陳沖院長的原意，真的是「保大不保小」嗎？

[唐醫師]

這幾天「保大不保小」是醫界各版面的熱門議題。

如果仔細看陳沖院長的發言，「保大不保小」是被媒體刻意放大的議題。陳院長的原意，應在於如何減少醫療資源的浪費。

減少醫療資源的浪費，不也攸關健保能否永續的經營，甚至也可能藉由減少浪費，來提升醫師診療的價值。

或許我們應該理性正面的看待陳沖院長之新聞稿。當然更具體的作法，還是需要醫界的各團體能產生共識（全聯會、醫院醫師、基層醫師），並思考如何達到醫病雙贏的目標。

PS：比較麻煩的是醫院醫師及基層醫師好像沒有代表性的團體，全聯會又是有嚴重sleep apnea的機構 ...

【陳冲提構想：小病不納健保】（聯合報）

行政院長陳冲向衛生署長邱文達透露一個構想：未來小病可能不再納入健保給付範圍。陳冲說，他最近看到ＣＮＮ報導，美國人平均一年上醫院四次，台灣人卻多達十四次；究竟是台灣人身體特別差，還是把上醫院當成生活的一部分？陳冲說，醫療資源不當浪費，嚴重影響健保成敗，「如果我們不拿出決心，就健保支出面作適當的調整，例如，考慮小病健保不予涵蓋等想法。」如果不建立這種觀念，很難根本解決健保的問題。

陳冲日前聽取邱文達所提醫療照護產業（健康照護升值白金方案）的專案報告，作了上述表示。

他表示，醫院的內、外、婦、兒科及急診室「五大皆空」的現象亟待解決。醫院的五大皆空，指的是包括醫療糾紛訴訟及暴力威脅大增，加上超時工作、薪資低等問題，引發醫護人力嚴重不足危機。

陳冲說，二代健保修法處理了收入面問題，但支出面會引導醫療行為，也影響五大科醫師人力的投入，更值得重視；未來應考慮健保制度及醫療法的檢討。

衛生署長邱文達表示，已逐步執行「提升五大科及偏鄉醫療十二大策略」，包括評鑑項目減少、生育事故救濟上路、推動醫療過失刑責明確及合理化、提供五大科住院醫師補貼，及挹注五大科偏遠地區醫療。

衛生署也將提「三年三百億醫療改革計畫」，於近期召開「全國醫療改革高峰會議」，希望將五大科問題，在三年內作一次大幅改革。

[vsdog]

"衛生署也將提「三年三百億醫療改革計畫」，於近期召開「全國醫療改革高峰會議」，希望將五大科問題，在三年內作一次大幅改革。"

是不是該先休息三年再決定是否復出

[唐醫師]

"衛生署也將提「三年三百億醫療改革計畫」，於近期召開「全國醫療改革高峰會議」，希望將五大科問題，在三年內作一次大幅改革。"

是不是該先休息三年再決定是否復出

衛生署應該是對陳沖院長提的醫療浪費無感，更像是醫改會說的「醫院老闆署」 ...

[newshine]

聽起來就是外行人的評論
對於美國人就醫次數和台灣次數的比較
似乎得到太單純的結論

背後有很多原因的
這種頭痛醫頭
腳痛醫腳的方式
可能沒有辦法得到適當的解決


如過要限縮就醫次數
很簡單啊
看診超過三次就加重部分負擔到5000元每次
當然就可以降低啦
只是根本不合理啊

[poki]

聽起來就是外行人的評論
對於美國人就醫次數和台灣次數的比較
似乎得到太單純的結論

背後有很多原因的
這種頭痛醫頭
腳痛醫腳的方式
可能沒有辦法得到適當的解決


如過要限縮就醫次數
很簡單啊
看診超過三次就加重部分負擔到5000元每次
當然就可以降低啦
只是根本不合理啊

沒錯, 是價格的問題,
美國人看病貴, 所以多半吃成藥

陳大院長要達到美國標準, 就只要增加部分負擔就行了,
美國人看病要3000, 台灣看病部分負擔1000就好, 問題是他敢不敢

[steven_1981]

話說我還有遇過病人因看完門診沒拿到藥就投訴這樣要花250元太貴的……
也就是說醫生花時間看你、幫你理學檢查、花時間跟你衛教是不值錢的…
（窮）