在我熱情耗盡之前，我也曾想寶刀屠龍！(洪浩雲醫師)

[lupin]

在我熱情耗盡之前，我也曾想寶刀屠龍！
洪浩雲寫於 2012年6月8日 0:57 ·

畢業感言結束，沒有很多人聽到，因為另外兩位總醫師要感謝的人太多了，所以留給我的時間變得很短，我開始懷疑其實這是某些醫院高層的陰謀XD

這一篇是寫給外科前輩的，圈外人可以略過。

我要感謝的老師其實很多，就如同我那張投影片裡面提到了，身教的老師我們都看在眼裡，李伯皇教授居然會自己去地下室補病歷，該打屁股的不只是總醫師而已。胡瑞恆老師平時自己看完病人就坐在電腦前把病歷寫完，醫囑開完，真的是primary care！陳炯年老師開完刀一起送病人回恢復室，親自向家屬解釋完病情才離開。還有很多師長都親力親為，體諒後進。

怎麼會提這些？好，我講我第二年住院醫師發生的事情，我顧三分之一病房病人約12床，裡面狀況比較差的幾床一定要每天看。某個星期五開到半夜三點，休息一下接著星期六的常規手術，偏偏碰到難做的食道--胃雙重腫瘤病人，切完還要用腸子重建，又是一日手術，開完躺在沙發上就失去意識，醒來時已經星期日早上接近中午，又餓又累的我回到病房，重新一床一床查報告寫病歷，然後，就在這個moment，某本病歷前面貼了一張紙條，上面寫著「請總醫師確實督導住院醫師，為何病歷三天沒有病程紀錄？」當下我有一種崩潰感，e04!你是怎樣？出一張嘴是吧！別的教授自己開醫囑寫病歷，你只會在那邊留紙條打嘴砲算什麼？我兩天沒回家都卡在開刀房，你質疑我沒看病人寫病歷？你自己呢？

整個畢業感言我就只發飆一次。你知道我們外科部每年都有第一年住院醫師離開嗎？這些住院醫師為何最後沒有繼續升上去？難道他們當初進外科只是為了拿個PGY證書？才怪！只是要拿PGY的話去隨便選一個輕鬆的小科就可以了，不用值班上刀還有時間唸書準備申請皮膚科，這些願意來外科的都是有熱情，準備要進外科打拼的人啊，是誰把他們的熱情磨損耗盡的？不就是你們這些壓榨住院醫師的醫界前輩嗎？

以前很好奇怎麼醫界出身的官員打壓醫界不遺餘力，看看你們這些醫院的前輩，真是不意外啊。

你問我為何要跳出來寫文章幫醫界發聲，跟你們說個故事。我在當實習醫師的時候，實習醫師抽血是沒有上限的，我曾經碰到大抽血日，五點半開始抽血，抽到快七點半把所有的血抽完，一個人完成。之後大家發現這樣太痛苦，改成抽血日所有人一起來抽。然後大家努力爭取實習醫師的工作上限，當年的學長姐告誡我們，實習只有一年，為實習醫師爭取權利，將來就是住院醫師更辛苦，不過我們沒有放棄，最後終於院方訂出實習醫師的抽血上限，多餘的交給護理師負責。你說我本身有沒有受到影響，有啊！原本可以讓實習醫師做的工作，也規定成交給住院醫師執行，所以我實習時拔過胸管，到了住院醫師之後還是我來拔XD這樣的結果我後悔嗎？不會，因為勞務分配本來就要公平。

當年在內科病房有個Stevens–Johnson syndrome的病人，cath所有intern都打不上，去跟R2上報，居然只是冷冷丟一句「每個人再去try一次」....你可以去問問我帶過的學弟，碰上打不到血管的病人跟我求救時，哪一次我沒有自己出來處理。換了位子就換了腦袋？抱歉，我不會讓這種事發生。

現在的環境這麼差，學弟妹或許會有點不知如何選擇。我一直有強調，就算大環境不好，如果小環境能激發革命情感，或許大家還能支持下去。前輩們不要忘了，每個離開外科的晚輩們，都曾經是懷抱著屠龍理想進來的，他們的離去不只是大環境的問題。

[lupin]

醫療崩潰的內容，絕對包括傳統傀儡大老的被動神隱及新領導階層的建立。

[虎克]

忽然讓我想起聖人說過得一句話：我們以前當住院醫師，值班時也都是這麼過的？？？
就是有一些大老不食人間煙火，才會有這麼多的醫界晚輩被抹煞當初選科的熱誠，哀！

[flankkimo]

果然勁爆阿

[TC]

這些事要講也講不完... 人生不是都是掌聲....

[Boogy]

[kwojohn]

忽然讓我想起聖人說過得一句話：我們以前當住院醫師，值班時也都是這麼過的？？？
就是有一些大老不食人間煙火，才會有這麼多的醫界晚輩被抹煞當初選科的熱誠，哀！

當付出與回報不成比例的時候...
漸漸就不會有人肯付出了...

[jeffery]

[brian1968]

忽然讓我想起聖人說過得一句話：我們以前當住院醫師，值班時也都是這麼過的？？？
就是有一些大老不食人間煙火，才會有這麼多的醫界晚輩被抹煞當初選科的熱誠，哀！

那還有更讚的啊
是以前當INTERN或R是沒薪水的
如果是我在當下要不要繼續努力學習
我當然要
因為有前景受尊重

如果現在要我像以前那麼累
那是不可能的事了

[咖大]

忽然讓我想起聖人說過得一句話：我們以前當住院醫師，值班時也都是這麼過的？？？
就是有一些大老不食人間煙火，才會有這麼多的醫界晚輩被抹煞當初選科的熱誠，哀！

當付出與回報不成比例的時候...
漸漸就不會有人肯付出了...

真的很可憐
這是古今中外
所有人都知道的道理
卻在實施快20年後
當初高分考上醫學系的天之驕子
才知道要逃
只是漫天贛聲
能逃到那裡去
就算遇到吃不下的Case
轉診出去
也只是把禍害推出去
可能害到的是守在大廟的另一組醫師

[brian1968]

幸好小弟志向不大
能混個溫飽就好
所以從來沒加入屠龍醫的行列
頂多就是SARS時期努力的值班
幫醫院捉捉蚊子整理床鋪

[daisyli]

打cath真的不用太生氣
那個R2可能真的不太會打
遇到這種我會動用自己的關係
找別單位的X一針(每屆都有幾個吧)
來幫忙
要不就來隻大隻的
不過 非常認同
小環境一定要先改變才行

[514]

論壇是最快反應醫療現況的地方,
早早之前,施大就一再提醒大家要依法行醫.

老烏鴉更言教不如身教,教大家趕快逃離醫療這個行業.

能離開醫療行業而轉業就轉業,至少也要離開醫院5大科或6大科.

在前線,難保不被子彈打到.

不是不被告,時候未到.

[jesuischinoise]

好文,推
洪醫師給你個讚

[肉咖]

[shuhuez5460]

屠龍寶刀?
哈哈哈
我只想跟眼鏡仔學炒鱔魚

[老烏鴉]

彷彿自己往日的心路歷程, 那時沒有寶刀屠龍, 倒是很想拿扁鑽捅人！

[咖大]

屠龍寶刀?
哈哈哈
我只想跟眼鏡仔學炒鱔魚

我倒很好奇

泥什麼時後改吃素

(咦)

[smallant]

好文,推
洪醫師給你個讚

+10000000000000000

[DR.HSU]

當年申請外科婦產科都是前幾名畢業的醫學生的天下.因為日後前途看好.現在外科婦產科開業不易.留在醫院.又累又沒多少收入3不5時還要被病患告.再笨的人也不敢再走外婦產科.
眼耳鼻喉皮膚等小科都是成績較差的學生不得已才選的.

[DR.HSU]

外婦科前輩在那裡講當年多累.現在的住院醫師不該喊累.這是無意義不公平的畢竟前景與環境都不同了.

[leonhong]

小的早就如此江山了......

看來大家大學時的金學都學得不錯......

[steven_1981]

就算大環境不好，如果小環境能激發革命情感，或許大家還能支持下去.......


這句話寫得真好!!! (眼汪汪)

[DR.HSU]

就算大環境不好，如果小環境能激發革命情感，或許大家還能支持下去.......


這句話寫得真好!!! (眼汪汪)

那是已經進入武功已練成.已有感情捨不得.

大環境不好預後不佳優秀的人就不會再進來.

[albarto1688]

好文,推
洪醫師給你個讚

+N