台大7D病房 專撿沒人要病人

[CityHunter88]

http://tw.news.yahoo.com/%E5%8F%B0%E5%A ... BA%BA.html
每天，各科醫師都會來急診室「撿」病人。沒人撿的病人誰看？台大醫院的「7D病房」，正掀起一場新的醫療改革，確保難治的病人也有高品質的照顧。

【 駐院主治醫師　台大醫院創舉 】

星期六深夜，已是主任級權威醫師的台大醫院創傷醫學部主任柯文哲，還在7樓的整合醫療照護病房，供醫師值班休息的小床，半睡半醒地待命著。不時，他會被護理人員叫起，緊急處置某一床突然喘不過氣、呼吸衰竭的病人；或某一床的病人的藥物劑量不夠，得重新調整用藥。

柯文哲已經52歲，距離他上一段較頻繁地在醫院值班、夜晚睡醫院的日子，已隔了10年。柯文哲重值夜班，是為了台大正在推動的一個醫界新創舉：駐院主治醫師制度。

而台大醫護人員口中的「7D病房」，就是由主治醫師駐院照料的「整合醫療照護病房」。亞洲目前只有台大和新加坡總醫院（新加坡國家級教學醫學中心）採用這個制度。

【 沒醫生要「撿」病人死在急診室 】

7D病房自2009年開始試辦，由最初的3位主治醫師，發展到目前已有6位主治醫師。這間病房最大的特色是，所有的住院病人，都由這群完成專科訓練的主治醫師，偕同護理人員來照顧。從今年4月起，每位主治醫師也要輪值夜班。

柯文哲指出，病人到台大醫院急診處，各科病房會來「撿」有需要住院的病人。各科都不想收的病人，就讓他留在急診。有的病人一留就是28天，自己受不了，自行轉院；有的竟死在急診。為了改善塞爆急診亂象，台大因此設立了這個病房，作為急診的後送病房。

據台大統計，2009年7、8月，在台大急診待3天以上的病患，超過250人。7D病房當年9月試辦，在急診待超過3天的人數，馬上降到150人左右。

【 本末倒置 菜鳥醫生看重症患者 】

目前制度上的設計，是將照顧住院病人的責任，交給較資淺的住院醫師。「資深的主治去看較輕微的門診病人，最嚴重的住院病人，反而交給資淺的住院醫師來看，本末倒置，」柯文哲批評。

在7D病房，照護病人的工作，是由主治醫師負責。病房主任林裕峰指出，病房的36床患者大都來自急診，少數來自加護病房，平均年齡高達71歲，而且絕大多數是癌症、或合併多重疾病的老人，更需要有經驗的醫師照護。

【 醫生棄高薪 加入7D病房 】

駐院主治醫師制度雖然有優點，但能否持續發展，也面臨考驗。「台大各科主治醫師一下就招滿，就是這個病房整年在招，都還招不滿，最近招的1個，聽說要跑掉，」柯文哲的語氣不無挫敗。

許多7D病房的主治醫師，薪水大致比以往短少幾萬，卻願意加入7D病房。這群醫師都期許，自己是站在台灣一種全新的醫療型態浪頭上。如果，這是一個有可能為現況解套的新制度，政府、醫界與民眾是不是應該思考，醫療資源要如何重新配置，才能讓新變革更有機會開花結果，也不讓年輕一代醫師的熱情被澆熄？
==========================================
(怕怕)

[drevil]

(眼汪汪) (眼汪汪) (眼汪汪) 辛苦了

[image]

是嫌點值不夠低嗎? (挖鼻孔)

[forester]

大厦將傾
非一木所能支
苟延殘喘
一發將難收拾

[brian1968]

沒人要 (咦)

那些病人是誰簽走的

[joelin]

在健保底下
這樣做 .........
只能說 醫師 好傻好天真 [吃力不討好]
病人真有福氣

[brian1968]

在健保底下
這樣做 .........
只能說 醫師 好傻好天真 [吃力不討好]
病人真有福氣

在健保底下也就算了

在判例之下還這麼做

只能說佛心來著

[NM]

某大廟醫院在7-8年前早就有駐院主治醫師，叫就hospitalization,
on NG，on Foley，早就主治醫師自己來了，
整個病房40~50床，由3位主治醫師care，
3位主治醫師輪值夜班，下面沒有R，沒有intern，
白天也沒有R，intern，只有NSP
白天還要看OPD

http://tw.news.yahoo.com/%E5%8F%B0%E5%A ... BA%BA.html
每天，各科醫師都會來急診室「撿」病人。沒人撿的病人誰看？台大醫院的「7D病房」，正掀起一場新的醫療改革，確保難治的病人也有高品質的照顧。

【 駐院主治醫師　台大醫院創舉 】

星期六深夜，已是主任級權威醫師的台大醫院創傷醫學部主任柯文哲，還在7樓的整合醫療照護病房，供醫師值班休息的小床，半睡半醒地待命著。不時，他會被護理人員叫起，緊急處置某一床突然喘不過氣、呼吸衰竭的病人；或某一床的病人的藥物劑量不夠，得重新調整用藥。

柯文哲已經52歲，距離他上一段較頻繁地在醫院值班、夜晚睡醫院的日子，已隔了10年。柯文哲重值夜班，是為了台大正在推動的一個醫界新創舉：駐院主治醫師制度。

而台大醫護人員口中的「7D病房」，就是由主治醫師駐院照料的「整合醫療照護病房」。亞洲目前只有台大和新加坡總醫院（新加坡國家級教學醫學中心）採用這個制度。

【 沒醫生要「撿」病人死在急診室 】

7D病房自2009年開始試辦，由最初的3位主治醫師，發展到目前已有6位主治醫師。這間病房最大的特色是，所有的住院病人，都由這群完成專科訓練的主治醫師，偕同護理人員來照顧。從今年4月起，每位主治醫師也要輪值夜班。

柯文哲指出，病人到台大醫院急診處，各科病房會來「撿」有需要住院的病人。各科都不想收的病人，就讓他留在急診。有的病人一留就是28天，自己受不了，自行轉院；有的竟死在急診。為了改善塞爆急診亂象，台大因此設立了這個病房，作為急診的後送病房。

據台大統計，2009年7、8月，在台大急診待3天以上的病患，超過250人。7D病房當年9月試辦，在急診待超過3天的人數，馬上降到150人左右。

【 本末倒置 菜鳥醫生看重症患者 】

目前制度上的設計，是將照顧住院病人的責任，交給較資淺的住院醫師。「資深的主治去看較輕微的門診病人，最嚴重的住院病人，反而交給資淺的住院醫師來看，本末倒置，」柯文哲批評。

在7D病房，照護病人的工作，是由主治醫師負責。病房主任林裕峰指出，病房的36床患者大都來自急診，少數來自加護病房，平均年齡高達71歲，而且絕大多數是癌症、或合併多重疾病的老人，更需要有經驗的醫師照護。

【 醫生棄高薪 加入7D病房 】

駐院主治醫師制度雖然有優點，但能否持續發展，也面臨考驗。「台大各科主治醫師一下就招滿，就是這個病房整年在招，都還招不滿，最近招的1個，聽說要跑掉，」柯文哲的語氣不無挫敗。

許多7D病房的主治醫師，薪水大致比以往短少幾萬，卻願意加入7D病房。這群醫師都期許，自己是站在台灣一種全新的醫療型態浪頭上。如果，這是一個有可能為現況解套的新制度，政府、醫界與民眾是不是應該思考，醫療資源要如何重新配置，才能讓新變革更有機會開花結果，也不讓年輕一代醫師的熱情被澆熄？
==========================================
(怕怕)

[clement]

在健保底下也就算了

在判例之下還這麼做

只能說佛心來著

在這樣惡劣的大環境下, 還能這樣做,
真是佛心來著! +1

[vsdog]

"病人到台大醫院急診處，各科病房會來「撿」有需要住院的病人。各科都不想收的病人，就讓他留在急診"
"台大7D病房 專撿沒人要病人"

仔細看新聞吧
其實
在大部分其他醫院
簽床權在ER
不會有沒人要病人

全新的醫療型態浪頭上?
駐院主治醫師?區域醫院早就是VS值班
~只是回歸平凡而已 (挖鼻孔)

[WINDOW]

塑膠醫院內科部好早之前就有所謂的「一般內科」這種單位
專收各次專科不想收的病人
比如同時有多種主要內科疾病的病人
或者住不進CV SERVICE的heart failure病人

[亮亮]

給這些了不起的同行拍拍手

[k4210]

該病房可以考慮幫李英豪法官保留一個床位。

[amin30]

我知道很多大廟多有類似病房或機制
當然有些是各專科都不想挑選的
但是有時是在各專科尚未挑過前先挑選起來的

[Nicholas]

私立醫院VS早就沒R 沒intern 沒NSP
自己寫病歷
簽床權責也不在醫師手上
反正要住院就得收
沒得選擇
是不是台大還有制度的問題 (咦)

[hitachi]

私立醫院VS早就沒R 沒intern 沒NSP
自己寫病歷
簽床權責也不在醫師手上
反正要住院就得收
沒得選擇
是不是台大還有制度的問題 (咦)

別忘了還有一個選擇
「承認能力不足、設備不夠，家屬要求轉院」