(完整版大圖)一群失望、憤怒卻無能為力的洗腎室醫師和護士的公開信(自由時報)

[lupin]

網路上流傳的都是手機拍攝不完整版，自己動手掃一份：

親自掃描版本:


網路流傳版本:


健保局回覆：
http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p0 ... c_no=84695

針對具名為一群失望、憤怒卻無能為力的洗腎室醫師和護士，給健保局的公開信的更正說明

建檔時間：2012/05/15 15:12:46
更新日期：2012/05/15 15:40:34

101年5月15日自由時報刊登，一群失望、憤怒卻無能為力的洗腎室醫師和護士的公開信，公開信提出的內容有錯誤，為避免社會大眾、相關醫療團隊接受錯誤的訊息，健保局特提出更正說明。
健保局依據全民健康保險法第51條規定：「醫療費用支付標準及藥價基準，由保險人及保險醫事服務機構共同擬訂，報請主管機關核定。」辦理支付標準修訂事宜。本次調降門診一般血液透析費，經過100年5月18日之第2次門診透析總額支付委員會會議討論通過、101年3月15日全民健康保險醫療給付協議會議決議通過。並於101年4月12日於健保局全球資訊網預告至4月19日，刊登期間沒有單位或個人提出修訂意見，支付標準修訂之過程，符合上述健保法規定。全案健保局依程序陳報本署核定中，預訂自101年6月1日起實施。
有關洗腎總額之成長率，按全民健康保險醫療費用協定委員會協商結果，101年預算成長率為1%。健保局依據上述協商結果、醫療費用申報情形，執行醫療服務點數計算及費用支付事宜。
除了洗腎費用的管理外，健保局亦從預防國人腎臟功能惡化的方面著手。健保局目前針對之慢性腎臟病第3b、4、5期病患提供「Pre-ESRD計畫」，經腎臟醫學會實證證明可有效延緩腎功能惡化速度。為更進一步減少洗腎發生率，對於初期慢性腎臟病患者（第1、2、3a期）亦積極進行疾病管理，提供「全民健康保險初期慢性腎臟病醫療給付改善方案(CKD方案)」，藉由醫療團隊提供完整且正確的照護，監測腎功能，提供治療及衛教措施，以預防、降低或延緩腎功能惡化，進而提升慢性腎臟病患的照護與生活品質，減輕健保醫療負擔，達到三贏的目標。

[台北客]

洗腎可以考慮不要小總額
自己獨立小總額
剛開始很好
到後來.........

[apprum]

報紙那篇我今天有看到

不知道刊登的哪個單位 上面完全都沒有寫出來

不知道是不是某個個人醫師 自己出錢刊登的呢

[咖大]

健保局對待醫界的手段
和共產黨打土豪
及政府強徵收地主土地分給農民沒什麼兩樣
不去管過程合不合理
報酬是否抵得上成本
根本不是主事者關心的重點
這是被當作政績去看
犧牲掉少數人的重大利益
能讓更多群眾按讚
這就是政府能購顢頇執行健保這種偽保險真社會福利的真相

不止洗腎這塊
全部的醫工都為健保背上沉重十字架
我們不是聖人
不須當清苦的神父和修女
只想根社會大眾一樣
依靠自己的手藝
賺取合理的收入
卻被加上許多不合理的罪名
孰可忍
孰不可忍

[leonhong]

健保局對待醫界的手段
和共產黨打土豪
及政府強徵收地主土地分給農民沒什麼兩樣
不去管過程合不合理
報酬是否抵得上成本
根本不是主事者關心的重點
這是被當作政績去看
犧牲掉少數人的重大利益
能讓更多群眾按讚
這就是政府能購顢頇執行健保這種偽保險真社會福利的真相

不止洗腎這塊
全部的醫工都為健保背上沉重十字架
我們不是聖人
不須當清苦的神父和修女
只想根社會大眾一樣
依靠自己的手藝
賺取合理的收入
卻被加上許多不合理的罪名
孰可忍
孰不可忍

(怕怕) (怕怕) (怕怕)

[gary]

沒有具名
無法取信於人

[514]

失望、憤怒如果沒有行動,是沒用的,因為無能為力,所以只能繼續當醫奴.

[mowball]

並於101年4月12日於健保局全球資訊網預告至4月19日，刊登期間沒有單位或個人提出修訂意見，支付標準修訂之過程，符合上述健保法規定。


政府邏輯
跟都更一樣
我有公告1週 (挖鼻孔)
你都不反應
所以依法扣錢 (打小人)

所以各醫學會要常常上網
馬上反對

[HUA]

健保局對待醫界的手段
和共產黨打土豪
及政府強徵收地主土地分給農民沒什麼兩樣
不去管過程合不合理
報酬是否抵得上成本
根本不是主事者關心的重點
這是被當作政績去看
犧牲掉少數人的重大利益
能讓更多群眾按讚
這就是政府能購顢頇執行健保這種偽保險真社會福利的真相

不止洗腎這塊
全部的醫工都為健保背上沉重十字架
我們不是聖人
不須當清苦的神父和修女
只想根社會大眾一樣
依靠自己的手藝
賺取合理的收入
卻被加上許多不合理的罪名
孰可忍
孰不可忍

[bestgin]

經濟不好 健保不敢漲又一直虧 情況只會越來越糟
增加給付現實上是不可能的
等點值更低 砍掉更多東西
越來越入不敷出
敢不敢
集體跳脫健保?

[newshine]

健保局對待醫界的手段
和共產黨打土豪
及政府強徵收地主土地分給農民沒什麼兩樣
不去管過程合不合理
報酬是否抵得上成本
根本不是主事者關心的重點
這是被當作政績去看
犧牲掉少數人的重大利益
能讓更多群眾按讚
這就是政府能購顢頇執行健保這種偽保險真社會福利的真相

不止洗腎這塊
全部的醫工都為健保背上沉重十字架
我們不是聖人
不須當清苦的神父和修女
只想根社會大眾一樣
依靠自己的手藝
賺取合理的收入
卻被加上許多不合理的罪名
孰可忍
孰不可忍

(怕怕) (怕怕) (怕怕)

[bryan]

健保局對待醫界的手段
和共產黨打土豪
及政府強徵收地主土地分給農民沒什麼兩樣
不去管過程合不合理
報酬是否抵得上成本
根本不是主事者關心的重點
這是被當作政績去看
犧牲掉少數人的重大利益
能讓更多群眾按讚
這就是政府能購顢頇執行健保這種偽保險真社會福利的真相

不止洗腎這塊
全部的醫工都為健保背上沉重十字架
我們不是聖人
不須當清苦的神父和修女
只想根社會大眾一樣
依靠自己的手藝
賺取合理的收入
卻被加上許多不合理的罪名
孰可忍
孰不可忍

咖大寫得太好了

[jeffery]

健保局對待醫界的手段
和共產黨打土豪
及政府強徵收地主土地分給農民沒什麼兩樣
不去管過程合不合理
報酬是否抵得上成本
根本不是主事者關心的重點
這是被當作政績去看
犧牲掉少數人的重大利益
能讓更多群眾按讚
這就是政府能購顢頇執行健保這種偽保險真社會福利的真相

不止洗腎這塊
全部的醫工都為健保背上沉重十字架
我們不是聖人
不須當清苦的神父和修女
只想根社會大眾一樣
依靠自己的手藝
賺取合理的收入
卻被加上許多不合理的罪名
孰可忍
孰不可忍

LPD (怒火中燒)

[auricle]

憲法只有民眾有人權, 醫奴不得享有人權 , 乖乖受死被扣錢吧 ! （窮）

[ptman]

官:反正被欺負了頂多哀哀叫而已，不痛不癢的，繼續欺負你們好了 (不要啊)

健保局對待醫界的手段
和共產黨打土豪
及政府強徵收地主土地分給農民沒什麼兩樣
不去管過程合不合理
報酬是否抵得上成本
根本不是主事者關心的重點
這是被當作政績去看
犧牲掉少數人的重大利益
能讓更多群眾按讚
這就是政府能購顢頇執行健保這種偽保險真社會福利的真相

不止洗腎這塊
全部的醫工都為健保背上沉重十字架
我們不是聖人
不須當清苦的神父和修女
只想根社會大眾一樣
依靠自己的手藝
賺取合理的收入
卻被加上許多不合理的罪名
孰可忍
孰不可忍

咖大寫得太好了

[MK]

經濟不好 健保不敢漲又一直虧 情況只會越來越糟
增加給付現實上是不可能的
等點值更低 砍掉更多東西
越來越入不敷出
敢不敢
集體跳脫健保?

腰子科公會有這個ＬＰ嗎？！

敢號召全台洗腎室（含醫院）退出健保嗎！？

[bestgin]

經濟不好 健保不敢漲又一直虧 情況只會越來越糟
增加給付現實上是不可能的
等點值更低 砍掉更多東西
越來越入不敷出
敢不敢
集體跳脫健保?

腰子科公會有這個ＬＰ嗎？！

敢號召全台洗腎室（含醫院）退出健保嗎！？

我認為腰子科成也健保敗也健保
就看他們的極限在哪囉

[hitachi]

經濟不好 健保不敢漲又一直虧 情況只會越來越糟
增加給付現實上是不可能的
等點值更低 砍掉更多東西
越來越入不敷出
敢不敢
集體跳脫健保?

腰子科公會有這個ＬＰ嗎？！

敢號召全台洗腎室（含醫院）退出健保嗎！？

我認為腰子科成也健保敗也健保
就看他們的極限在哪囉

+1，健保局就是這點吃定了
其實腰子科醫師賺不多
都是廠商賺走了吧……

[CFO]

其實腰子科醫師賺不多
都是廠商賺走了吧……

是指4104的傅先生嗎?

我雖然賣給醫院，利潤不錯，但是長久下來，一定會有問題，一旦競爭對手進來，利潤就會下降。你永遠都要去拜託醫生和醫院，所以我想，假如擁有自己的洗腎中心，可以當成showroom；洗腎中心設多了，又可以當作我的銷售通路。
……

我推測
藍字會員對他肯定沒什麼好感

事實上
與4104合作的廠商
也普遍對他怨聲載道

但
很多股票投資人很喜歡他

因為
傅先生夠殺

[docs]

內科系,
每年藥價調整,
每年被整,
也是只能默默地承受.

[forester]

內科系,
每年藥價調整,
每年被整,
也是只能默默地承受.

每科都一樣吧

除非醫學會夠力
才能搞出加成給付

在總額制度下
健保局根本不在乎
只是挖其他科醫師的肉
填給特定科別而已

[smallant]

不止洗腎這塊
全部的醫工都為健保背上沉重十字架
我們不是聖人
不須當清苦的神父和修女
只想根社會大眾一樣
依靠自己的手藝
賺取合理的收入
卻被加上許多不合理的罪名
孰可忍
孰不可忍

[vsdog]

學會很沉默
身為腰子科醫師
很無奈

而且
人在醫院工作
薪水只是開業H/D room醫師的1/2~2/3
還要顧 inpatient
加on call
echo
teaching
大內科輪值R1R2班
早就沒失望、憤怒
只有過勞後的疲憊
想退出醫界

[咖大]

沒有勞保和健保的年代
除非有錢人
如果遇到要洗腎的case
通常不是放著等死
就是把家中的錢全部洗光
再來等死
如果女兒不忍心
就是下海賺皮肉錢
讓父母洗腎
種種事實
說明洗腎的醫療過程
其實是非常昂貴的

健保開辦後
一紙公文
把洗腎價格
無限打折
醫師只有接受或退出健保的份
洗腎率最高王國
是建立在健保讓有需要的人
人人都可洗腎
不像別的國家
放著等死
但政府和健保局被歌功頌德的背後
洗腎中心多少委屈
全部不聞不問

[kwojohn]

沒有勞保和健保的年代
除非有錢人
如果遇到要洗腎的case
通常不是放著等死
就是把家中的錢全部洗光
再來等死
如果女兒不忍心
就是下海賺皮肉錢
讓父母洗腎
種種事實
說明洗腎的醫療過程
其實是非常昂貴的

健保開辦後
一紙公文
把洗腎價格
無限打折
醫師只有接受或退出健保的份
洗腎率最高王國
是建立在健保讓有需要的人
人人都可洗腎
不像別的國家
放著等死
但政府和健保局被歌功頌德的背後
洗腎中心多少委屈
全部不聞不問

+1

[gary]

不是只有腎臟科受委曲
所有醫療專業都受到委屈

[truelovecoco]

民眾: 還有錢刊半版廣告~可見還可以再調降~

[newshine]

沒有勞保和健保的年代
除非有錢人
如果遇到要洗腎的case
通常不是放著等死
就是把家中的錢全部洗光
再來等死
如果女兒不忍心
就是下海賺皮肉錢
讓父母洗腎
種種事實
說明洗腎的醫療過程
其實是非常昂貴的

健保開辦後
一紙公文
把洗腎價格
無限打折
醫師只有接受或退出健保的份
洗腎率最高王國
是建立在健保讓有需要的人
人人都可洗腎
不像別的國家
放著等死
但政府和健保局被歌功頌德的背後
洗腎中心多少委屈
全部不聞不問

當醫療變得像是空氣一樣方便又幾乎不須要成本的時候
有誰會去在乎空氣呢
(壓力) （窮） (不要啊) （無盡漩渦） （阿飄）

[歐伊斯特拉夫]

沒有勞保和健保的年代
除非有錢人
如果遇到要洗腎的case
通常不是放著等死
就是把家中的錢全部洗光
再來等死
如果女兒不忍心
就是下海賺皮肉錢
讓父母洗腎
種種事實
說明洗腎的醫療過程
其實是非常昂貴的

健保開辦後
一紙公文
把洗腎價格
無限打折
醫師只有接受或退出健保的份
洗腎率最高王國
是建立在健保讓有需要的人
人人都可洗腎
不像別的國家
放著等死
但政府和健保局被歌功頌德的背後
洗腎中心多少委屈
全部不聞不問

+1 分析得極是

我國向來倒果為因

應該去檢討為何洗腎多 而不是逼接爛攤子的洗腎科

[lotus425]

AV Fistula 簍管手術點直更可怕. 過不久洗腎中心就成了陪錢貨. 業者將會會節省成本. Re use IV管路 藥水.
Hemo dialysis patients 傳染病 併發症將越來越多. 回家改用 Peritoneal dialysis 的 比例會越來越多