紓急診壅塞 健保加碼3.2億

[Barricade]

（中央社記者陳清芳台北26日電）衛生署今天表示，今年投入健保預算新台幣3.2億元，用於改善急診壅塞、病人滯留超過24小時等現象，獎勵急診醫師即時處理中風、心肌梗塞、重大外傷及敗血症的急重症患者。

健保局醫務管理組長蔡淑鈴指出，這項急診品質提升方案回溯至今年元旦生效，3.2億元的專款將分配於3方面，提升急診重大疾病照護品質使用0.64億元、加強適當轉診使用1.4億元、提升急診處置效率使用1.16億元。

重大疾病照護針對急性腦中風、心肌梗塞、重大外傷及嚴重敗血症4大類急重症，急性中風病患於發病3小時內完成血栓溶解劑注射、急性心肌梗塞到院90分鐘內接受緊急介入性心導管治療、重大外傷病人進入急診2小時內施行手術等。凡是達標的醫院，緊急治療每案例可額外獲得2000點（每點近1元）獎勵。

針對嚴重敗血症患者進入急診後3小時內給與第一劑抗生素，以及6小時內完成必要的治療處置，健保局也給與醫院每個案1000點獎勵。

急診爆滿現象常出現在醫學中心，健保局對於急診病患滯留24小時以內的比率低於1%的醫院，或重大疾病急診6小時內即安排轉入加護病房、急診檢傷分類前3級病患8小時內轉住院、第4、5級急診4小時內可離院等醫院，分流急診病患表現良好的醫院，亦有額外獎勵。

蔡淑鈴說，對於急性心肌梗塞、心臟衰竭，急性腦中風、主動脈剝離、重大外傷、腸胃道出血患者、蜂窩性組織炎與嚴重敗血症、肝昏迷等病患，在一般及中度急救責任或地區醫院無法搶救時，院方在緊急處理後將病患轉至高層級的急救醫院或醫學中心，轉出及轉入醫院可對半分得每案例1000到2000點的獎勵。

[Barricade]

這已經不是可以用頭痛醫頭, 腳痛醫腳來形容了
這根本是頭痛醫腳, 腳痛醫頭!

急診壅塞的原因是甚麼不去探討
淨搞一堆指標來要求醫院
預料實施後急診還是一樣雍塞

[mhc130588]

為了貪圖1000~2000點，可要冒險賠上3000萬身家。這樣的買賣，有人想賺嗎?

[kwojohn]

總額不提高，一切都是屁話
挖東牆補西牆...

[Barricade]

急診壅塞的原因是太多輕症掛急診了
政府應該要宣導民眾小病不要去掛急診
以免排擠掉真正需要看急診的人
或者想辦法讓小病盡量少看急診
比如提高急診掛號費等等
這樣才是真正對症下藥

總覺得政府在胡搞瞎搞
預料半年後會找些學者
做些統計
針對一些無關緊要的指標
然後會說成效良好
我看是自我感覺良好

[老烏鴉]

本來是腦袋進水, 現在是腦袋裝屎

[hitachi]

急診壅塞的原因是太多輕症掛急診了
政府應該要宣導民眾小病不要去掛急診
以免排擠掉真正需要看急診的人
或者想辦法讓小病盡量少看急診
比如提高急診掛號費等等
這樣才是真正對症下藥

總覺得政府在胡搞瞎搞
預料半年後會找些學者
做些統計
針對一些無關緊要的指標
然後會說成效良好
我看是自我感覺良好

也就是
我「先繳稅給政府叫我吃大便」
再用我繳的稅金「請學者告訴我其實大便很好吃」
最後等他們發現「大便真的不能吃」，只是把稅金浪費完了

[auricle]

新一波大造假工程要啟動了 ! (樂奔)

[rich]

應該是鼓勵輕症去例如郭綜合,台南市立醫院, 新樓醫院等醫院 最好是補助患者計程車費 ! 由成大或奇美到這些醫院應該約1-200元 ! 然後輕症掛急診部分負擔調到1000元 !

[ASDASDA228]

亂題方案就算了 財源哪來 又是總額？ 來騙外行
專款咧？壓縮其他科點直換來的吧

[truelovecoco]

急診壅塞的原因是甚麼不去探討
淨搞一堆指標來要求醫院
預料實施後急診還是一樣雍塞

這根本就是用來貼補財團用的嘛
CVA，AMI現在很少沒有2小時內作侵入的(之前評鑑就要求了)
所以其實就是拿總額來補貼醫學中心
WHY？
之後這3.2億點值要從基層拉扣除嗎？

[現代仁醫]

新一波大造假工程要啟動了 ! (樂奔)

每個到醫學中心急診的重度感染病人，哪個會拖很久才給抗生素的
撇除之前評鑑要求的AMI 和CVA不談
重大外傷要兩個小時內就進行手術，這個指標就有點離譜了
多重外傷的病人進到急診，有時連檢查都還未做完，觀察或輸液治療都還未就緒，就已經超過兩個小時了。長官還要求醫師要在兩小時內拖進開刀房手術，真是苦了這些外科系醫師

[tonyhsu]

我有沒有看錯？3.2 億除以678萬=47.19耶？！每位急診病患多47元（還沒算核扣打折數），這樣就可以提升急診照護品質跟處置效率？？
http://www.appledaily.com.tw/realtimene ... 426/120157

[ASDASDA228]

官員表示：我已經補助急診啦 我不是放著不管喔
我們是清廉的大有為政府

[肉咖]

亂題方案就算了 財源哪來 又是總額？ 來騙外行
專款咧？壓縮其他科點直換來的吧

財源哪來 (咦) 又是總額？ (咦)

[ytpp123]

3.2億有闢用....= =

[canonchun]

獎勵的給1000點.........核刪的刪數十萬點........我們不會上當的。

[阿寬]

3.2億有闢用....= =

（阿飄）

有心要處理的, 早就拿3200億出來啦

這次只是做做樣子, 免得被監察委員糾正

[DR.HSU]

就是不敢做限制醫療限制急診.這些根本治療解決之道.
健保加碼3.2億?錢從哪裡來啊?唬弄外行人一般民眾吧!
明顯為財團做嫁.不要以為民眾無知.現在很多民眾都知道圖利財團這回事.

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就是不敢做限制醫療限制急診.這些根本治療解決之道.
健保加碼3.2億?錢從哪裡來啊?唬弄外行人一般民眾吧!
明顯為財團做嫁.不要以為民眾無知.現在很多民眾都知道圖利財團這回事.

矛盾的說法 既然質疑沒有給錢 又說圖利財團???領到的總額不變 要如何"圖利"?

[wtk]

乍看這個新聞. 心中第一個浮現的想法是,
健保局又要用錢來指揮醫師了.
他們一定想說有錢能使鬼推磨.
醫生還不是一群向錢看的專家而已.
有錢就能指使你們做甚麼了.

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乍看這個新聞. 心中第一個浮現的想法是,
健保局又要用錢來指揮醫師了.
他們一定想說有錢能使鬼推磨.
醫生還不是一群向錢看的專家而已.
有錢就能指使你們做甚麼了.

有錢能使鬼推磨?其實也沒說錯

只是請健保局不要老用假錢使醫師推磨推到死

[cshwww]

就是不敢做限制醫療限制急診.這些根本治療解決之道.
健保加碼3.2億?錢從哪裡來啊?唬弄外行人一般民眾吧!
明顯為財團做嫁.不要以為民眾無知.現在很多民眾都知道圖利財團這回事.

矛盾的說法 既然質疑沒有給錢 又說圖利財團???領到的總額不變 要如何"圖利"?

挖基層的總額補給...

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就是不敢做限制醫療限制急診.這些根本治療解決之道.
健保加碼3.2億?錢從哪裡來啊?唬弄外行人一般民眾吧!
明顯為財團做嫁.不要以為民眾無知.現在很多民眾都知道圖利財團這回事.

矛盾的說法 既然質疑沒有給錢 又說圖利財團???領到的總額不變 要如何"圖利"?

挖基層的總額補給...

有嗎?看來是醫院自己挖自己

[hitachi]

重點在
不論是20億的護理專案、3億的急診專案，
健保局「錢確定挖走了」
醫護同仁，甚至多數醫院「錢確定拿不到」

問題在，「錢去那裡了」
有新的「計畫」，才有新的「空間」
所以，每年計畫愈來愈多，老百姓的錢交的愈來愈多，
醫護同仁拿的愈來愈少

[albarto1688]

為了貪圖1000~2000點，可要冒險賠上3000萬身家。這樣的買賣，有人想賺嗎?

（賊） （賊） （賊）

[YSL]

重大疾病照護針對急性腦中風、心肌梗塞、重大外傷及嚴重敗血症4大類急重症，急性中風病患於發病3小時內完成血栓溶解劑注射、急性心肌梗塞到院90分鐘內接受緊急介入性心導管治療、重大外傷病人進入急診2小時內施行手術等。凡是達標的醫院，緊急治療每案例可額外獲得2000點（每點近1元）獎勵。

針對嚴重敗血症患者進入急診後3小時內給與第一劑抗生素，以及6小時內完成必要的治療處置，健保局也給與醫院每個案1000點獎勵。

急診爆滿現象常出現在醫學中心，健保局對於急診病患滯留24小時以內的比率低於1%的醫院，或重大疾病急診6小時內即安排轉入加護病房、急診檢傷分類前3級病患8小時內轉住院、第4、5級急診4小時內可離院等醫院，分流急診病患表現良好的醫院，亦有額外獎勵。

老闆有旨:『ER病例速速拿出來修改...』
(完美計劃)

[DR.HSU]

就是不敢做限制醫療限制急診.這些根本治療解決之道.
健保加碼3.2億?錢從哪裡來啊?唬弄外行人一般民眾吧!
明顯為財團做嫁.不要以為民眾無知.現在很多民眾都知道圖利財團這回事.

矛盾的說法 既然質疑沒有給錢 又說圖利財團???領到的總額不變 要如何"圖利"?

挖基層的總額補給...

有嗎?看來是醫院自己挖自己

開醫院的財團老闆可不笨.護理加碼.急診加獎金這些都是直接加到各個醫院.醫院的總額加不加誰會去管呢?
健保局多付這些錢要從那裡來呢.基層總額成長率可能會因此而被壓下來.更加趕不上醫師診所增加的數量.

醫療減量才是治本之道啦!否則醫護只是被壓榨得更厲害而已.護理加碼.護理的薪資不會增加.急診加獎金.大部分的急診醫師應該也是領不到.老闆的口袋總是開得大大的.是永遠也塞不滿的.瞭了嗎?

醫療減量才真的是急重症患者之福啊!

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就是不敢做限制醫療限制急診.這些根本治療解決之道.
健保加碼3.2億?錢從哪裡來啊?唬弄外行人一般民眾吧!
明顯為財團做嫁.不要以為民眾無知.現在很多民眾都知道圖利財團這回事.

矛盾的說法 既然質疑沒有給錢 又說圖利財團???領到的總額不變 要如何"圖利"?

挖基層的總額補給...

有嗎?看來是醫院自己挖自己

開醫院的財團老闆可不笨.護理加碼.急診加獎金這些都是直接加到各個醫院.醫院的總額加不加誰會去管呢?
健保局多付這些錢要從那裡來呢.基層總額成長率可能會因此而被壓下來.更加趕不上醫師診所增加的數量.

醫療減量才是治本之道啦!否則醫護只是被壓榨得更厲害而已.護理加碼.護理的薪資不會增加.急診加獎金.大部分的急診醫師應該也是領不到.老闆的口袋總是開得大大的.是永遠也塞不滿的.瞭了嗎?

醫療減量才真的是急重症患者之福啊!

奇怪 健保局給付什麼時候不是直接給各醫院了 這是第一次嗎?診所的費用 不是直接到負責人名下 難道還有給藥師領的嗎?

總額加不加當然要管 基層總額成長率 差這三億嗎?

醫療減量沒有很反對 只是請從自己做起 尤其是周休一日 連點值降到0.7都要加開周日門診的人 有什麼資格叫點值0.9的人醫療減量?

[billwin.tw]

這個方法非常好,
健保局解決了牠們的問題
對長官及媒體都能交代
至於醫界與病人的問題有沒有解決,
那不關牠們的事