生病得挑時間？偏鄉1/3沒24小時急診 健保加碼6.7億救急

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記者陳鈞凱／台北報導
一樣繳健保費，但山地離島及偏遠地區的民眾，生病往往還得「挑時間」！根據健保局統計，離島地區、山地鄉及健保醫療資源不足地區的78家地區醫院當中，目前仍有27家、超過三分之一沒有24小時急診，更有50家未設足內、外、婦、兒等四科，健保局決定今年加碼6.7億元當誘因，鼓勵這些醫院急診不再「打烊」。

健保局今（28）天起辦理「全民健康保險醫療資源不足地區之醫療服務提升計畫」，投入6.7億元，鼓勵這78家地區醫院加強提供24小時急診和內科、外科、婦產科及小兒科門診、住院醫療服務。

中央健康保險局醫管組組長蔡淑鈴表示，目前符合計畫申請資格的醫院當中，健保局推估其中27家醫院尚未設置24小時急診，另約有50家醫院，尚未設足內、外、婦、兒等四科，導致過去偏鄉地區民眾一旦生病，往往得奔波大老遠跑到都會區看病，民怨不少。

按照現行法規，醫院規模在100床以下的醫院，並未要求必須強制設置24小時急診，但過去不時曾發生有民眾因病緊急送醫，卻碰上急診室打烊吃了閉門羹，引發爭議。

蔡淑鈴指出，只要這78家醫院願意承諾「提供24小時急診」、「每週3次以上的內科、外科、婦產科及小兒科門診及住院醫療服務」、「主動將檢驗檢查報告通知民眾」和「深入社區加強預防保健服務」者，未來每年每家醫院最高可拿到1500萬元補助。

1500萬元換算下來，蔡淑鈴說，醫院形同每個月多出30、40萬人事成本，可以增聘至少4位的專任醫師，或增加兼任醫師、護理人員，可以加強急診、門診及住診的醫事人力和看診品質，同時增加門診服務診次，增進當地民眾就醫的可近性。

健保局強調，這項計畫將視成效，決定是否成為長期計畫，好強化社區醫院的醫療服務功能，為急性病人提供及時醫療照護，減輕後線大型醫院急診的醫療負荷之餘，也能充實山地離島及偏遠地區的醫療資源。

[a792124]

健保加碼,犧牲的是大家的點值吧
反正是總額
還是醫界買單

[空空空]

1500萬元換算下來，蔡淑鈴說，醫院形同每個月多出30、40萬人事成本，可以增聘至少4位的專任醫師，或增加兼任醫師、護理人員，可以加強急診、門診及住診的醫事人力和看診品質，同時增加門診服務診次，增進當地民眾就醫的可近性。

要醫院開24小時急診
一個月30、40萬可以請至少四位專任醫師 (平均月薪<10萬元，還是24小時輪班的急診喔)
原來醫師是這麼廉價 （阿飄）
還是健保局的錢比較大 (咦)

[mowball]

1500萬元換算下來，蔡淑鈴說，醫院形同每個月多出30、40萬人事成本，可以增聘至少4位的專任醫師，或增加兼任醫師、護理人員，可以加強急診、門診及住診的醫事人力和看診品質，同時增加門診服務診次，增進當地民眾就醫的可近性。

要醫院開24小時急診
一個月30、40萬可以請至少四位專任醫師 (平均月薪<10萬元，還是24小時輪班的急診喔)
原來醫師是這麼廉價 （阿飄）
還是健保局的錢比較大 (咦)

還是點值,不是元
跟本看得到吃不到 (打小人)

[好大]

幹
以為砸這點錢就買得到咱的尊嚴！？
至少也要加個卅倍再來談吧

[hitachi]

幹
以為砸這點錢就買得到咱的尊嚴！？
至少也要加個卅倍再來談吧

30倍不可能
多說無益
柔性罷工最實在 (高處不勝寒)

[canonchun]

哪有什麼好爭議，自己都說是"按照現行法規，醫院規模在100床以下的醫院，並未要求必須強制設置24小時急診"，一切依法看病就好。
補助? 這樣的一大堆附帶決議，還最高1500萬點， 根本不符成本 (樓上只說到夜班輪值，還沒提到每週3次以上的內科、外科、婦產科及小兒科門診及住院醫療服務衍生出別的費用)，有人願意去嗎?

[hsu]

不要鬧了
這點錢開個24H轉診中心看夠不夠

衛生署或是健保局自己去開醫院跟24小時急診吧

[咖大]

請問急診的定義是什麼

請問偏鄉的定義是什麼

如果照台灣的標準

那麼多先進國家

通通不及格

這種以民爽為基礎的健保

必倒無疑

[albarto1688]

(挖鼻孔)

[wipten]

總額內 加碼6.7億 ... 最後用點值 + 亂刪扣回來 ....................... 當你醫界是白痴ㄚ

[g96510083]

"按照現行法規，醫院規模在100床以下的醫院，並未要求必須強制設置24小時急診"

依法不開急診

一千五百萬（e04,補助兩年也不夠賠一次）

[施肇榮]

"按照現行法規，醫院規模在100床以下的醫院，並未要求必須強制設置24小時急診"
依法不開急診
一千五百萬（e04,補助兩年也不夠賠一次）

市場機能決定一切
診所要求甚麼月看22日
小醫院設置甚麼24小時急診

多說無益
醫師自己身體顧好
不要被告就好
醫師還談甚麼錢
以免被人家貶低，又說：不爽，就不要看ㄚ...

[jesuischinoise]

非偏鄉的壢新醫院開月薪40萬都找不到急診醫師
健保局是沒聽過這條新聞嗎? (挖鼻孔)

[rich]

其實 健保局應該是想要設個簡單的急診吧!

這種偏鄉三更半夜應該沒幾個人會掛急診 (醫師沒病人時可以睡覺 有病人再起來看)

可能是希望這些醫院叫樓上既有的值班醫師 下來on call 急診

在半夜有人小病發燒肚子痛吐的可以先緊急處置一下

(若有重症當然還是轉)

用意良善 但是 總額之下 只是挖其他醫師的錢來用 好人健保局來當 其他醫師受內傷

[foxrom0]

(略)
1500萬元換算下來，蔡淑鈴說，醫院形同每個月多出30、40萬人事成本，可以增聘至少4位的專任醫師
------------------------------------------------------------------------
30-40/4 = 7.5 - 10 W / per專任醫師

鄉親們,看清楚
健保局 打從心裡認為 偏鄉地區專任醫師 就值這個價...
再盡量糟蹋吧...用腳投票...剛好而已

[gary]

樓上又說對了

[hsu]

一些鄉下或是偏遠地區的急診
以前本來就都是靠一些中小型醫院在撐的
中小型醫院被健保搞的撐不下去了
現在又來這一套

[Easyplayer]

繼續走山吧~~~~

[lijen]

1500萬元換算下來，蔡淑鈴說，醫院形同每個月多出30、40萬人事成本，可以增聘至少4位的專任醫師，或增加兼任醫師、護理人員，可以加強急診、門診及住診的醫事人力和看診品質，同時增加門診服務診次，增進當地民眾就醫的可近性。

要醫院開24小時急診
一個月30、40萬可以請至少四位專任醫師 (平均月薪<10萬元，還是24小時輪班的急診喔)
原來醫師是這麼廉價 （阿飄）
還是健保局的錢比較大 (咦)

假設急診醫師月薪30萬；一個月15班；每班12小時。
每天都有一位急診專任醫師
所以是一個月需要4位急診醫師
30萬(月薪)x4(位)x12(個月)=1440萬

應該是這樣計算吧

至於其他護理人員檢驗科放射科人力之類的花費…

[huangjauwen]

1. 重點是高 風險誰敢去呀???

2. 又是挖東牆補西牆

[LCL]

這是政府的問題
不是健保問題
偏鄉人口少
需求本來就少
應該用"政府"預算編列
啟動24hr衛生所
補足衛生所人力

[amin30]

x

[image]

聖若瑟醫院也在名單中嗎?

[hsu]

這是政府的問題
不是健保問題
偏鄉人口少
需求本來就少
應該用"政府"預算編列
啟動24hr衛生所
補足衛生所人力

剛剛想到一樣的點子
結果有人先PO了
衛生所現在是人力充足
如果起動急診之後
可能就有一堆缺了

前幾天有一患者媽媽很眼熟
原來是以前醫院護士
現在在台中市的衛生所當約聘人員
正常上下班
多好

[lionelchiu]

http://tw.news.yahoo.com/%E8%A1%9B%E7%B ... 00170.html

在總額制度下，我想，健保局這些招術應該會越來越沒用了吧....

[iht]

假設急診醫師月薪30萬；一個月15班；每班12小時。
每天都有一位急診專任醫師
所以是一個月需要4位急診醫師
30萬(月薪)x4(位)x12(個月)=1440萬

應該是這樣計算吧

至於其他護理人員檢驗科放射科人力之類的花費…

就算如此
那是說這四個人就7-11全年無休嗎?
請容我說一聲e04

===
連應得的年假
都用學習這種冠冕堂皇的理由說得像是十惡不赦的行為
這種教育體系下出來的醫師...
(挖鼻孔)