藥害洗腎 醫師獲賠1500萬

[熊哥]

http://www.appledaily.com.tw/appledaily ... 2/34272153

【劉昌松、劉志原╱台北報導】中醫師王韻凱長期服用科達製藥生產中藥「龍膽瀉肝湯散劑」、「龍膽瀉肝湯錠劑」，10年前被診斷出罹患尿毒症，須終身洗腎，經送驗發現兩項中藥竟含會導致腎衰竭的「馬兜鈴酸」成分，最高法院認定藥品未清楚標示成分及副作用有疏失，昨判科達須賠王男1500多萬元醫療費及懲罰金定讞，創藥害賠償金額最高紀錄。


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自行診斷購藥服用

記者昨致電科達查訪並留言，但至截稿公司都無回應。
47歲王韻凱輔大織品系畢業後考上中醫師，在汐止開設中醫診所至今，他控訴，早年因工作忙碌且有B型肝炎、高血脂、口苦等症狀，自行診斷認為罹患濕熱症，應服用「龍膽瀉肝湯」，因此從1996年起，陸續以診所名義購買科達公司生產、標示由木通藥材研製的中藥「龍膽瀉肝湯散劑」、「龍膽瀉肝湯錠劑」自行服用。


長期服用致腎衰竭

不料，2002年7月王韻凱因腎功能衰竭，被送到新光醫院急救，住院期間還持續服用「龍膽瀉肝湯錠劑」，直到醫師發現制止，將藥錠送驗才知成分竟含長期服用會導致腎衰竭的「馬兜鈴酸」，王不滿科達在以多種木通植物為原料的兩項藥品中，使用少數含有馬兜鈴酸的「關木通」製藥，害他須終身洗腎，憤而提告求償2800多萬元。
此時榮總正好進行馬兜鈴酸對人體影響的研究，衛生署也明令使用馬兜鈴科植物製藥，須主動標示可能的副作用，且案發後，衛生署即於2003年11月公告禁用含馬兜鈴酸的中藥材，最高法院據此認定科達未依規定善盡告知藥品風險的義務，須為王韻凱終身洗腎負責。


雙方須負過失各半

但法官認為，王韻凱身為中醫師，早知服藥後濕熱症沒改善，甚至引發腹痛、腹瀉等脾胃損傷，卻持續服用導致尿毒症，也要負5成過失，因此判科達須賠王男1400多萬元醫療等費用，另依《消保法》判付100萬元懲罰性賠償。
衛生署中醫藥委員會主委黃林煌表示，民眾如對中藥成分或使用方式有疑問，可詢問藥劑師或 上醫藥委員會網站查詢，若服藥後身體出現不良反應，也可向各大醫院不良藥物反應中心反映。

[uesugi]

蠻好奇 他吃那麼多
有沒有當處方 開給別人吃 ??

[熊哥]

蠻好奇 他吃那麼多
有沒有當處方 開給別人吃 ??

應該有...所以他的病人可能會告他,順便懲罰性賠款...因為他沒注意到那個藥的成分(他告人家時已承認),是醫療疏失 !

P.S.:身為中醫師,吃的中藥會有哪些副作用卻是西醫告知! 會不會太.......

[Easyplayer]

Mark

[wejun]

中醫古書有云：苦寒之劑，中病即止，不可久服！
此位中醫師恐忘明訓，以致自誤！

[vinecristine]

http://www.appledaily.com.tw/appledaily ... 2/34272153

【劉昌松、劉志原╱台北報導】中醫師王韻凱長期服用科達製藥生產中藥「龍膽瀉肝湯散劑」、「龍膽瀉肝湯錠劑」，10年前被診斷出罹患尿毒症，須終身洗腎，經送驗發現兩項中藥竟含會導致腎衰竭的「馬兜鈴酸」成分，最高法院認定藥品未清楚標示成分及副作用有疏失，昨判科達須賠王男1500多萬元醫療費及懲罰金定讞，創藥害賠償金額最高紀錄。


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自行診斷購藥服用

記者昨致電科達查訪並留言，但至截稿公司都無回應。
47歲王韻凱輔大織品系畢業後考上中醫師，在汐止開設中醫診所至今，他控訴，早年因工作忙碌且有B型肝炎、高血脂、口苦等症狀，自行診斷認為罹患濕熱症，應服用「龍膽瀉肝湯」，因此從1996年起，陸續以診所名義購買科達公司生產、標示由木通藥材研製的中藥「龍膽瀉肝湯散劑」、「龍膽瀉肝湯錠劑」自行服用。


長期服用致腎衰竭

不料，2002年7月王韻凱因腎功能衰竭，被送到新光醫院急救，住院期間還持續服用「龍膽瀉肝湯錠劑」，直到醫師發現制止，將藥錠送驗才知成分竟含長期服用會導致腎衰竭的「馬兜鈴酸」，王不滿科達在以多種木通植物為原料的兩項藥品中，使用少數含有馬兜鈴酸的「關木通」製藥，害他須終身洗腎，憤而提告求償2800多萬元。
此時榮總正好進行馬兜鈴酸對人體影響的研究，衛生署也明令使用馬兜鈴科植物製藥，須主動標示可能的副作用，且案發後，衛生署即於2003年11月公告禁用含馬兜鈴酸的中藥材，最高法院據此認定科達未依規定善盡告知藥品風險的義務，須為王韻凱終身洗腎負責。


雙方須負過失各半

但法官認為，王韻凱身為中醫師，早知服藥後濕熱症沒改善，甚至引發腹痛、腹瀉等脾胃損傷，卻持續服用導致尿毒症，也要負5成過失，因此判科達須賠王男1400多萬元醫療等費用，另依《消保法》判付100萬元懲罰性賠償。
衛生署中醫藥委員會主委黃林煌表示，民眾如對中藥成分或使用方式有疑問，可詢問藥劑師或 上醫藥委員會網站查詢，若服藥後身體出現不良反應，也可向各大醫院不良藥物反應中心反映。

TMD 為什麼不賠健保，不賠全民，病人領了1500萬，繼續用健保洗腎!....
全民買單! FxxK (打小人)

[loveTWN]

這中醫師會不會被患者告...
再說這藥廠GMP是怎麼拿到的....
____________轉載___________________________________
含毒馬兜鈴酸木通　半年腎纖維化
(更新日期:2008/07/10 12:18 張嘉男　林志偉)
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 12zim.html

台北一位王姓中醫師，因為長期服用可以降肝火的「龍膽瀉肝湯」後，不到半年卻發現自己出現腎纖維化的症狀，必須終身洗腎，王醫師請榮總幫忙化驗，竟然發現這家藥廠是以含有違禁成分「馬兜鈴酸」的木通做藥引，因此一狀告上法院，法院判決藥廠敗訴，必須賠償王醫師1102萬。

中醫師王韻凱：「有想過自己一個中醫師，卻栽在中藥上頭嗎，就好像種米的人吃到鉻米，釀酒的人喝到有毒米酒，你會有什麼想法。」

說來還真慚愧，在中醫師這行執業了快20年，王韻凱怎麼也沒想到自己會再最熟悉的這塊領域栽了個大跟斗。王韻凱：「正確的龍膽瀉肝湯，如果是正確的木通，他的馬兜鈴酸是零，可是驗出來他們有比較高的數據。」

王醫師因為疲勞導致口苦，高血酯等毛病，懷疑是肝膽溼熱，於是自行購買中藥龍膽瀉肝湯來服用，結果不到半年，竟然出現腎纖維化的狀況，必須終身洗腎，王韻凱請榮總幫忙化驗，這才發現問題所在。

原來這裡頭所添加的木通，每公克竟然含有106.2微克的禁藥馬兜鈴酸，再看看瓶子上的建議用量，每天還要吃30顆，把有毒的馬兜鈴酸這樣吃進體內，憤而向法院提告。藥廠經理陳美玲：「單日超過量大概1.5公克，那他的超量是20%，在自體免疫螢光檢查部分，馬兜鈴酸引起的腎病變，應該是陰性反應，但是王先生是屬於陽性反應。」

有著GMP的認證，藥廠怎麼會使用含有危禁成分的藥材，拿出報關文件，藥廠說他們進口的木通沒有問題，反倒質疑王醫師自己用藥不當，法院最後採信榮總的檢驗結果，判決藥廠敗訴，必須賠償1102萬，對於這個結果藥廠無法接受，表示將繼續提出上訴。

--------------------網路的評論

人賴陽氣以養, 苦寒之藥怎可長期服用, 簡直基本的常識都不知, 這中醫師還執業了快20年, 有多少病患被他所誤, 今天還大言不慚, 以專業的傲慢要告人(是否有專業要打個大問號), 根本是自己用藥不當, 那被他所誤的病患要告誰 ?

藥物本來就有偏性, 內經云：大毒治病，十去其六。常毒治病，十去其七。小毒治病，十去其八。無毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。

服藥本來就該中病即止, 今天不檢討醫術不精, 還找藉口, 難怪中醫被西醫看不起.

「龍膽瀉肝湯」組成 : 龍膽草、黃芩、梔子、澤潟、車前草、木通、當歸、生地、甘草、柴胡
龍膽草大苦大寒，清肝膽實火；
黃芩、梔子清熱利濕，協助龍膽草；
澤瀉、車前草、木通清熱利濁，導熱下行；
當歸、生地養血益陰以柔肝；
甘草和藥調中；
柴胡瀉肝膽之熱，條達肝鬱之氣，又可引藥入經；

說白話一點, 凡是有 龍膽草、黃芩、梔子.........這些苦寒藥, 都只能在急性發炎期服用
疲勞導致口苦，高血酯等毛病這根本是虛火 補陽都來不及了還瀉火,
懷疑是肝膽溼熱, 用了一兩次沒效, 就該檢討自己是否辨證錯誤, 還長期服用

學藝不精, 能說什麼呢?

[lotus425]

可是中藥是全天然的ㄟ. 奇怪ㄟ怎麼會出事呢?

[熊哥]

可是中藥是全天然的ㄟ. 奇怪ㄟ怎麼會出事呢?

天然的毒藥物可多著呢.............

[gary]

醫師學藝不精
無法因此減輕藥廠的過失

[mhc130588]

應該是特考派的中醫師吧!

[flankkimo]

只要是藥都不應該亂吃><

[amin30]

http://forum.doctorvoice.org/viewtopic. ... 8#p1068460

[熊哥]

http://forum.doctorvoice.org/viewtopic. ... 8#p1068460

我記得這已經是common sense了......
不知這位中醫師為何不知道 ?

[wipten]

可是中藥是全天然的ㄟ. 奇怪ㄟ怎麼會出事呢?

天然的才毒哩 .....

[vsdog]

nephro~來一個洗一個
健保局~來一百個也在總額內

[amaranth]

http://forum.doctorvoice.org/viewtopic. ... 8#p1068460

我記得這已經是common sense了......
不知這位中醫師為何不知道 ?

這件事跟他知不知道沒有多大關係....
因為最遲92年之後龍膽瀉肝湯的製品本來就不該含馬兜鈴酸

雖然不知道確實原因,不過依方劑組成跟相關中藥學來判斷,
這件事的問題點應該是柯達公司把其中的木通這味藥誤用到已經禁用快10年的"關"木通
真正典籍上的木通是木通科的三葉/五葉木通,產量不多現在佔的比例很低,
其他的代用品包含毛茛科的川木通跟馬兜鈴科的關木通,92年被公告禁用的就是關木通

龍膽瀉肝湯原則上不適合長期使用無誤,不過畢竟不是他本人,也沒有診查過他,對於使用上不予置評(不想當鍵盤審核醫師 (挖鼻孔) )
這個事件的關鍵問題是在於柯達公司的龍膽瀉肝湯為何會含有馬兜鈴酸這點,
要嘛是沒有sense用錯,要嘛是品管不良混進去,還有後線的檢驗跟品質監測為何沒有抓出來

應該有...所以他的病人可能會告他,順便懲罰性賠款...因為他沒注意到那個藥的成分(他告人家時已承認),是醫療疏失 !

P.S.:身為中醫師,吃的中藥會有哪些副作用卻是西醫告知! 會不會太.......

這點倒是不會

以西藥來比喻,這件事等同於藥廠在製作藥物時誤用到有毒的原料,醫師在不知情的狀況下開出處方造成服用藥物的病人腎衰竭(包含他自己)
那位醫師的處方內容有沒有問題是另外一回事,但是因為汙染藥物中有毒成分所造成的傷害並不是他的責任

再白話一點,例如你建議病人使用乳酸菌(LP33),結果因此吃到塑化劑,塑化劑部分的責任是歸咎於廠商而不是你 (茶)
(除非你明知有塑化劑要陷害他啦XD)

[albarto1688]

純天然中藥
有吃有補
兼敗腎？？？ (挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)

[TCM]

一、藥乃雙面刃，藥非大問題之所在，診斷辨證才是癥結，毒藥可救人治人、補藥亦能殺人。
二、勿以一竿子打翻一船人，雖其為特考而出，然非特考者皆然如此。
三、以此方當補藥常食，實令人慨嘆。

相類之事件可參
醫療新聞 13 . 補肝12載… 若非妻恐終身洗腎

[amin30]

http://tw.myblog.yahoo.com/dmcare-org/article?mid=583
Metformin是屬於雙胍類藥物，早在中世紀歐洲已知法國紫丁香此草藥植物有減輕糖尿病症狀的效用，二十世紀初發現此植物含有有效成分叫做胍（guanidine），但肝毒性太強，1922年Emil Werner 和 James Bell將兩個胍分子結合為一，成為所謂的『雙胍』，1929年有人發現此類成分可降低兔子血糖，
但是1923年班廷醫師發現胰島素得到諾貝爾獎，把降血糖藥的目光全吸引走，
一直到1940年代科學家才又注意它的作用，Metformin在1959年上市，迄今已使用超過五十年。.....