中心不能叫intern寫病歷了

[lupin]

事後補寫病歷記錄是可以，不過需要在「24小時內」。
紙本病歷，醫師是多久以後補寫的，無法查證。
但若是電子病歷，時間註記會顯示醫師補病歷的時間點。超過24小時一定會被查出來。
顯然電子病歷會增加醫師觸犯法律的機會。
所以，若電子病歷全面推行，醫療法及醫師法相關的規定，有沒有必要隨之適度修改？

[hitachi]

電子病歷還沒全面實施

增加醫療糾紛的效果已經顯現了

全面實施以後，更有得告了 (爽) (爽) (爽)

上次有個醫院醫師，因為一下子找不到醫事人員卡
急得連刀都先不開，找的滿頭大汗

[HT5056]

這幾個醫師好像不是台灣醫學院畢業的
不曉得有沒有台灣的醫師執照?

[ERICBW]

到底是未畢業的INT還是沒考過的INT?
北市聯醫應該是沒有前者.