醫學院老師 健保中載浮載沉 (王任賢)

[lijen]

醫學院老師 健保中載浮載沉
【聯合報╱王任賢／中華民國防疫學會理事長（台中市）】

2012.06.24 02:02 am


台大醫院院長陳明豐痛批健保齊頭式的給付，是造成內、外、婦、兒、急診五大皆空的加劇原因；更會造成醫療教育、生態嚴重變形，影響整個醫學教育「從根爛起」。

其實，醫學生在學校受教育時，根本沒有碰到健保，影響學生價值觀最劇的是老師。若要強說健保會影響到醫學教育，那一定是要先影響到老師，這才是整個問題的關鍵。

醫學院老師，都是在醫院中打滾多年的人，也在健保中載浮載沉許久，自己受不了利益的誘惑，進而影響到後輩的學生，這才是醫學教育從根爛起的根源。要把這些完全歸因到健保制度，未免太過牽強。但若因健保制度設計不當，經由影響老師，到影響醫學教育，間接有關當然是脫不了關係的。

健保的齊頭式給付到底對不對？

不論哪一科的醫師，在面對病人時，都是要做整體評估的，肯定不能頭痛看頭，腳痛看腳。所以五官科及皮膚科也不例外，這些都是老師教的。所以齊頭式給付是合理的，也是應該做的。

病人的整體評估可快可慢，端看看診醫師的聰明程度而定。有些醫師就是龜毛，該自己問兩句就能判定的不敢判，非得靠昂貴的檢查才敢說是或否；該摸摸肚皮就能知道的，也非得抽一大堆血，驗個電腦斷層才敢說。這樣的醫師，人家看十個，他才看一個，還嚷著說齊頭式給付不公平，你說這像話嗎？

所以，若要說健保制度設計不良，應該是設計了鼓勵這種醫師的制度。其實醫院的院長，是爽在心裡口難開，因為靠這些醫師作為，讓他賺了更多的檢驗費，還可以有事沒事把醫師抓來罵一頓，說你怎麼耗用了這麼多的資源。

那麼健保該如何改，才能減少這些這些醫師呢？最好的制度就是ＤＲＧ（住院診斷關聯群）支付制度，讓每個疾病有統一的給付。這些醫師要做再多的檢查都隨便他，因為超過限度的費用會由這些醫師埋單。此時就會逼得醫師減少非必要的檢查，多用腦筋去思考，多關心病人，避免院內感染。把醫師都強迫變成聰明的傢伙，此時齊頭式的給付方式就不會再被視為不公平了。

非常可笑的是，這麼好的ＤＲＧ制度，我國原本要五年內全面到位的，反對最力的就是醫院資方。希望台大醫院能帶頭倡議此制度，拯救從根爛起的醫學教育吧！

【2012/06/24 聯合報】

[pkjiang]

醫學院老師 健保中載浮載沉
【聯合報╱王任賢／中華民國防疫學會理事長（台中市）】

2012.06.24 02:02 am

病人的整體評估可快可慢，端看看診醫師的聰明程度而定。有些醫師就是龜毛，該自己問兩句就能判定的不敢判，非得靠昂貴的檢查才敢說是或否；該摸摸肚皮就能知道的，也非得抽一大堆血，驗個電腦斷層才敢說。這樣的醫師，人家看十個，他才看一個，還嚷著說齊頭式給付不公平，你說這像話嗎？

【2012/06/24 聯合報】

這是睜眼說瞎話吧
是直接開立檢查抽血的醫生看得快，還是靠理學檢查看得快
有實際在看病的都很清楚吧
難道防疫都不用做細菌培養問症狀就能知道什麼感染？

[lupin]

似是而非亂七八糟

[TC]

不論哪一科的醫師，在面對病人時，都是要做整體評估的，肯定不能頭痛看頭，腳痛看腳。所以五官科及皮膚科也不例外，這些都是老師教的。所以齊頭式給付是合理的，也是應該做的。

有些醫師就是龜毛，該自己問兩句就能判定的不敢判，非得靠昂貴的檢查才敢說是或否；該摸摸肚皮就能知道的，也非得抽一大堆血，驗個電腦斷層才敢說。

這兩段不是矛盾的嗎? 前面說每種病都要全面整體評估, 後面又說問兩句就能判定, 摸摸肚皮就能曉得...

先說看病都要整體評估, 結果馬上就自打嘴巴說是問兩句就行了...

[hitachi]

醫界會說話、會寫文章的人這麼多
媒體老是刊出劉競明、王任賢的文章，
是故意選爛文，讓別人看衰小吧!! (挖鼻孔)

[ccs0102]

醫界會說話、會寫文章的人這麼多
媒體老是刊出劉競明、王任賢的文章，
是故意選爛文，讓別人看衰小吧!! (挖鼻孔)

[WINDOW]

醫界會說話、會寫文章的人這麼多
媒體老是刊出劉競明、王任賢的文章，
是故意選爛文，讓別人看衰小吧!! (挖鼻孔)

因為這些人的文章符合台灣媒體的水準啊！ (挖鼻孔)

[養鼠為患]

本日最好笑，比衛生署回應的文章更好笑，怎麼今天看到的都是博君一笑的笑話，按一個讚。

[k4210]

醫界會說話、會寫文章的人這麼多
媒體老是刊出劉競明、王任賢的文章，
是故意選爛文，讓別人看衰小吧!! (挖鼻孔)

衛生署那些官員還沒要退休，後面領號碼牌的
就已經那麼多了唷。

[k4210]

醫學院老師 健保中載浮載沉
【聯合報╱王任賢／中華民國防疫學會理事長（台中市）】

病人的整體評估可快可慢，端看看診醫師的聰明程度而定。有些醫師就是龜毛，該自己問兩句就能判定的不敢判，非得靠昂貴的檢查才敢說是或否；該摸摸肚皮就能知道的，也非得抽一大堆血，驗個電腦斷層才敢說。這樣的醫師，人家看十個，他才看一個，還嚷著說齊頭式給付不公平，你說這像話嗎？

【2012/06/24 聯合報】

重點在這，王醫師大概沒什麼機會排到電腦斷層
或其他「昂貴的檢查」，心裡度爛啦。

[TSGHCGH]

本日最好笑，比衛生署回應的文章更好笑，怎麼今天看到的都是博君一笑的笑話，按一個讚。

[熊哥]

感染科做的culture還不是普通的多,是非常的多呢 !
好膽你不要做culture,全靠兩隻手PE給我看.....

[doc92018]

寫這篇文章 自以為跟台大院長同一等級嗎 自我感覺也未免太良好了吧
是離開臨床太久還是昧著良心講話還是......

[lupin]

感染科做的culture還不是普通的多,是非常的多呢 !
好膽你不要做culture,全靠兩隻手PE給我看.....

可能常看加藤鷹深深以為雙手萬能.....

[doc92018]

無意批評感染科 每次會診都開一堆高價抗生素 又不敢不用 剔退了也事不關己
還有就是不要自認為是大老 你真的還不是 瞭了嗎
或者你根本就是騜的打手 以後準備要當官

[doc92018]

黃達夫 謝炎堯 王任賢 劉競明 可組成醫界F4
"F" means ......

[Nicholas]

"肯定"不能頭痛看頭，腳痛看腳
恩! 肯定有前途!

[jack001]

黃達夫 謝炎堯 王任賢 劉競明 可組成醫界F4
"F" means ......

對喔，好像報紙常看到這4個人的文章

[ASDASDA228]

我知道 說真話 講真相的都沒人愛聽 所以我再次疾呼:
健保最好 一定不會倒 醫護絕無過勞 只要加碼就好 馬皇英明 絕非無能 一定是前朝害的 如果一任做不到 分兩任繼續做

(天呀 我好噁心呀 我怎麼這麼無恥 說這樣的話)

[wtk]

醫學院老師，都是在醫院中打滾多年的人，也在健保中載浮載沉許久，自己受不了利益的誘惑，進而影響到後輩的學生，這才是醫學教育從根爛起的根源。

[hitachi]

醫學院老師，都是在醫院中打滾多年的人，也在健保中載浮載沉許久，自己受不了利益的誘惑，進而影響到後輩的學生，這才是醫學教育從根爛起的根源。

他這句話我非常不認同. 我記的從前在課堂上老師從未教要怎麼用藥來迎合健保.
請王主任回去上幾堂課看看.

值此非常時刻. 本來可以讓社會大眾了解健保造成醫護荒的現象.
王主任此篇文章卻好像扯後腿. 替健保局說話.
把原因竟歸諸醫學教育所造成.

各位試想. 學校有教你健保會亂刪. 要怎麼去應付嗎?
學校有教你法官會判你三千萬嗎?

這些都是離開學校後 親身體驗才學到的教訓

王主任此篇文章把焦點轉移了. 所言又非事實
徒然使社會大眾誤解更深. 以為現在的醫師不像以前的醫師有醫德6月23日的中天新聞報導就是這樣說

「扯後腿. 替健保局說話.
把原因竟歸諸醫學教育所造成」
「焦點轉移了. 所言又非事實」
「使社會大眾誤解更深. 以為現在的醫師不像以前的醫師有醫德」
這些都是「受媒體喜愛，進而受封為聖人」的必要技能 (挖鼻孔)
有些人就是覺得，反正下地獄是以後的事，先爽再說 (挖鼻孔)

[Swimmer]

有些人在某些領域是專家,
通常在其他領域是外行,
但如果仍自以為也是其他領域的專家,
就會暴露自己的無知與自大,
這位感染科前輩應該不知道DRG的原始設計是為什麼,
DRG的適用對象與目的為何,
才知道皮毛就硬扯大家對健保制度的批評,
才會出現這種馮京當馬涼的論述,
人家講齊頭式給付不公平是指不同科別看診的給付一樣，
DRG是住院同科同疾病給付一樣，
拿DRG攻擊人家，牛頭不對馬嘴！
這種不知所云的無厘頭文章...
真是讓人看笑話!

[albarto1688]

(爽) (爽) (爽)

[hsc35abc]

毫無邏輯 狗屁不通~~

[brian1968]

夢到張頭署目

[lotusea]

醫學院老師，都是在醫院中打滾多年的人，也在健保中載浮載沉許久，自己受不了利益的誘惑，進而影響到後輩的學生，這才是醫學教育從根爛起的根源。

他這句話我非常不認同. 我記的從前在課堂上老師從未教要怎麼用藥來迎合健保.
請王主任回去上幾堂課看看.

值此非常時刻. 本來可以讓社會大眾了解健保造成醫護荒的現象.
王主任此篇文章卻好像扯後腿. 替健保局說話.
把原因竟歸諸醫學教育所造成.

各位試想. 學校有教你健保會亂刪. 要怎麼去應付嗎?
學校有教你法官會判你三千萬嗎?

這些都是離開學校後 親身體驗才學到的教訓

王主任此篇文章把焦點轉移了. 所言又非事實
徒然使社會大眾誤解更深. 以為現在的醫師不像以前的醫師有醫德
6月23日的中天新聞報導就是這樣說

我學生時的老師從來沒教過健保怎麼開藥......

[vsdog]

f means fraud

[uliwu]

醫學院老師 健保中載浮載沉
【聯合報╱王任賢／中華民國防疫學會理事長（台中市）】

2012.06.24 02:02 am


台大醫院院長陳明豐痛批健保齊頭式的給付，是造成內、外、婦、兒、急診五大皆空的加劇原因；更會造成醫療教育、生態嚴重變形，影響整個醫學教育「從根爛起」。

其實，醫學生在學校受教育時，根本沒有碰到健保，影響學生價值觀最劇的是老師。若要強說健保會影響到醫學教育，那一定是要先影響到老師，這才是整個問題的關鍵。

醫學院老師，都是在醫院中打滾多年的人，也在健保中載浮載沉許久，自己受不了利益的誘惑，進而影響到後輩的學生，這才是醫學教育從根爛起的根源。要把這些完全歸因到健保制度，未免太過牽強。但若因健保制度設計不當，經由影響老師，到影響醫學教育，間接有關當然是脫不了關係的。

健保的齊頭式給付到底對不對？

不論哪一科的醫師，在面對病人時，都是要做整體評估的，肯定不能頭痛看頭，腳痛看腳。所以五官科及皮膚科也不例外，這些都是老師教的。所以齊頭式給付是合理的，也是應該做的。

病人的整體評估可快可慢，端看看診醫師的聰明程度而定。有些醫師就是龜毛，該自己問兩句就能判定的不敢判，非得靠昂貴的檢查才敢說是或否；該摸摸肚皮就能知道的，也非得抽一大堆血，驗個電腦斷層才敢說。這樣的醫師，人家看十個，他才看一個，還嚷著說齊頭式給付不公平，你說這像話嗎？

所以，若要說健保制度設計不良，應該是設計了鼓勵這種醫師的制度。其實醫院的院長，是爽在心裡口難開，因為靠這些醫師作為，讓他賺了更多的檢驗費，還可以有事沒事把醫師抓來罵一頓，說你怎麼耗用了這麼多的資源。

那麼健保該如何改，才能減少這些這些醫師呢？最好的制度就是ＤＲＧ（住院診斷關聯群）支付制度，讓每個疾病有統一的給付。這些醫師要做再多的檢查都隨便他，因為超過限度的費用會由這些醫師埋單。此時就會逼得醫師減少非必要的檢查，多用腦筋去思考，多關心病人，避免院內感染。把醫師都強迫變成聰明的傢伙，此時齊頭式的給付方式就不會再被視為不公平了。

非常可笑的是，這麼好的ＤＲＧ制度，我國原本要五年內全面到位的，反對最力的就是醫院資方。希望台大醫院能帶頭倡議此制度，拯救從根爛起的醫學教育吧！

【2012/06/24 聯合報】

只有名字頭銜沒寫錯 其他的喔..... 就是個鬼打牆
我唸的那一間 也沒人教我怎麼樣依照健保看病啊
從根爛起的 應該是這些喜歡上媒體發表一些鬼打牆言論的老人家吧

[Hugin]

健保給付原則如果跟治療原則/病患最大利益一致，為什麼不能敎? (挖鼻孔)

即便像現在這樣為患者好反而要被罰錢的給付原則，我也覺得老師最好能敎一敎
現實如此，幹嘛瞞著學生? （阿飄）
早點知道實際狀況，不想配合的學生也能早點轉行，不必等到畢業才發現真相，蹉跎歲月 （阿飄）
我的老師們當年都沒敎這個 (我不依) 太沒敎德啦

[紅鷹]

所以齊頭式給付是合理的，也是應該做的。
真不幸
台灣沒實施共產主義
居然有嘴炮大老可以公然宣導共產思想
真不知他幾十年的書讀到哪去了?
他才是教育失敗的產物吧！