當醫生也自身難保 黃淳楷(自由時報)

[mogysux]

當醫生也自身難保…

http://www.libertytimes.com.tw/2012/new ... day-o8.htm

◎ 黃淳楷 (自由時報)

新進醫師不願意選擇四大科，或是身在四大科中的住院醫師、主治醫師，放棄
多年的訓練成果轉走醫美或其他自費開業的項目如減重等等，在醫院中早就不
是新聞。

可能因為健保的給付真的包山包海又便宜，因此養成台灣民眾極為糟糕的就醫
習慣，很多人逛醫院像在逛百貨公司，今天逛這一家、明天逛另一家，然後每
一家都拿一堆藥。醫院對這種病人是沒辦法的，因為依法醫院不能拒絕病人就
醫。在甲醫院已經做過的斷層掃瞄或是核磁共振等各種檢查，很多病人也未必
會跟乙醫院的醫師說，反正就在乙醫院再做一次，因為健保買單很便宜沒關系
。很多住院病人，明明病情就已經好轉到可以出院的程度，卻因為家屬想省自
己的麻煩，想說丟在醫院反正有人照顧，帶回家還要自己照顧，所以最好能住
多久就住多久。而醫院對於這種病人也是沒有辦法的，因為依法醫院不可能趕
病人出院。

也因為健保太便宜，似乎也讓有些民眾覺得醫師都很廉價，可以隨意漫罵踐
踏。我曾經在半夜為病情危急的病人做心肺復甦術時，家屬就在旁邊拿著攝
影機拍攝，跟我們說要是沒有把他媽媽救活他一定告死我們。在急診也常遇
到明明就不是急症的病人，因為醫師在處理其他遠比他危急的病人讓他等待
就破口大罵。晚上值班的時候，也常見到病人家屬在護理站咆哮罵我們沒有
醫德，為甚麼沒有立即處理他家人的問題，而事實上，我們是根本忙不過來
分不開身。也有很多病人，一來就告訴你他要做各種檢查，我如果是本於專
業跟病人說某個檢查是沒有必要的，也會被罵沒有醫德等等。

年輕的醫師們，在進入醫院之前大都是有一定程度為病人服務的熱忱的。但
只要一進入醫院，這些熱忱就會以不可思議的速度消失。許多本來立志要走
四大科救人的同學，進了醫院就發現在台灣要當一個救人的醫師，是多麼奢
侈而又遙不可及的幻想。「醫人不如醫狗，救命不如救醜！」這是我在當學
生的時期就聽過的一句話，當時只覺得太荒謬了不可思議，但進了醫院實際
體會過台灣現今的醫療環境及生態之後，深深覺得這句話實在是為台灣的醫
療，下了一個悲哀但真實的註解。（作者為醫師）


<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

"....也因為健保太便宜，似乎也讓有些民眾覺得醫師都很廉
價，可以隨意漫罵踐踏。...."

假使健保倒了,全部改為自費.
本島的醫療數據一定可以大幅更新
無論住院率.門診率.佔床率.回診率.救護車使用率.抗生素使用率.精密儀器
使用率.各式醫療檢查率.急診人次.任何數據.鐵定又創新低紀錄

"四大皆空"一定恢復成"四大熱門"且比過去更搶手
為什麼呢?因為人們發現打玻尿酸.抽脂.美容.植牙..要自費
但開心.骨折.挖腦.切腸也要自費..

只是這時候賤保倒了.任何醫療行為都要自己掏腰包.沒有免費的午餐了
這時候就會體會到"救命"跟"救美"孰重孰輕.
就會乖乖地把錢省下來,平常捨不得用.等待把錢花在刀口上面
"看病"就會變成很珍貴.逛醫院當shopping會變成歷史名詞.這時候比現在
更愛惜醫護人員.

"濫用醫療資源"這個字眼.就會慢慢從台灣醫療史上消失

這時候公衛學者就又可以寫一本書
書名叫作..

"奇蹟-零浪費的台灣醫療"

[auricle]

魔奇老大說得好 !

[chope]

魔奇老大說得好 !

+1.大推!

[gary]

[514]

共產式的健保制度至今還沒倒真是奇蹟.
完全是因為建立在血汗醫護的支撐.

[macmay]

真心期待那一天的到來!!!
(眼汪汪) (眼汪汪) (眼汪汪)

[mogysux]

真心期待那一天的到來!!!
(眼汪汪) (眼汪汪) (眼汪汪)

可是...
全自費醫療時代來臨時對誰不利?
全自費醫療時代來臨時對誰有利?

猜猜下列人士.誰會願意看到健保倒呢?

政客...
一般老百姓
廠商..賣藥.賣儀器.蓋醫院.提供軟硬體的商人?外國醫藥利益團體呢?
醫師?醫護人員周邊從業人員..
財團大老板.利益團體..
公務人員?主管業務相關官員..
主管機關?...衛生單位健保局官員
醫院周遭商機?
社會監督團體呢?
其他相關行業人員
賤保老鼠

結論是..
大家繼續醫療浪費吧 (三八萌)

[uesugi]

期待沒有5大科住院醫師 even 主治醫師的一天

[auricle]

亂中取財, 說實話醫療業也有得到些許好處, 混口飯吃存活機會大.但過量時風險將遠大於利潤.
沒差的是財團, 你們忙得要死, 挨告的挨告, 過勞死的過勞死. 財團老闆晾在那理就有白花哈鈔票進來. (樂奔)

[hitachi]

真心期待那一天的到來!!!
(眼汪汪) (眼汪汪) (眼汪汪)

可是...
全自費醫療時代來臨時對誰不利?
全自費醫療時代來臨時對誰有利?

猜猜下列人士.誰會願意看到健保倒呢?

政客...
一般老百姓
廠商..賣藥.賣儀器.蓋醫院.提供軟硬體的商人?外國醫藥利益團體呢?
醫師?醫護人員周邊從業人員..
財團大老板.利益團體..
公務人員?主管業務相關官員..
主管機關?...衛生單位健保局官員
醫院周遭商機?
社會監督團體呢?
其他相關行業人員
賤保老鼠

結論是..
大家繼續醫療浪費吧 (三八萌)

5000億的預算，是很大的餅
有很多可以「搞鬼」的地方
對政客來說，面子、裡子都有，當然要「永續經營」
變成「彊屍健保」又如何

問題是被吸血的還支持，就讓人不能了解了

就以台大胡醫師做例子好了
身上背了愛滋器捐的大案，還被「鐵面法官」告
被求償900萬還不逃
在鄉民眼中看來「一定是賺很大，捨不得走」啦!

[514]

真心期待那一天的到來!!!
(眼汪汪) (眼汪汪) (眼汪汪)

可是...
全自費醫療時代來臨時對誰不利?
全自費醫療時代來臨時對誰有利?

猜猜下列人士.誰會願意看到健保倒呢?

政客...
一般老百姓
廠商..賣藥.賣儀器.蓋醫院.提供軟硬體的商人?外國醫藥利益團體呢?
醫師?醫護人員周邊從業人員..
財團大老板.利益團體..
公務人員?主管業務相關官員..
主管機關?...衛生單位健保局官員
醫院周遭商機?
社會監督團體呢?
其他相關行業人員
賤保老鼠

結論是..
大家繼續醫療浪費吧 (三八萌)

5000億的預算，是很大的餅
有很多可以「搞鬼」的地方
對政客來說，面子、裡子都有，當然要「永續經營」
變成「彊屍健保」又如何

問題是被吸血的還支持，就讓人不能了解了

就以台大胡醫師做例子好了
身上背了愛滋器捐的大案，還被「鐵面法官」告
被求償900萬還不逃
在鄉民眼中看來「一定是賺很大，捨不得走」啦!

這其實是羊永遠無法理解的讀書人傲氣與風骨,捨身就義吾往矣.
可惜ㄚ,就像現在的日本跟人講武士道一樣,可能被笑痴,不符時代了.

[mogysux]

真心期待那一天的到來!!!
(眼汪汪) (眼汪汪) (眼汪汪)

可是...
全自費醫療時代來臨時對誰不利?
全自費醫療時代來臨時對誰有利?

猜猜下列人士.誰會願意看到健保倒呢?

*政客...為了選票當然不要健保倒

*一般老百姓....生病當然希望有保險.百分之百當然不要健保倒

*廠商..賣藥.賣儀器.蓋醫院.提供軟硬體的商人?外國醫藥利益團體呢?
愈浪費.藥品儀器賣的愈多.愈有賺頭.當然不要
健保倒

*醫師?醫護人員周邊從業人員..或許贊成.反對意見都有吧


*財團大老板.利益團體..
隨便翻一下台灣醫界或到各大財團醫院逛逛(非指那些快活不
下去的中小型醫院)一間比一間蓋的更漂亮.更宏偉.沒健保衝量會成長這麼快嗎?

*公務人員?衛生單位主管業務相關官員..(呵.呵..這我可不敢說)

*主管機關?...健保局官員(沒健保就失業吃自己了
沒18趴可領了)

*醫院周遭商機?愈熱鬧.愈有商機

*社會監督團體呢?沒舞臺了

*其他相關行業人員(猜猜..那些專門寫健保數據的蛋頭學者
.沒健保還有得混嗎?)

*賤保老鼠沒健保就沒搞頭了


大家可以算算看.有幾票會投"健保給他倒"呢....


結論就是...

別客氣...

大家繼續醫療浪費吧 (幸福御守)

[jeffery]

共產式的健保制度至今還沒倒真是奇蹟.
完全是因為建立在血汗醫護的支撐.

[mogysux]

真心期待那一天的到來!!!
(眼汪汪) (眼汪汪) (眼汪汪)

可是...
全自費醫療時代來臨時對誰不利?
全自費醫療時代來臨時對誰有利?

猜猜下列人士.誰會願意看到健保倒呢?

*政客...為了選票當然不要健保倒

*一般老百姓....生病當然希望有保險.百分之百當然不要健保倒

*廠商..賣藥.賣儀器.蓋醫院.提供軟硬體的商人?外國醫藥利益團體呢?
愈浪費.藥品儀器賣的愈多.愈有賺頭.當然不要
健保倒

*醫師?醫護人員周邊從業人員..或許贊成.反對意見都有吧


*財團大老板.利益團體..
隨便翻一下台灣醫界或到各大財團醫院逛逛(非指那些快活不
下去的中小型醫院)一間比一間蓋的更漂亮.更宏偉.沒健保衝量會成長這麼快嗎?

*公務人員?衛生單位主管業務相關官員..(呵.呵..這我可不敢說)

*主管機關?...健保局官員(沒健保就失業吃自己了
沒18趴可領了)

*醫院周遭商機?愈熱鬧.愈有商機

*社會監督團體呢?沒舞臺了

*其他相關行業人員(猜猜..那些專門寫健保數據的蛋頭學者
.沒健保還有得混嗎?)

*賤保老鼠沒健保就沒搞頭了


大家可以算算看.有幾票會投"健保給他倒"呢....


結論就是...

別客氣...

大家繼續醫療浪費吧 (幸福御守)

但是大家別氣餒,雖然上述醫師團體票只佔N分之ㄧ
但全部醫療行為當中百分之99卻是沒"醫師"不行

換句說沒有了"醫師"這個因素
其他票數再多.對醫療行為而言.也等於"零"
沒小看了自己..
這篇可以參考看看喔... （親一個）


http://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=24&t=73111

[akb38]

期待沒有5大科住院醫師 even 主治醫師的一天

反正也沒人會珍惜
年輕醫師不要再被騙了

[youaresmart]

1. 去給人理髮更是便宜, 但我們並不覺得理髮師都很廉價，可以隨意漫罵踐踏
啊! 可見問題不是在花出去多少錢, 而是在人, 在人心!!
2. 健保沒倒前
X X 已大賺
健保若是倒
X X 更大賺
X X 笑開懷
O O 心酸酸
見錢就轉舵
多還要更多
賺錢本無罪
貪婪就不該
鬼島真可悲
教出此 X X
X O 是指誰
良心自會知
3. 何時看病已是免費的午餐, 請登報公告週知!

[leonhong]

1. 去給人理髮更是便宜, 但我們並不覺得理髮師都很廉價，可以隨意漫罵踐踏
啊! 可見問題不是在花出去多少錢, 而是在人, 在人心!!
2. 健保沒倒前
X X 已大賺
健保若是倒
X X 更大賺
X X 笑開懷
O O 心酸酸
見錢就轉舵
多還要更多
賺錢本無罪
貪婪就不該
鬼島真可悲
教出此 X X
X O 是指誰
良心自會知
3. 何時看病已是免費的午餐, 請登報公告週知!

1.理髮比看病貴？小的很久沒理過100元以下的頭了，可是掛號費不到100元的診所光新北市就有不少，別說鄉下。

2.護貝，別以為寫的是 X O 就不會有問題。如果法官當庭問您 X 是什麼 O 是什麼的時候，希望您先想好合情合理能讓法官採信的說辭。

3.健保開辦以後就規定了很多身份看病可以免費，您不知道嗎？

俗話說：一指向別人、四指向自己。謝謝您讓許多夸夸其談的醫界聖人大老能看清楚自己在民眾心中的真正價值......

[newshine]

太便宜
就會讓人家看不起
（無盡漩渦） （無盡漩渦） （無盡漩渦）

[polo]

吃到飽的自助餐 您看過有幾桌沒浪費食物的
反正不是浪費自己的 (挖鼻孔)

[kwojohn]

（無盡漩渦） （無盡漩渦） （無盡漩渦）

[gucci37]

說到我的心聲！

不過，依法不能趕病人？依那個法？

[hitachi]

說到我的心聲！

不過，依法不能趕病人？依那個法？

分享一下
我從來不趕病人
都是家屬知道本院設備不足
主動要求轉到醫學中心 (挖鼻孔)

[jliu5287]

四大皆空？ 早就六根清淨啦！...(內、外、婦、兒、急、護) (失魂)

[TSGHCGH]

吃到飽的自助餐 您看過有幾桌沒浪費食物的
反正不是浪費自己的 (挖鼻孔)

(打小人) (打小人) (打小人) (打小人) (打小人) (打小人) (打小人) (打小人) (打小人) (打小人) (打小人) (打小人) (打小人) (打小人) (打小人)

[steven_1981]

太便宜 + 動不動就把責任推給醫界 + 醫界默默任人欺負
= 醫療奇特現況


想起實習醫生時，有一次在門診，
正準備蹲下去幫一個DM foot的病人換藥，
主治醫師制止我，說：學弟，拿腳架把病人腳架起來再換藥。

學長一方面是為了保護學弟的腰 (眼汪汪)
一方面覺得穿上白袍，要維護該有的尊嚴，
沒必要醫生低聲下氣的為高高在上坐著的病人換藥，
至少可以以平等的姿勢幫病人換藥。

當然很多把屎把尿照顧病人的護理同仁很偉大，
但看到近來民眾對醫界的予取予求，
我真的愈來愈認同學長說的，
有時候，適度擺些架子，是好的。


=============
遠遠看…才有矇矓的美

[gary]

樓上說對了

[hwkuo]

今天拿出醫師的尊嚴,趕走2個看診的奧客! (怒火中燒) (怒火中燒) (怒火中燒)

[akb38]

一方面覺得穿上白袍，要維護該有的尊嚴，
沒必要醫生低聲下氣的為高高在上坐著的病人換藥，
至少可以以平等的姿勢幫病人換藥。

當然很多把屎把尿照顧病人的護理同仁很偉大，
但看到近來民眾對醫界的予取予求，
我真的愈來愈認同學長說的，
有時候，適度擺些架子，是好的。

這社會已變成
告醫師很爽
(挑戰威權,錢多看不順眼,囂張甚麼...... )
so
醫師會越來越被羞辱
下次care不好可能要被鞭刑了

[2376656]

現在看到意見比較多的病人, 第一時間就建議另求高明. 不知道院方何時會看不下去.....

[Ali-aa]

漸飽正在下拉台灣醫療生態, 浩劫將至, 黎明前必然黑暗, 更期待光明的未來.
黎明之前必定黑暗
(壓力) (壓力)