醫療法修正/診斷書申請理賠 應寫中文病名

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mogysux
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醫療法修正/診斷書申請理賠 應寫中文病名

文章 mogysux »

醫療法修正/診斷書申請理賠 應寫中文病名

http://www.libertytimes.com.tw/2012/new ... life13.htm

〔記者施曉光/台北報導〕鑑於醫院替病人開具診斷書所記載的病名,往往與
病人所投保病名不相符,以致保險公司藉故拒絕理賠狀況經常發生,立法院社
福及衛環委員會昨天初審通過「醫療法第七十六條條文修正草案」,增訂診斷
書如果做為病人申請保險理賠之用,應以中文記載,所記病名若與保險契約病
名不一致,醫師應另以加註方式為之。

與保險契約病名不一 醫師應加註

舉例而言,過去被保險人雖然保單上病名有肺癌項目,但醫生開立死亡原因
如果只寫心肺衰竭,往往會被保險公司拒絕理賠,嚴重妨害被保險人權益,
未來被保險人若是因肺癌導致心肺衰竭死亡,醫生就應註記,藉此避免保險
公司規避給付責任。

審查會也要求衛生署應於一個月內成立「病歷中文化推動小組」,研擬醫學
名詞統一中譯工作,並與金管會在一個月內研擬「醫療病名與保險病名中英
文對照表」,以助釐清診斷證明書病名與理賠認定。

社福及衛環委員會昨天也初審通過「藥事法部分條文修正草案」,明定藥物
製造工廠須經衛生主管機關檢查符合「藥物優良製造準則」並取得「藥物製
造許可」後,才可以製造,以配合我國申請加入「國際醫藥品稽查協約組織
」(PIC/S),未來不但可消弭國內業者外銷貿易障礙,也有利擴展海
外市場,並可享全球不良藥物與回收事件通報資訊。同時,為加強源頭管理
,草案授權衛生署得對進口藥物於邊境進行抽驗,以阻絕不合格藥物於境外。
「注意你所想的,因為他們會變成嘴裡的話;
注意你所說的,因為他們會變成實際的行動;
注意你的行為,因為他們會形成習慣;
注意你的習慣,因為他們會形成你的人格;
注意你的人格,因為他們會影響你的命運。
我們想的是什麼,就會成為什麼樣的人。」~by 柴契爾夫人
gary
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Re: 醫療法修正/診斷書申請理賠 應寫中文病名

文章 gary »

正確的修法
施肇榮
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Re: 醫療法修正/診斷書申請理賠 應寫中文病名

文章 施肇榮 »

gary 寫:正確的修法
本來是要醫師配合保險單病名開立診斷書的....
在目前高風險的時代,只願能:[北風北安全下庄]
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hsu
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Re: 醫療法修正/診斷書申請理賠 應寫中文病名

文章 hsu »

保險公司的問題卻要醫界配合?
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Re: 醫療法修正/診斷書申請理賠 應寫中文病名

文章 vs »

hsu 寫:保險公司的問題卻要醫界配合?
+1

與保險契約病名不一 醫師應加註---------哪有可能!?? 不一還要怎麼加註?

如果保險契約病名有100種, 醫學病名有10000種

每個醫生不是都要交叉分析這 100種 與10000種 病名中間有沒有定義重疊, 交互影響, 因果關係? 稍有遺露又是醫師偽造文書!? 使公務員登載不實!? 又可告醫師多賺一筆!?

是這樣嗎??
◆鬼島『呼醫死基金會』仇醫教母 希望全民告死台灣醫師,全民仇恨台灣醫師(這樣別人才不會認為她瘋了,心理變態),就算告不倒也不讓台灣醫師賺到錢,最好全部財產替人民交保費或被健保扣光罰光,然後不准哀不准反抗,否則就是沒醫德應弔銷醫師執照!不是這樣嗎? 希望事實沒被說中!
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台灣醫師悲慘食物鍊
仇醫基金會-(吃)->嗜血媒體-(吃)->民粹政府-(吃)->醫界無間道-(吃)->可憐小醫師(醫療崩壞)
長期跟仇醫教母裡應外合的大老,你的心態是怎樣? 現在改革成醫療崩壞您還滿意嗎? 請鬼拿藥單, 您連人或鬼都分不清楚了,還能鑑別診斷嗎?
醫界同胞要團結,團結真有力!
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lupin
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Re: 醫療法修正/診斷書申請理賠 應寫中文病名

文章 lupin »

以後在病患要求開立和保約相同診斷及被保險公司調查雙重壓力下,行醫之路更加險惡。
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦
vs
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Re: 醫療法修正/診斷書申請理賠 應寫中文病名

文章 vs »

(昏) 要不要順便通過:

基於做為控告醫師病患索賠不敗之用,病歷SOAP一律應以中文記載,且立即登錄在健保IC卡交付患者,同時立即上傳中央健保局雲端電腦,並備份一份封存於法院

這樣社會賢達不知滿意否?
(沒什麼嘛)
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Re: 醫療法修正/診斷書申請理賠 應寫中文病名

文章 hsu »

保險公司為他自身利益
挑保戶毛病不想理賠
卻變成醫界要配合他們

我還見過有一小兒患者的保單是
肺炎、胃腸炎、泌尿道感染(兒科三大疾病)不理賠
我就對家長說你買這醫療險是幹嘛用的?
他說不這樣保險公司不給加保
呵呵
錢太多分一點給保險公司花
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vs
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Re: 醫療法修正/診斷書申請理賠 應寫中文病名

文章 vs »

hsu 寫:保險公司為他自身利益
挑保戶毛病不想理賠
卻變成醫界要配合他們

我還見過有一小兒患者的保單是
肺炎、胃腸炎、泌尿道感染(兒科三大疾病)不理賠
我就對家長說你買這醫療險是幹嘛用的?
他說不這樣保險公司不給加保
呵呵
錢太多分一點給保險公司花
對丫 馬英九在幹什麼吃的 他還讀法的咧~~~

為人民福祉

應該是規定 保險公司 不得拒保拒賠這三大疾病吧!!!

怎麼要規定""醫療應替保險公司服務""?!?

要不要立法: 以後聯考分數""保險系應該凌駕台大醫科之上""ㄋ!
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Calcium
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Re: 醫療法修正/診斷書申請理賠 應寫中文病名

文章 Calcium »

保險契約干醫師屁事
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amin30
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V4
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Re: 醫療法修正/診斷書申請理賠 應寫中文病名

文章 amin30 »

保險公司拒絕理賠,嚴重妨害被保險人權益
該檢討的是保險公司為何千方百計拒絕理賠
莫聽穿林打葉聲,何妨吟嘯且徐行。
竹杖芒鞋輕勝馬,誰怕?一簑湮雨任平生。
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twmama1971
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Re: 醫療法修正/診斷書申請理賠 應寫中文病名

文章 twmama1971 »

所以寫診斷書時要先看完病人的保險契約嗎

要是契約厚達數十頁, 那還要看病嗎

如果契約的醫學名詞的定義有誤, 我也得配合下診斷嗎
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lupin
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Re: 醫療法修正/診斷書申請理賠 應寫中文病名

文章 lupin »

「本診所不開立保險用診斷書 看診完需開立保險用途診斷書者請勿掛號」
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦
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mowball
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文章: 11948
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Re: 醫療法修正/診斷書申請理賠 應寫中文病名

文章 mowball »

保險契約是經過律師仔細研究字字斟酌

醫師加註就理賠?恐怕更多糾紛

EX:
保險契約寫理賠"子宮肌瘤手術全切除": 患者做內視鏡動脈結紮,要醫師寫等同子宮肌瘤手術全切除
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hsu
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Re: 醫療法修正/診斷書申請理賠 應寫中文病名

文章 hsu »

很多問題其實是中文病名翻譯的問題而已
而且通常是保險公司故意挑毛病不理賠

如果真是開不實診斷書去申請保險
那問題就大了
而且錢是人家在賺
你去幫人家扛責任
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kwojohn
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Re: 醫療法修正/診斷書申請理賠 應寫中文病名

文章 kwojohn »

amin30 寫:保險公司拒絕理賠,嚴重妨害被保險人權益
該檢討的是保險公司為何千方百計拒絕理賠
+1 (打小人) (打小人) (打小人)
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