成功衛所健保將停診 遭批失敗

[熊哥]

http://www.libertytimes.com.tw/2012/new ... south1.htm

〔記者張存薇／台東報導〕成功鎮衛生所因違反健保相關規定，六月一日起將停止健保看診一年，議員許進榮昨天質詢指出，民眾只能自費看病，損失權益誰負﹖成功衛生所根本是「失敗衛生所」，衛生局長陳照隆表示，成功地區還有十幾家診所，民眾看病權益不至受影響。

基層衛生所因為免收掛號費，吸引不少民眾就醫，而成功鎮衛生一天門診量最高可衝破百人，前年因申請健保費用暴增，引起健保局東區業務組注意，調查後發現有違反健保相關規定的情況，中央健保局原本做出從三月一日起停約一年處分，衛生所雖提出行政救濟後，但仍確定由六月一日起停約一年。

成功鎮衛生所已貼出「六月一日起自費門診服務、非慢性病三百五十元」的公告，讓成功居民議論紛紛，擔心權益受損。

「只聽過八大行業斷水斷電，沒聽過衛生所被勒令停業的」。許進榮說，許多老人家病例都在衛生所，未來到衛生所看病都變成自費，成功衛生所變成診所，根本是「失敗」衛生所。

他表示，明明是公務人員的疏失，卻要懲罰無辜民眾，成功鎮民繳一樣的健保，卻無法享有和原先一樣的醫療服務。

衛生局長陳照隆說明，雖協助衛生所全力提出申訴，甚至提出「分期停約」的辦法，但健保局仍不接受，六月一日起一年內均將停止健保門診，不過一般的衛教、宣導仍持續進行。

他表示，成功地區有七家基層診所，另中醫、牙醫各兩家，還有署東醫院成功分院，並請成功分院加派人力，民眾就醫權益不會受損。

[gary]

看病免錢
真好

[auricle]

持自費單據向健保局申請退款 ! (水草舞)

[jeffery]

替周遭院所出鳥氣
衛生所實不該用公家資源
與民爭利
有些衛生所做子抹 為了業績竟由非醫師的女性人員做子抹
然後由男醫師申報 (打小人)

[kwojohn]

（無盡漩渦） （無盡漩渦） （無盡漩渦）

[lupin]

衛生所喜歡抓剛開業診所免收掛號費，自己又不收掛號費 關門好好好好 (打小人)

[auricle]

衛生所低掛號費常讓附近診所掛號費漲不動.... (打小人)

[flankkimo]

自費門診
那不就賺更大

[lupin]

自費門診
那不就賺更大

也可能「關很快」
之前衝著免掛號費貪小便宜來的人，更不可能掏錢看自費

[phocux]

沒看病卻刷卡 成功衛所凍健保
2012-05-22 【中央社】
http://news.chinatimes.com/realtime/110 ... 01390.html

　台東縣衛生局成功衛生所，被健保局發現「沒看病，有刷卡」的違規行為，從今年6月開始，健保停止給付1年。台東縣衛生局表示，成功鎮尚有6、7家醫療診所，不會影響民眾看診。

　健保局東區營業組去年發現成功衛生所健保給付金額暴增，每月申請給付金額從新台幣20、30萬元暴增為100萬元，衛生所電腦連線看診人數，與實際申請給付病患人數短缺許多，前年7月間健保局陸續約談許多病患，民眾坦承「有刷卡，但沒有到診所看病」。

　健保局除要求衛生所繳回溢給付的健保費外，並且祭出停約1年處分，時間從去年3月1日開始；不過成功衛生所提出「爭議審議」。成功衛生所強調，看診人數並沒有暴增，是衛生所人員對電腦不熟，操作出現問題。

　日前健保局裁定，成功衛生所違約，從6月1日開始暫停合約1年，並將相關資料移送檢調。

　台東縣衛生局長陳照隆表示，偏鄉情況特殊，有些年紀大的老人家，無法親自到診所看病，才會叫年輕人到診所幫忙看診、拿藥，有人檢舉，健保局認定是違約。

　衛生局說，雖然衛生所和健保局停約1年，但不影響成功地區民眾看診，目前成功地區包括衛生署台東醫院的分院在內，尚有6、7家診所，且大部分診所都是當過衛生所主任的醫師開業。1010522

[smallant]

自費門診
那不就賺更大

也可能「關很快」
之前衝著免掛號費貪小便宜來的人，更不可能掏錢看自費

超級正解

[truelovecoco]

我提議：全民狗仔抓衛生所違規！人沒到刷卡看病！健檢不當招攬！健檢不當施行！

先抓到衛生所違規證據（請家中老年人做狗仔）再爆料！民眾才知道衛生署瀆職未監督！

[Terminator]

不收錢也就罷了(健檢) …還送小禮物 (打小人) (打小人) (打小人)

[mowball]

自費門診
那不就賺更大

也可能「關很快」
之前衝著免掛號費貪小便宜來的人，更不可能掏錢看自費

超級正解

「關很快」-->剛好專心作公衛保健

[apprum]

民眾坦承「有刷卡，但沒有到診所看病

並將相關資料移送檢調。

偏鄉情況特殊，有些年紀大的老人家，無法親自到診所看病，才會叫年輕人到診所幫忙看診、拿藥，有人檢舉，健保局認定是違約。

醫師給病人家屬一個方便 然後 居然這些人都變證人

也不會善意的謊言 幫醫師一下

覺得有時候對病人太好 到時候被反咬一口

還是要小心點

[docs]

自費門診
那不就賺更大

也可能「關很快」
之前衝著免掛號費貪小便宜來的人，更不可能掏錢看自費

超級正解

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超級正解.

據 路透社 消息,
全國 衛生所, 尤其是有做健保的,
弊端絕對不小於診所.

就跟 醫院弊端 不少於 診所一樣,

[施肇榮]

持自費單據向健保局申請退款 ! (水草舞)

+1

全民健康保險緊急傷病自墊醫療費用核退辦法第 3 條

前條第一款所稱之緊急傷病醫療範圍如下：
一、急性腹瀉、嘔吐或脫水現象者。
二、急性腹痛、胸痛、頭痛、背痛（下背、腰　痛）、關節痛或牙痛，需緊急處理以辨明病因者。
三、吐血、便血、鼻出血、咳血、溶血、血尿、陰道出血或急性外傷出血者。
四、急性中毒或急性過敏反應者。
五、突發性體溫不穩定者。
六、呼吸困難、喘鳴、口唇或指端發紺者。
七、意識不清、昏迷、痙攣或肢體運動功能失調者。
八、眼、耳、呼吸道、胃腸道、泌尿生殖道異物存留或因體內病變導致阻塞者。
九、精神病患有危及他人或自己之安全，或呈現精神疾病症狀須緊急處置者。
一○、重大意外導致之急性傷害。
一一、生命癥象不穩定或其他可能造成生命危急症狀者。
一二、應立即處理之傳染病，但不包括依法由政府編列預算支應者。
一三、二天連續假日期間發生之突發性病痛或創傷。

[akb38]

有些衛生所做兒童健檢
是routine做嗎?
還是有打預防針
就順便蓋ㄧ格?

[entchance]

民眾坦承「有刷卡，但沒有到診所看病

並將相關資料移送檢調。

偏鄉情況特殊，有些年紀大的老人家，無法親自到診所看病，才會叫年輕人到診所幫忙看診、拿藥，有人檢舉，健保局認定是違約。

醫師給病人家屬一個方便 然後 居然這些人都變證人

也不會善意的謊言 幫醫師一下

覺得有時候對病人太好 到時候被反咬一口

還是要小心點

[lupin]

所以任何人只要有繳健保費，即使到沒特約的醫療院所看自費，看完也可去健保局請款？

持自費單據向健保局申請退款 ! (水草舞)

+1

全民健康保險緊急傷病自墊醫療費用核退辦法第 3 條

前條第一款所稱之緊急傷病醫療範圍如下：
一、急性腹瀉、嘔吐或脫水現象者。
二、急性腹痛、胸痛、頭痛、背痛（下背、腰　痛）、關節痛或牙痛，需緊急處理以辨明病因者。
三、吐血、便血、鼻出血、咳血、溶血、血尿、陰道出血或急性外傷出血者。
四、急性中毒或急性過敏反應者。
五、突發性體溫不穩定者。
六、呼吸困難、喘鳴、口唇或指端發紺者。
七、意識不清、昏迷、痙攣或肢體運動功能失調者。
八、眼、耳、呼吸道、胃腸道、泌尿生殖道異物存留或因體內病變導致阻塞者。
九、精神病患有危及他人或自己之安全，或呈現精神疾病症狀須緊急處置者。
一○、重大意外導致之急性傷害。
一一、生命癥象不穩定或其他可能造成生命危急症狀者。
一二、應立即處理之傳染病，但不包括依法由政府編列預算支應者。
一三、二天連續假日期間發生之突發性病痛或創傷。

[mowball]

第四十三條　　保險對象因情況緊急，須在非保險醫療機構立即診療或分娩者，後檢具相關證明文件，由投保單位向保險人申請核退醫療費用；其核退辦法，由主管機關定之。前項醫療費用之核退，應於治療結束或分娩後六個月內提出申請，逾期不予受理。
======================================
要緊急傷病才能


不過衛生所轉自費
診療費依法調最高(門診一次千元:診察費480;護理費60;藥費1日250;醫療處置費若干)
專看緊急傷病(疼痛拉肚子外傷流血)
專人協助患者向健保局請款

.............完全不被核刪 (爽)

如果存活下來, 可能有診所願意轉自費

[auricle]

所以任何人只要有繳健保費，即使到沒特約的醫療院所看自費，看完也可去健保局請款？

持自費單據向健保局申請退款 ! (水草舞)

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全民健康保險緊急傷病自墊醫療費用核退辦法第 3 條

前條第一款所稱之緊急傷病醫療範圍如下：
一、急性腹瀉、嘔吐或脫水現象者。
二、急性腹痛、胸痛、頭痛、背痛（下背、腰　痛）、關節痛或牙痛，需緊急處理以辨明病因者。
三、吐血、便血、鼻出血、咳血、溶血、血尿、陰道出血或急性外傷出血者。
四、急性中毒或急性過敏反應者。
五、突發性體溫不穩定者。
六、呼吸困難、喘鳴、口唇或指端發紺者。
七、意識不清、昏迷、痙攣或肢體運動功能失調者。
八、眼、耳、呼吸道、胃腸道、泌尿生殖道異物存留或因體內病變導致阻塞者。
九、精神病患有危及他人或自己之安全，或呈現精神疾病症狀須緊急處置者。
一○、重大意外導致之急性傷害。
一一、生命癥象不穩定或其他可能造成生命危急症狀者。
一二、應立即處理之傳染病，但不包括依法由政府編列預算支應者。
一三、二天連續假日期間發生之突發性病痛或創傷。

被健保停約並不代表它不是醫療院所.

[巧克力威力旺卡]

....
衛生所實不該用公家資源
.......

[hsc35abc]

建議有診所地區的衛生所停掉健保門診業務~~
專心做公衛行政就好 (爽) (爽)

[kwojohn]

....
衛生所實不該用公家資源
.......

+1